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• 患儿，男，13岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余”来诊。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常规：尿蛋白（＋），红细胞7～10／HP。胸片示：双肺结节状阴影，个别有空洞。最具有诊断意义的检查是

  • A．胸部CT胖舟更日亚寒避哀
  • B．PPD试验脆需接喉雀却采
  • C．抗核抗体检查找漠边转
  • D．肾活检叮惨克谅矛紫障纤
  • E．抗肾小球基膜（GBM）抗体检查亿浙滚哀

• 患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和血反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×10／L，尿常规检查正常。为排除风湿热，应做下列哪项检查

  • A．X线胸片摔眨缴族染袭济挤烦
  • B．肺功能麦跪络猪眯集
  • C．心电图奇沈亮震
  • D．头颅CT描扮大全发古音帐窜
  • E．心脏超声和血ASO检测盯霞睬扰园同辈杨丢

• 男孩，8个月，因高热6天伴皮疹来院。查体：发育正常，皮肤可见红色斑疹，右颈部淋巴结1.5cm×2cm，咽红，扁桃体Ⅰ度，口唇干红，双肺呼吸音清，心尖区可闻及2／6SM，腹软，肝、脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb100 g／L，WBC13×10／L，N0.78，L0.22，PLT352×10／L，ESR70mm／h，CRP（＋），ASO100U。该患儿经用阿司匹林和静脉丙种球蛋白治疗效果不佳，可选用以下哪项治疗

  • A．更换非甾体抗炎药搅赌
  • B．使用糖皮质激素商摄码帝
  • C．加强抗感染钱牲世力西翅专毛笨
  • D．血浆置换扯酸虫字振屡俘眯磨
  • E．以上都不是俭茧盐辽往尺他

• 男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。该病儿询问病史的要点是

  • A．有无皮肤感染，如疖、脓疱疮等阿陈亏景皆糕容损连
  • B．有无不洁饮食史或腹泻病人接触史锈官掀猫膜清签包疾
  • C．当地有无疟疾流行走殊置月办
  • D．当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类链权肆怪未亡状蝶允
  • E．居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史临爽坑弊直

• 患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发性、对称性，全身反复皮疹。查体：面部可见蝶形红斑，全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹，口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm，脾肋下2.5cm，双膝关节及右踝关节肿胀，活动稍受限。实验室检查：WBC3.1×10／L，Hb92g／L，PLT73×10／L，ESR68mm／h，尿蛋白（＋＋），尿RBC（＋）。应进一步选择下列哪项检查协助诊断

  • A．C反应蛋白球争慧曾裂怖侄膜堂
  • B．类风湿因子谢叼昏效悦秆览么
  • C．ASO芳沉沾
  • D．抗dsDNA抗体和抗Sm抗体骤穷栽
  • E．骨髓细胞学检查波拘同

• 患儿，女，10岁，因活动后气促2个月，伴咳嗽，颜面及手足红斑，查体：T38℃肌无力。实验室检查：AST120U／L，ALT104U／L，CK1050U／L，LDH350U／L，ANA（-）。肌电图：肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。治疗首选药物

  • A．糖皮质激素棒崇颗骗钉值弱猛
  • B．环磷酰胺泄婶
  • C．抗生素滚贤仅罐墙
  • D．青霉胺研浆
  • E．萘普生骡胖到篇厉豆平似扰

• 6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。上述情况首先考虑

  • A．脑水肿离书诞右心赔塔帅
  • B．脑膜炎复发纹筋蝴
  • C．脑脓肿时生订霜挨毒仆
  • D．硬膜下积液或积脓懒面养感运
  • E．脑积水字狡康脏曲谱何

• 男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。为明确诊断应做的首要检查

  • A．血常规鹅溜稠但
  • B．大便常规及培养返禁姥肥恰唯苍截
  • C．血涂片找疟原虫甘厉协九眉巾赏连灯
  • D．脑脊液检查而蛾如
  • E．血培养帽乙

• 患儿，女，10岁，既往体健。发热4周，体温38～39℃，多汗，乏力，肘、膝关节酸痛。查体：面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ度肿大，心率增快，心尖区第一心音低钝，可闻及3／6收缩期杂音。心电图：P-R间期延长，ST段下移。红细胞沉降率65mm／h。本病例心瓣膜是否已发生不可逆性损伤需观察

  • A．2～4个月失斑
  • B．4～8个月刻躬像巩访好
  • C．半年～1年圈瞒胖
  • D．半年～1年半迅黑呈屋绸径
  • E．半年～2年涨画

• 女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次／分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。此时最佳的处理是

  • A．口服中药，发表透疹沿乳能授厅霞部
  • B．肌内注射退热剂穗剪腾慧
  • C．应用抗生素和洋地黄类强心剂沟稻帘趟厚
  • D．超声雾化止咳化痰延盆英
  • E．氧气吸入及抬压糠欧产仍屯