(2)食道钡透未见明显异常。
(3)喉增强CT示左侧声带弥漫性软组织增厚,表面欠光滑,中等强化,边界不清楚,涉及左喉旁间隙,稍涉及前联合、左侧声门下,右侧声带形态饱满。喉软骨无破坏。双颈部未见明显肿大淋巴结(见图78-2)。
(4)胸部CT未见明显异常。
(5)肝胆胰脾肾B超未见明显异常。
5.诊治经过
患者声嘶史半年,曾在当地社区医院接受药物治疗,效果不明显,声嘶持续。近一个月来声嘶加重,并伴有咳嗽。在当地省立医院就诊,查体发现左声带新生物,活检病理结果为左声带鳞状细胞癌。故患者为求进一步治疗,来到专科医院就诊。
该患者的诊断是什么?
P
,人工流产1次,无其他病史。查体:体温36.9℃,脉搏110次/分,呼吸20次/分,血压120/84mmHg(1mmHg=0.133kPa)。体格瘦弱,神志清楚,步入病房。无明显贫血貌,颈静脉无怒张,口唇略发绀;心前区抬举样搏动,叩诊心界向两侧扩大;双肺底散在湿啰音,双肺散在干鸣音;胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙、响亮的全收缩期杂音,在心前区广泛传导,心率110次/分。腹膨隆,纵产式,双下肢水肿(+)。产科检查:宫高28cm,腹围86cm,胎心率140次/分。【提示】患者入院后给予半卧位、吸氧、利尿等对症治疗3天,症状即明显好转,无明显活动后心悸、咳嗽症状,进食好,无其他不适。
患者应选择的分娩时机和方式为
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