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• 男，54岁，术前肾功能正常，在全麻下行左肝叶切除术后转入ICU，第3天出现少尿，下列哪项是急性肾衰竭的可靠指标

  • A．少尿端璃豆赤北肚
  • B．血钠>20mmol/L工巧合红滨仔靠益耀
  • C．高钾血症足菠尼稍加寇边
  • D．血清肌酐突然增加惨轨院本姻静铃
  • E．血尿素氮突然增加拍服十绿中

• 男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7．30，PaC270mmHg，PaO46mmHg，立即给予持续低流量吸氧下述哪项化验异常考虑肺栓塞

  • A．CPK规磨
  • B．LDH诗岸厉奉博
  • C．PaO，PaCO积旗监蝴辰
  • D．D-Dimer若赠对萍
  • E．以上均可出现驾源狱础赖程

• 患者男，52岁，既往肝硬化10年，近日逐渐意识不清。血氨140μmol/L，血钾2.8mmol/L，血钠128mmol/L，血氯110mmol/L。对患者意识不清的诊断，最可能是

  • A．脑血管意外庸没耐胖准
  • B．低钠血症罪勒仙姿愉明申
  • C．低钾血症舍强感尸
  • D．肝性脑病胆腊瓶祸著状
  • E．中毒性脑病宇篇恨身寨讯层

• 女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L/min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态此时首先应采取的措施是

  • A．将鼻导管吸氧流量提高到5L/min铲岸毫解趣
  • B．5％碳酸氢钠100ml静脉滴注卷过下穿
  • C．20％甘露醇250ml快速静脉滴注岭挣
  • D．将鼻导管吸氧流量减少到2L/min密锹吨剩躺
  • E．即行气管插管，呼吸机辅助呼吸诸痰蓝

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是

  • A．急性呼吸窘迫综合征（ARDS）建扶傲
  • B．并发肺部感染导致呼吸衰竭逼芹差喊脊拖莲芽痛
  • C．循环衰竭致肺部氧交换障碍宾桐暗汉肆话昆辫匪
  • D．血源性肺脓肿宰梦悔敬村
  • E．肺梗死其借湿约半煎摔

• 下列哪项不是肾上腺素的作用

  • A．使心肌收缩力增强是灾午伶斧刻神托化
  • B．使心率加快惨胞耻规绸省陈
  • C．使肾脏和皮肤血管收缩龄颗截侵饥
  • D．使骨骼肌血管舒张趟放暗览
  • E．使组织液生成减少胁锋誓慈紫明揭

• 男，51岁，重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次/分，心率108次/分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.34，PaO50mmHg，PaCO30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。对输液的要求是

  • A．入量>出量（>500ml）何张周
  • B．入量>出量（>600～1000ml）恨遵壶
  • C．入量=出量淘斗恢任仆滨纳友
  • D．入量<出量（<500～1000ml）维狮扇醋抱殖滋
  • E．不限制胶体溶液未揭袖让

• 患者女，48岁，因车祸导致腹痛，右小腿畸形入院。体格检查：T36℃，P116次/min，R24次/min，BP70/50mmHg。面色苍白，左中上腹压痛明显，有肌紧张，腹穿有不凝血，右小腿畸形，叩痛明显。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A．心电图瞒帜揉渴悔衣
  • B．胸部X线检查教迷娱
  • C．血常规蝇澡肃井伶隙疯啊圣
  • D．腹部B超价刮踪绑冷讯土
  • E．右胫腓骨X线正侧位片逐天已坦泊伤切诗
  • F．动脉血气分析减衡铲洽射威山水点

• 患者女，48岁，因车祸导致腹痛，右小腿畸形入院。体格检查：T36℃，P116次/min，R24次/min，BP70/50mmHg。面色苍白，左中上腹压痛明显，有肌紧张，腹穿有不凝血，右小腿畸形，叩痛明显。为明确诊断应考虑的检查是
  提示治疗后患者生命体征逐渐平稳，接下来应进行的治疗是）

  • A．右小腿切开复位内固定歇昏针
  • B．完善检查，防止漏诊盆疏展亭显毙办
  • C．应用抗生素，防止感染啄报
  • D．营养支持捷黄盟壶枕芳涉
  • E．应用激素哪供村国闪分言绣默
  • F．右下肢功能锻炼唇盒贪来震计

• 临床诊断为严重感染时，6h内达到液体复苏目标，包括

  • A．中心静脉压（CVP）8~12mmHg嗓健乔令镜
  • B．平均动脉压≥65mmHg苦有徐图知弊麻搭听
  • C．意识改善澡螺羽栏般鹿展乔脆
  • D．尿量≥0.5ml/（kg·h）届温
  • E．中心静脉或混合静脉血饱和度（ScvO或SvO）≥0.70或0.65色暂握怕