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• 常温下交感神经节能耐受完全缺血时间

  • A．3～4分钟两狡笋补唐雹天期
  • B．10～15分钟橘驻缓窝仆
  • C．20～40分钟砍搜傲挽奉讲生袜
  • D．45分钟侧吩
  • E．60分钟洋争邪厨滨旺踪仪

• 休克的概念

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）在治疗过程中患者并发上消化道出血，为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖，推荐的治疗措施是

  • A．应用止血药物牺具疗阀矩膛
  • B．H受体阻滞剂筛柏零忌收
  • C．胃内注入冰水满吞奏逼网
  • D．硫糖铝尝刻调惰责身收厌
  • E．胃内灌注缩血管药物伤孕值号可虹坝肉特

• MODS发病机制复杂，目前提出多种学说，不正确的是

  • A．缺血-再灌注损伤假说茫命泪岛怜赢却雾求
  • B．细菌毒素假说查梁雷那衔
  • C．炎症失控假说头漫婚阴姻
  • D．胃肠道假说弟谋贯嚼脸
  • E．多次打击假说方太医司

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，你认为正确的是

  • A．绝对禁忌，因会影响回心血量和心排出量，加重循环衰竭续扒窜不体滩克苍框
  • B．具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用烟昼阴杨
  • C．相对禁忌起跃了怪熄顶也瓣
  • D．先纠正休克，然后再应用机械通气避尽与企呀
  • E．选择性应用，如出现PaCO升高时士冬崭项霞侧石

• 患者男，78岁，因行髋关节置换术后3d，出现发热伴呼吸困难收入重症监护病房。进入ICU后，因患者呼吸窘迫伴严重低氧血症立即行气管插管，呼吸机辅助呼吸，气道内吸出大量黄脓痰。体格检查：烦躁不安，血压146/66mmHg，脉搏105/min，体温38.7℃。双肺广泛干湿啰音。腹部膨隆，肠鸣音弱。既往有高血压、糖尿病史。
  血常规：WBC16×10^9/L，中性粒细胞0.88，血肌酐152μmol/L。经过3d积极抗感染治疗后，患者症状仍进一步加重。在最近的6h内，患者入量1100ml，尿量仅100ml。急查
  血常规：白细胞22×10^9/L，中性粒细胞0.92，血红蛋白109g/L。最需要尽快实施的措施是
  提示在随后的24h内，调整了抗生素治疗，放置颈内静脉置管，监测中心静脉压，将中心静脉压维持在12cmHO。静脉推注呋噻米40mg。患者24h入量3100ml，尿量320ml，血压156/84mmHg，双肺仍广泛湿啰音，双下肢及背部低垂部位凹陷性水肿。血清钾6.0mmol/L，钠135mmol，肌酐452μmol/L，尿素氮19mmol/L。）

  • A．静脉滴注碳酸氢钠抚娘
  • B．静脉滴注酚妥拉明君俩关渣
  • C．腹腔透析撇杂刻拣徐躁佳逢族
  • D．间隙性血液透析晌应停
  • E．静脉-静脉血液滤过秧政租指澡通
  • F．持续性静脉-静脉血液透析滤过凤口姑滨友腐蠢研
  • G．血浆吸附懂省乌但什掉促

• 以下符合DIC治疗原则的是

  • A．积极治疗原发疾病，消除诱因臭位止葵
  • B．早期应用肝素扁礼吩仆坑娱讨
  • C．及时补充凝血因子义买吩
  • D．积极抗纤溶治疗探李霞敞伸围脉
  • E．及早溶栓治疗己轨雾绿叶

• 患者男，63岁，主因胸骨后疼痛2h入院，活动时加重，伴大汗、恶心。既往有高血压、糖尿病、冠心病史。体格检查：血压104/55mmHg，心率112次/min，呼吸31次/min，体温37.1℃，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢轻度水肿。考虑目前患者的诊断是
  提示TnI升高，心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段弓背样抬高。患者觉头晕，心率125次/min，血压85/40mmHg，双肺听诊可闻及弥漫水泡音。）

  • A．急性下壁心肌梗死蔑律但稳使幅
  • B．急性前间壁心肌梗死津汁诗
  • C．心源性休克侵模节量采绳
  • D．肺栓塞柳转狱竹慨您唉惑
  • E．气胸筑起锄
  • F．高血压泪嫩奇饼
  • G．糖尿病些捐卧请者炸练胡季

• 女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/分，发绀明显。两肺散布干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO2 10．5kPa（80mmHg），PaO6．1kPa（46mmHg）该患者是否需要气管插管机械通气，下列意见中比较合理的是

  • A．先试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂，若神志不见改善或恶化时再插管是特压泰棒编毅铲
  • B．立即气管插管，辅助机械通气买残祖
  • C．不应插管肝阳添赛
  • D．氧疗无效再考虑插管囊斑
  • E．插管与否，应取决于气道阻塞程度和PaCO高低者柏拖贫销疮默辈

• 关于急性肾损伤的RIFLE分级，正确的是

  • A．R级代表急性肾衰竭酷桃祝解
  • B．L级和E级均需要超过4周以上的肾脏替代治疗肠舅专结铅塔
  • C．血肌酐水平是衡量急性肾损伤RIFLE分级的惟一指标努真爽省咸蠢
  • D．Ⅰ级代表急性肾损伤布叫找渠帆递睛
  • E．RIFLE分级与疾病严重程度无关叹东蹲估材