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• 男性，49岁，从青年时期开始，时常有腹痛及腹泻，近3个月来出现便血及腹部包块。腹腔手术发现，结肠壁增厚。镜下见增厚的结肠内正常腺体被破坏，具有明显异型性的细胞围成腺腔样结构，可见核分裂象，这些腺腔样结构侵犯到深肌层内，但未穿透肠壁，无淋巴结转移。该患者最可能的诊断是

  • A．结肠腺癌蛮晴叙唇
  • B．结肠黏液腺癌易逃醋夜资裁禁超聋
  • C．结肠鳞状细胞癌孙岸害棒
  • D．结肠印戒细胞癌省径幼抚铲
  • E．结肠腺鳞癌墨喊搭吐薄乳探特

• 患者男性，52岁，肛门周围肿痛一天就诊，伴恶寒，发热，便秘溲赤，肛门左侧红肿，触痛明显，质硬，皮温高，舌红，苔薄黄，脉数。两天后患者肛门肿痛加剧，痛如鸡啄，肛门左侧红肿，按之有波动感，身热已退。舌红苔黄，脉弦滑。治疗方法为

  • A．金黄膏外敷弯音籍辱症晋加断
  • B．托里消毒饮内服景冒誉蛾尤忽圆
  • C．脓肿一次切开手术法纲汇审冻盖羞镇闹
  • D．一次切开挂线手术法念愉蜜疆援玩些余
  • E．任其自行破渍宵闹罢梳乌柿刺刚筹

• 患者女，36岁。发现颈前包块3个月，近2周包块增长较快，无声嘶。查体：右甲状腺可触及一3cm×3cm包块，中等硬度，尚光滑，随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块，放射性核素扫描为"冷结节"。根据患者情况，正确的手术方式是

  • A．包块局部切除鸟贝
  • B．右甲状腺次全切除祥税
  • C．右甲状腺次全切除+峡部切除爹公并
  • D．右侧甲状腺全切除替郊担晕生朵溪店请
  • E．右甲状腺次全切除送冰冻切片，根据病理结果再决定术式宽伸墙斑碰铁湖

• 患者女，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可扪及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。首先考虑的诊断是

  • A．叶状囊肉瘤瓶伞秋臣伙抱觉户
  • B．乳腺癌浪献锹双
  • C．浆细胞性乳腺肉芽肿悔僵劈厂踪
  • D．乳腺囊性增生病环槽右脾惰层
  • E．乳腺纤维腺瘤排眨歌两翼绑网

• 女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7.9%，空腹血糖7.9mmol／L，饭后2小时血糖12.1mmol／L。本患者可诊断为

  • A．1型糖尿病指奉陡测云誓探
  • B．肾性糖尿允八送蚊条丁
  • C．食后糖尿暖员估剩铜
  • D．2型糖尿病缸卵释肩咽说
  • E．类固醇性糖尿病您诊识洁勉族

• 男性，43岁。近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。最可能的疾病为

  • A．直肠内脱垂实她争惊脏窄架梢算
  • B．溃疡性结肠炎护却间象需仙裳
  • C．直肠癌萝愧影火
  • D．内痔信班
  • E．粪块梗阻选日扭该疤

• 男性，52岁。反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动根据上述资料，可能最大的诊断为

  • A．慢性痢疾楼鲁运少夏
  • B．溃疡性结肠炎承仆匀珍特酸稻
  • C．结肠息肉祝脑则献泪
  • D．肠结核堡闷锋
  • E．结肠癌盒纪膛虹巨河姓

• 女性，40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有“气块”在腹内窜动。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，质韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块，其手术原则是

  • A．肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物付膜侮业疤
  • B．按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术敞梅骤魄肠现
  • C．行局部肠段切除后，将远近肠管双管造口享协兴犬肿泥驴灯
  • D．切开肠管后切除肠管内肿块怨赞商仍荒祸灿
  • E．行右半结肠切除后，远近肠管分别造口绢摇

• 男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。入院检查：Hb13.2g／L，WBC11×10／L，首选的治疗方案是

  • A．胃肠减压、补液及抗生素治疗林护普扁
  • B．应用镇吐及止痛、解痉治疗允派赤童序偶状库
  • C．急诊开腹探查手术医宙狗
  • D．应用中药及针刺促进肠蠕动功能唐谢哄自皂悲吗
  • E．低压灌肠及缓泻剂促进排气排便蒜筝胶扁今全樱怠

• 男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。该患者最可能诊断为

  • A．乳酸性酸中毒列宿较改笑阻彼增云
  • B．尿毒症酸中毒盼律萌须屑恨
  • C．呼吸性酸中毒昨筒彼服膏闹婆茫
  • D．糖尿病酮症酸中毒狗身
  • E．糖尿病高渗昏迷伏开痛