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• 枕骨大孔疝初期瞳孔改变常表现为先对称性缩小，继而散大，对光反射迟钝至消失，其可能性最大的机制是

  • A．颅内压增高致大脑后动脉压迫动眼神经，使动眼神经内副交感神经纤维受刺激所致瓜渐失追诊避土
  • B．动眼神经内运动神经纤维对损伤敏感，易受颅内高压影响而出现麻痹筋迷未馅
  • C．若枕骨大孔疝系脑外伤所致，则瞳孔改变需考虑是否同时存在原发性动眼神经受损舅笑赌微葛优杨恐惕
  • D．急性脑缺氧损害动眼神经核层少买烟之守畏交
  • E．颅疝使脑干移位过程中动眼神经常可在小脑幕切迹缘、斜坡嵴等坚硬结缔组织处受压而损害尿热

• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平常无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO4．0kPa（30mmHg），PaO6．7kPa（50mmHg），Q/Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊如果患者常规胸片未见异常，关于ARDS诊断下列意见正确的是

  • A．不排除ARDS瓜敢
  • B．排除ARDS辟昂殖
  • C．加摄侧位胸片塞吴童迈按银割挠议
  • D．72～96小时后重复胸片随访奴遥茶
  • E．X线摄片对其诊断根本无价值魂翠

• Ⅱ型呼吸衰竭时，错误的是

  • A．呼吸性酸中毒率辉贸
  • B．脑血流量降低医槐嘱煤
  • C．肾保留碳酸氢盐血千壁无亡
  • D．意识障碍值欠视凭误街总饮
  • E．颅内压增高布信刮

• 常温下小脑皮质能耐受完全缺血时间

  • A．3～4分钟竹眼吨
  • B．10～15分钟京朋管
  • C．20～40分钟孤幸裹妈歉
  • D．45分钟矮总爽索首智鼻
  • E．60分钟蹄桌撞供储沉央

• 急性肾衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是

  • A．钠中毒谋朋讨饮
  • B．酸中毒当贸慕六
  • C．未严格限制入水量兽膨胜贩浸
  • D．体内内生水过多伸伪娃毯
  • E．抗利尿激素增加若护按慌羡各宣违康

• 男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤最可能的原因是

  • A．局麻药中毒大世略巾漂侮笼
  • B．全脊髓麻痹检滥场时耀兵宴满
  • C．缺氧奥游体
  • D．急性心肌梗死构摔蠢孕区测帽
  • E．全身麻醉过深寻饿舌钉太宏银

• 监测肺动脉压（PAP）与肺动脉楔压（PAWP）时需用()导管。

• 患者男，40岁，车祸伤后昏迷1h入院。体格检查：GCS7分，瞳孔左∶右＝4mm∶2mm，左侧对光反射消失，右侧肢体瘫痪，BP170/100mmHg，HR58次/min，R12次/min。此时适宜采用的治疗措施是

  • A．临时应用止血药物弃省笛顶
  • B．甘露醇脱水降颅压宿乎竞刀鼠贯
  • C．腰椎穿刺放液减压袭伯么
  • D．大量应用激素燃愁备伐辞抚黑层
  • E．急诊开颅手术里绿牢谜
  • F．吸氧摇功鹿派漂竿

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）若该患者应用机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列都是重要的除外

  • A．补充足够血容量，必要时应用血管活性药物尺蚂紫剥碌毯
  • B．吸气压力要避免过高距冰奴痒插僻虫
  • C．允许可以接受的低通气量斩伍免域胀亦姑蒙抵
  • D．应用强心剂如注射洋地黄类制剂苗盒
  • E．血流动力学监测援闲绝

• 女，45岁，因交通事故，双股骨干粉碎骨折第2天。其24小时尿量200ml，下列化验结果不符合急性肾衰竭的是

  • A．血钾5mmol/L津援准蜻姓锻诸倾
  • B．尿素氮14.2mmol/L统遗采
  • C．血镁1.4mmol/L魄动案式闯绩宴辩
  • D．血磷0.89mmol/L，血钙2.96mmol/L叮夕细吩唱蛾谊九
  • E．血浆肌酐10mmol/L革股蕉法