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• 男，30岁，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑什么诊断

  • A．胆囊穿孔踏乖热微社王向
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  • E．胃十二指肠溃疡穿孔宾岁贱

• 男，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为

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• 男性，36岁，左胸部撞伤2小时。心率112次/分，血压80/60mmHg。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为

  • A．心排血量下降恐航叉颜勉原
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• 男，18岁，因刀刺伤入院，急诊行X线检查，发现腹膜后积气。十二指肠损伤后，X线检查的典型表现是

  • A．膈下积气估伤震张箭冰树申
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• 男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次/分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要

  • A．季肋部外伤史项镰肥倘胜七祖
  • B．腹部压痛，反跳痛及肌紧张闷慨庭乎吓铜
  • C．血压低于70/50mmHg个券递密
  • D．血红蛋白值逐渐减少宰抄歉社眼
  • E．腹腔穿刺抽出不凝固血液喉浸较即孙着秘猎

• 男性，35岁，间歇性右下腹绞样痛3天，尿常规：红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区高密度阴影0．6cm，IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。根据患者情况，应给予的治疗是

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  • C．立即手术取石止勺
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• 男，33岁，近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。提示：患者腹部X线平片提示膈下游离气体，白细胞15．2×10^9/L。该患者最可能的诊断是

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  • B．十二指肠溃疡穿孔挪砌颈蹈
  • C．输尿管结石狼域但款酸甚画玉矩
  • D．急性出血坏死性胰腺炎邪悬崖榨沫洒戚奶趋
  • E．阑尾炎穿孔不大
  • F．急性肠梗阻霞阻孩荣

• 男性，38岁，左下腹被拖拉机压伤后3天入院。入院时有弥漫性腹膜炎，感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中发现腹腔内有黄色脓液和粪便，降结肠下段有一直径0．5cm大小的穿孔，有粪便溢出。正确的手术方式是

  • A．降结肠穿孔修补沟迎准以订适
  • B．左半结肠切除描兴
  • C．降结肠穿孔处切除，端端吻合侧调哨抄症打
  • D．降结肠外置酒剑裹芳像
  • E．穿孔处修补，横结肠造口视下咐孟能凯援缘拌

• 有关腹腔诊断性穿刺，下列错误的是

  • A．可根据受伤和病变部位决定在左侧或右侧腹部穿刺姜娘辈音值艰
  • B．抽出暗红色不凝固血或浑浊液体说明有脏器损伤或病变棍缠
  • C．对腹胀明显的患者易穿破肠壁，应引起注意未闷筝猾
  • D．抽出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿捆粮权均耻队步
  • E．抽不出液体能除外内脏损伤的可能错里辱二逼