- 四时阴阳的消长变化，从冬至到立春所属的是
- 1.现病史
患者，男性，42岁，因\"发热伴阵发性腹痛、腹泻2天\"就诊。患者2天前在外旅游期间进食海鲜后出现腹痛，以左下腹为主，阵发性，同时伴腹泻，为稀水样便，每天3～4次，有里急后重感，伴发热，体温38.0～38.5℃，伴畏寒、乏力、食欲减退，无明显恶心、呕吐，自服黄连素，症状无明显缓解，今晨解大便发现含有黏液脓血，目前为求进一步诊治来社区门诊。患病以来患者精神萎，胃纳差，睡眠欠佳，小便无殊，体重无明显下降。
2.既往史
否认肝炎、结核等传染病史，否认药物食物过敏史，否认高血压、糖尿病、冠心病病史。已婚已育，家人体健。
3.体格检查
T38.7℃，P100次/min，R22次/min，BP110mmHg/70mmHg，神志清，发育正常，营养可，皮肤巩膜未见黄染，全身浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。HR100次/min，律齐；腹软，左下腹压痛，无肌卫及反跳痛，肝脾肋下未及。Murphy\"s征(-)，肝区、肾区叩击痛(-)，移动性浊音阴性，肠鸣音6～8次/min，双下肢不肿。
4.实验室和辅助检查
肝肾功能电解质ALT23IU/l，AST30IU/L，TB6.8μmol/L，DB4.2μmol/L，TP72g/L，ALB40g/L,AKP56IU/L，γ-GT74IU/L,BUN4.2mmol/L,Cr52μmol/L,UA314μmol/L,K
2.9mmol/l,Na130mol/l,Cl
90mol/l。
血常规WBC18.6×10
/L，Hb125G/L，N85.5%，淋巴细胞LY12.8%，PLT136×10
/L。
粪常规白细胞25～30个/HP；红细胞8～10个/HP；可见少量巨噬细胞；粪隐血(+)。
5.诊治经过
全科医生仔细询问了患者的病史，同行的旅伴是否有相似的症状，鉴于患者粪常规提示白细胞25～30/HP，红细胞8～10/HP，可见少量巨噬细胞，血白细胞明显升高，且已出现电解质紊乱情况，全科医生在给予抗感染药物、对症止泻及纠正电解质紊乱治疗的同时，建议患者到上级医院行粪培养检查明确病原菌。患者在上级医院行粪培养提示为肠志贺菌感染，对患者采取了消化道隔离，并根据药敏结果给予喹诺酮类抗生素静滴，思密达、黄连素对症止泻治疗，同时静脉及口服补液纠正水电解质紊乱，1周后患者腹痛腹泻症状缓解，体温正常，复查粪便培养连续2次阴性，血常规正常，康复出院。
1个月后患者至全科门诊随访，全科医师仔细询问了患者的消化道症状，并给予复查粪常规、血常规、肝肾功能、电解质均未见明显异常，嘱患者养成良好的卫生习惯，特别注意饮食和饮水卫生，并建议患者如果再次出现类似腹痛腹泻症状，建议及时至上级医院再次复查粪常规及粪培养，防止转为慢性菌痢。该患者的处理方案及理由是什么？ - 患者58岁，绝经后阴道出血3个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮刮出内膜为烂肉样。盆腔CT平扫及增强示：子宫增大，子宫腔内可见软组织密度肿块，肿块呈菜花状，密度低于正常强化的子宫肌，右侧附件区可见与子宫相连的软组织肿块，盆腔内可见多个肿大淋巴结；膀胱及直肠壁光整，其内未见异常密度影，骨盆未发现异常。当病变进展形成肾盏、肾盂多发空洞时，下列哪项检查最佳
- 23.含强心苷成分杠柳毒苷的中药是
- 男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血，遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻，服用H2受体拮抗剂不缓解。胃液分析夜间12小时胃液总量＞1000ml，BAO/MAO＞600。 为明确病变部位，下列检查最有诊断意义的是
- 每个腧穴都具有的治疗作用是
- 感染／脓毒性休克的致病因素中，最主要的是
- 颌骨畸形的早期矫治一般在
- 某患者大便干结，排解困难数月，伴身热心烦、腹胀满痛、口干口臭、小便短赤、舌红、苔黄燥、脉滑数。最佳选方为以下何方
- "渴欲饮水，口干舌燥者"，治用
- 骨折整复的原则是
- 定期考核不合格的医师暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的
- 患者张某，女性，26岁。大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。其首选方剂是
- 男性，26岁。头部摔伤后第二天出现耳鸣，以左侧明显，如火车轰鸣样，左眼视力下降。查体：神志清，左侧视力0.3，突眼、眼球固定、球结膜充血，左侧颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样血管杂音。4、其左眼球突出的原因是
- 患者男性青年，素体壮实，3天来出现腹痛胀满，按之痛甚，自述烦热口渴，大便秘结，舌质红、苔黄厚，脉滑实有力。中医辨证为
- 62岁女性，G
PA
，绝经10年，因“阴道不规则流血1周就医”。体检全身浅表淋巴结无肿大。妇科三合诊外阴阴道正常，宫颈肥大，未见赘生物，子宫前位，增大约10×8×8cm，活动，宫旁无增厚，双附件区无增厚、结节。妇科B超提示子宫增大，未见肿物，子宫内膜厚12mm请问何种方法最有助于该患者诊断？ - 三十九岁男性，反复发作口腔溃疡20余年，多见于口角，下唇内侧，颊部，舌缘，每次发生1个或数个不等，近2年来发作较频繁，溃疡较大，疼痛较重，愈合时间长。查体；右侧颊部可见一直径2cm的溃疡，边缘整齐，底部微凹，基底稍硬，周边红肿，周围有数个直径2～3mm的小溃疡呈卫星状分布。舌缘，口角区有瘢痕形成如要考虑使用免疫调节药物进行治疗，治疗前应重点检查的是
- 下列不表示假设含义的是
- 下列关于局部振动病的叙述哪些是正确的
- 某患者临床诊断为慢性肾衰竭，其肌酐789μmol/L，尿素氮30mmol/L，应选择的最佳治疗方法是
- 女性，68岁，患急性化脓性胆管炎，已做胆总管切开引流，应用抗生素和充分输液。脉搏148次／分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，中心静脉压0.69kPa(7cmH
0)。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足，正确方法是在5～10分钟内静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化
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