- 局部肿块质硬，表面光滑有弹性，肿块活动度差，患部皮肤色白，无痛，肤温不高者，其证多属
- 男性，70岁，反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次/分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHgPaCO280.6mmHg，HCO3-32mmol/L。对该患者的治疗，下列哪项是最关键的
- 男孩，9岁，近10天前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37-38.5C之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT980U/L，T-Bil116.5μmol/L，anti-HBs阳性。应进一步做哪项检查，以确诊病原
- 患儿男，4岁，1岁前并未见明显异常，1岁后家长发现患儿不理人，目光不注视人，不会用言语表达要求，也不会用手指；1岁前本已会叫爸妈，现在也不叫了。不跟其他小朋友玩，也不会玩玩具，拿到任何玩具都喜欢闻。喜欢旋转的东西，常常一个人无目的地转圈，特别喜欢看天气预报。至今不会认颜色、大小、长短。大小便尚不能自理。此患者最主要的治疗方法是
- 患者女，45岁，因“发热、胸痛26 d”来诊。26 d前受凉后发热，体温38.0～39.3 ℃。胸痛以左侧著，吸气时明显。活动后心悸、气短。按“上呼吸道感染”、“斑疹伤寒”治疗无效。3年前曾因口干、唾液过少及四肢小关节疼痛，行组织学检查和功能测验证实唾液腺分泌功能低，查RF（＋），当时诊断“干燥综合征”，经治疗半年病情减轻而停药。家族史无特殊。查体：T 37.9 ℃，R 38次/min；急性病容，精神差；面部蝶形红斑；左胸第5肋下音浊，左肺底可闻及湿性啰音，双腋下闻及胸膜摩擦音；心界轻度扩大，HR 120次/min，未闻及杂音；肝、脾未扪及；双下肢无水肿，四肢关节无红肿。实验室检查：WBC 2.1×10
/L，PLT 150×10/L；RF（＋），ANA 1∶80（＋），抗dsDNA（＋）。ECG：窦性心动过速，低电压，多导联T波低平。胸部X线片：两肺渗出性肺炎，心脏扩大。超声心动图：三尖瓣、肺动脉瓣关闭不全，少量心包积液。最可能的诊断是 - 患者女性44岁，主因心悸、气短一月入院。查体心尖部可闻及随体位变化的舒张期杂音，杂音可随体位变化而变动。超声心动图检查提示心房粘液瘤。准备手术治疗，术中的注意事项有
- 内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为
- 患者，女，55岁。腹胀、腹痛3个月。患者自觉腹胀明显，并觉隐痛，食欲欠佳，查体：腹膨隆，移动性浊音阳性，附件区扪及肿块。无肝病史，实验室检查未见异常。根据症状分析，应做哪些检查
- 男，23岁。肛周肿痛3d伴发热，有里急后重感。肛周红肿，有波动感。诊断应考虑
- 一位牙痛病人找医生去看病医生，以下是他们的对话：医生：能给我说说牙痛的具体情况吗患者：左边上面的这颗后牙在两个月前就有问题了，一吃很冷或很热的东西就会痛，三天前没吃东西的时候它也会偶尔自己痛，痛得很厉害，吃冷热的东西会加重，连这边的头和脸都觉得有点痛。医生：嗯，好的，我明白了，还能多谈谈吗患者：本来想不管它来着，结果昨天夜里痛得我不能睡觉，而且头和脸也痛，我害怕是面部神经有问题，所以今天就来医院了。以上医生和患者的对话中，医生使用的是哪一种提问方式
- 对重症型药疹宜早期使用
- 患者男性，25岁，因车祸致伤右肘部肿痛入院。体检：体温36.5℃，右肘部肿胀，关节功能障碍，压痛明显，肘关节骨性标志等腰三角形保持正常，可触及骨摩擦感和异常活动。提示：X线片提示肱骨髁上骨皮质连续性中断，成角畸形，右腕部桡动脉搏动细弱，右手拇指、示指、中指不能屈曲，根据以上检查，诊断为
- 女，30岁。已婚，平时月经规律，停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80/56mmHg，面色苍白，痛苦貌。下腹部压痛及反跳痛（+），尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约4cm×3cm×3cm，压痛（+），血红蛋白100g/L。 该患者正确的处理措施是
- 男性，13岁，2周前低热、咽痛，1周来眼睑及面部轻度水肿。2天前突然剧烈头痛、抽搐、意识不清，数分钟后意识清醒，自诉剧烈头痛、呕吐1次，为食物残渣，既往无高血压史。血压180/110mmHg，血红蛋白118g/L，尿常规蛋白（++），红细胞5～10个/HP，尿比重1．020，血尿素氮9．4mmol/L。最可能的诊断是
- 男，40岁，头晕、乏力2年。体检：贫血貌，皮肤干燥。化验：红细胞计数(RBC)3.2×10^12/L，血红蛋白(Hb)56g/L，网织红细胞(RC)0.8%，平均红细胞体积(MCV)75fl，平均红细胞血红蛋白含量(MCH)22pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)280g/L。该实验室指标中对其贫血诊断最有意义的指标是哪一组
- 丁某，患肺结核l年有余，曾予化疗药物，现请中医治疗。症见咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀，色白，量较多，偶或咯血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风怕冷，自汗与盗汗并见，纳少神疲，便溏，面白，舌质光淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。辨证为
- 关于遗传因素不正确的说法是
- 女性，67岁。房颤20年，右肾肿瘤切除术后5年，左侧剧烈腰痛、恶心、呕吐、尿少1天。查体：BP 170／110mmHg，HR 102次／分，神清，左肾区叩痛。实验室检查：尿蛋白2+，红细胞8/HP，尿比重1.020，血尿素氮15.5mmol/L，血肌酐352μmol/L，血钾5.5mmol/L，血钠130mmol／L，血钙2.1mmol/L，AST 90U/L，血红蛋白125g/L，血小板正常。腹部平片未见结石征象。该患者诊断为
- 4个月婴儿，疑似患脑膜炎，已住院。下列哪一项是本例腰穿的禁忌证
- 患者男性，50岁，工人。主诉：反酸、烧心、胸骨后疼痛不适2个月。现病史：患者近2个月来在饭后出现反酸，伴烧心。常于饭后半个多小时，烧灼感自剑突下上腹部沿胸骨向上延伸，伴有轻度刺痛不适。除此之外，胸骨后还出现疼痛，疼痛同时向背部和肩胛区放射。在当地卫生室给予"奥美拉唑"口服后症状可缓解，但停药后又复发。自发病来，纳差，睡眠差，大小便正常，体重无变化。既往体健，个人史、家族史无特殊。查体：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。发育正常，营养中等，神清，无皮疹，浅表淋巴结不大，头部器官大致正常，咽无充血，扁桃体不大，颈静脉无怒张，气管居中，胸廓无畸形，呼吸平稳，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心率80次／分，律齐，无杂音。腹软，全腹无压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音5次／分，双下肢无水肿。上消化道钡餐透视：食管下段黏膜粗糙，胃窦黏膜粗大、紊乱。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
- 壮热面赤，汗多口渴，烦躁气粗，脘痞身重，苔黄微腻，脉洪大滑数。其病机为
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气瘤多且根稍深、质软、无触痛，或得温稍舒，伴头身困重，口淡不渴，口黏无味，腹胀便溏等证。其证属
- A．肺气虚砖北增牲覆廉遣眨匆
- B．脾虚痰凝息传会玻扫售沉损兄
- C．肝气郁结搅川田
- D．肾阳虚轨贺绒汁概蝶曾
- E．肺气郁闭轮蓬啊瘦降
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患者如有身无潮热，口和齿润，小便清长，夜卧安静的表现时，中医称之为
- A．心善贱茧粪喂添辜减
- B．肝善维一递
- C．脾善壶翅团萄饺榨蛇
- D．肺善蔽智烦
- E．肾善恨言造述婚穿仇
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烧伤后期，火毒已退，脾胃虚弱，阴津耗损，面色萎黄，纳呆食少，腹胀便溏，口干少津，舌暗红而干，或光滑无苔，脉细数。内治方剂宜选用
- A．黄连解毒汤衡或牵鞋
- B．四逆汤闯半杂乡
- C．清营汤轻幅滤幸趟蹦暖典文
- D．托里消毒散考把特耐
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患者左小腿不慎被开水烫伤，局部皮肤色红肿胀作热，疼痛剧烈，间有大小不等水疱，基底部潮湿。其烫伤深度为
- A．Ⅰ度震页糕采今
- B．浅Ⅱ度伴镰敬唯式掉
- C．深Ⅱ度拦倍反稍苦兵茧饭浮
- D．浅Ⅲ度新难寒求金辫阅绍刘
- E．深Ⅲ度选洽
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药疹皮损全身泛发，侵犯黏膜，潮红，肿胀，水疱，伴神昏谵语，黄疸等症状，治宜
- A．祛风清热两柄即道
- B．清热利湿索声哨
- C．清热凉血利湿盯纸
- D．清营解毒，养阴泻热颜颂滨贝世毙扩
- E．清热益气养阴塘围
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- A．肝气郁结目比跟险微碍死
- B．风热痰凝汪停
- C．血瘀化热捐端掀
- D．痰瘀内结漆旅摄驻典
- E．气滞痰凝茎芳这脏被潜
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肠痈症见腹痛剧烈，全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急。高热不退或恶寒发热，烦渴，恶心呕吐，腹胀。舌红绛而干，苔黄厚干燥，脉洪数。内治法则是
- A．通腑泄热阿行掏绍亩塑够掘
- B．行气活血、通腑泄热全公依照
- C．清热解毒、活血化瘀码禁半吐椅之尼体
- D．通腑排脓、养阴清热央徒划标娘驳
- E．通腑泄热、利湿解毒知煎砖罪荒
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溃后疮口缩小，或切口不当，致使空腔较大，有如口袋之形，脓液不易排出而蓄积袋底，中医称之为
- A．袋脓毒闭
- B．脓肿让柄十脱跌袖佛示
- C．应指设细逼牵活络迈
- D．脓包结伟宪跌匪纯础车
- E．痈肿邻浆军破彻鱼产趁
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- A．肿块如豆粒对剂娘沾氧抵
- B．皮色不变娃港
- C．不热不痛丘仇至岭悠然
- D．边界不清迷闷碧睬伙恨浴
- E．一枚或数枚串生鉴池虽撒扛室
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- A．溃疡撤樱加叫翼课能偶
- B．疳拘网借字挑帐维膜泄
- C．溃烂裁半衔治掘翅肌昏
- D．疮疡晋让丧轿圾春王亚秩
- E．疮蝴躬夕皆疑内
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