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胸前导联T波双向,进一步行冠脉CTA检查示\"左主干狭窄大于70%\",为进一步诊治收住入院。患者自发病以来胃纳可,睡眠和大小便无异常。
2.既往史
高血压病史20余年,最高血压170mmHg/100mmHg,先后服用珍菊降压片、氨氯地平片治疗,血压控制于(120~130)mmHg/(60~70)mmHg左右。吸烟60年,每天10支左右,此次发病后已停止吸烟。否认血脂异常、糖尿病病史和早发冠心病家族史。
3.体格检查
T36.7℃,P74次/min,R20次/min,BP120mmHg/70mmHg。神清,精神可,双耳垂可见冠状沟(耳折征)。颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,HR74次/min,律齐,各瓣膜区未及病理性杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,双下肢无水肿。
4.实验塞和影像学检查
三大常规,肝肾功能、电解质、凝血功能、甲状腺功能均正常。NT-proBNP679pg/ml,cTnT0.01ng/ml,空腹血糖6.1mmol/L,HbAlc5.5%,LDL-C2.34mmol/L。随访心电图无动态变化。胸部正位片检查示两肺少许慢性炎症,右上胸膜稍增厚。超声心动图检查静息状态下未见异常,左室射血分数(LVEF)59%。
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患儿,4岁。两天前出现腹痛,证见脘腹胀满,疼痛拒按,不思乳食,矢气频作,腹痛欲泻,泻后痛减,粪便秽臭,夜卧不安,舌质淡红,苔厚腻,脉象沉滑。其证型是