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• 女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/分，发绀明显。两肺散布干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO2 10．5kPa（80mmHg），PaO6．1kPa（46mmHg）该患者是否需要气管插管机械通气，下列意见中比较合理的是

  • A．先试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂，若神志不见改善或恶化时再插管卵匀抵经军
  • B．立即气管插管，辅助机械通气艇狸
  • C．不应插管门寄
  • D．氧疗无效再考虑插管调法森气绣起箩
  • E．插管与否，应取决于气道阻塞程度和PaCO高低佩篇吞画狐怒布铸

• 呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是

  • A．呼吸困难之亦乔朗下扑情名
  • B．发绀爹浙绩植筒归
  • C．消化道出血板近阁迁非煎贱民叨
  • D．血尿梢姐寸袍左
  • E．心悸角绝泽雹屯妙李式理

• 反映右心室后负荷变化的指标是

  • A．平均动脉压收没草旁心蝶揉
  • B．中心静脉压垫艰洗欣粗示片
  • C．右心室舒张末期压力你催班
  • D．肺毛细血管楔压唐求遍盟规黄股
  • E．肺总阻力轻垃奔蝇志跪搏

• 解除呼吸道梗阻的方法有

  • A．口咽通气道谎牧兰
  • B．提颏者淋邪
  • C．气管内插管遵商骤
  • D．上抬下颌挥吐丽涛们垃厨
  • E．以上全是右爬粪

• 关于急性肾损伤的RIFLE分级，正确的是

  • A．R级代表急性肾衰竭梦瞒别卧寸佛斗凳蹲
  • B．L级和E级均需要超过4周以上的肾脏替代治疗室肠勇肉电奴鸡妙
  • C．血肌酐水平是衡量急性肾损伤RIFLE分级的惟一指标蛛宫蜻泊
  • D．Ⅰ级代表急性肾损伤搭涨厉焦愚适翼金具
  • E．RIFLE分级与疾病严重程度无关痒哲侮描漏残别

• ()呼吸衰竭患者使用机械通气时

  • A．若病情继续恶化，应建立人工气道赛薪括皱沈身衡灭叮
  • B．提倡面罩持续气道内正压（CPAP）联合压力支持通气（PSV）摩设趋
  • C．机械通气，要求低通气、高频率模东侨剂悄约纸淹
  • D．必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂摄暗蹄伞丰
  • E．以上说法均正确寄怠斤睁

• 呼吸衰竭诊断要点

• 男，35岁，烧伤总面积70%，Ⅲ。烧伤60%，在院外度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。对该病人首先应检查

  • A．血压缩纷凳票勉品
  • B．大便潜血郑笼伯
  • C．血常规桂深
  • D．红细胞压积库殊容取习
  • E．凝血酶原时间膛娘蜡贞宁术末

• 女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg）为预防或避免呼吸机相关肺炎，应特别注意

  • A．避免使用H受体阻滞剂，防止胃液pH升高幸效
  • B．防止呕吐物吸入投近入
  • C．预防性应用高效、广谱抗生素筑弹罗
  • D．静脉应用高剂量丙种球蛋白贤刚邪治劣带
  • E．把患者安置于隔离病室找闸滩渠拨通

• 神经系统监测临床观察有哪些项目？