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• 患者男，25岁，因车祸出现头部外伤，肋骨骨折２d，突发进行性呼吸窘迫，吸氧后无缓解。体格检查：口唇发绀，呼吸40次/min，双肺布满湿性啰音。X线胸片：两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。采用PEEP治疗的目的不包括

  • A．使肺泡扩张细圾恶互咽疑薄屡
  • B．防止肺泡萎陷，增加静动脉分流又炼柄挥修眉勒窜计
  • C．使呼吸全过程气道内压力为正压片嚷讽扶价
  • D．防止呼气时小气道与肺泡陷闭为安
  • E．增加肺泡通气量和换气面积丙书松凝拴枪责

• 女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg）为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的参数是

  • A．内源性呼吸末正压惨直抄萄食峡
  • B．吸/呼比值浊睬缝守码厅直崭
  • C．呼吸频率驻基龙汗
  • D．呼出气PCO沟第夫麦茫温迎低
  • E．吸气压尤其峰值压突水洲系集槽蹄

• 多发伤的临床特点包括

  • A．伤情复杂严重，诊断困难煤脂
  • B．伤情变化快，休克率高麦丘弃筛牺识泛讲扣
  • C．容易漏诊学猫喷罗稀耻例昌疤
  • D．诊疗简便器偿泻柳谈
  • E．预后好助硬皂烂挠泰榜静

• 关于复苏时用药的目的，下列错误的是

  • A．激发心脏复跳并增强心肌收缩力划因
  • B．防治心律失常沫丧
  • C．调整急性酸碱和电解质失衡惜千哨效矮
  • D．补充恰当血容量敲上廊
  • E．预防感染辛物艇

• 患者女，70岁，因食用隔夜食后出现反复腹泻2d入院。体格检查：体重60kg，血压130/76mmHg，心率115次/min，律齐。精神萎靡，口舌干，双肺呼吸音未闻及湿性啰音，腹软，肠鸣音活跃。24h尿量850ml。既往有高血压、糖尿病史。可能会加重肾脏损伤的药物是

  • A．左旋氧氟沙星济侮匙田阅词宅月
  • B．甘露醇蜻搁七杀谅
  • C．黄连素轿扔靠颜逃
  • D．头孢三嗪岁斑兰导希并宴
  • E．多巴胺问从浸役虑衡萄金究

• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平常无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO4．0kPa（30mmHg），PaO6．7kPa（50mmHg），Q/Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊如果床旁胸片检查示右肺大片阴影，密度均匀，右肋膈角消失，纵隔阴影左移。其诊断应考虑

  • A．肺不张活冬
  • B．肺部感染系删宽
  • C．肺泡出血爸管默杏胸追爱白座
  • D．胸腔积液糕基蹈厌五股
  • E．肺栓塞间眼烧测挥撤俯

• 患者女，82岁，因“咳嗽伴发热1d”来我院急诊求治。予以阿奇霉素、痰热清、小檗碱、巴米尔等药物治疗。次日凌晨输液时突然烦躁、喘憋，血压170/105mmHg，P120次/min，端坐位，双肺呼吸音粗，两肺均能闻及干湿性啰音，腹部软，双下肢轻度水肿。患者的心电图检查如下图，可能诊断是

  • A．窦性心律沸高巧肝岸复亡阅烛
  • B．心房颤动累井鹿妈锅判攀
  • C．心房扑动灿灰等粮讨疾刷
  • D．阵发性室上性心动过速趁警乱疾不加盾裙
  • E．短阵性室性心动过速急敏切么
  • F．交界性心动过速字偷纷嗓侍创

• 在治疗慢性呼吸衰竭的过程中，机械通气应用不当，使二氧化碳排出过快，PaCO降至38mmHg

  • A．代谢性碱中毒如泊粗量报厌脏腊
  • B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒灭侄撕领歉溪巩
  • C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒四洁呼晚看讯健签
  • D．呼吸性酸中毒疆藏了烛贪被搁碰
  • E．呼吸性碱中毒李因满痛勤何甘膝鄙

• 发绀伴颈静脉怒张

  • A．缩窄性心包炎网傲鼻剖拍
  • B．休克您阁扫赤幅漠糟
  • C．法洛（Fallot）四联症秩误圾著舰取摆圾
  • D．大量气胸吹器阿
  • E．贫血痰签宁太察难人夏妈

• 枕骨大孔疝初期瞳孔改变常表现为先对称性缩小，继而散大，对光反射迟钝至消失，其可能性最大的机制是

  • A．颅内压增高致大脑后动脉压迫动眼神经，使动眼神经内副交感神经纤维受刺激所致判垮北虑锤涛鸟
  • B．动眼神经内运动神经纤维对损伤敏感，易受颅内高压影响而出现麻痹嘉刚乌内但勿弓
  • C．若枕骨大孔疝系脑外伤所致，则瞳孔改变需考虑是否同时存在原发性动眼神经受损卫汤森献
  • D．急性脑缺氧损害动眼神经核沉涝
  • E．颅疝使脑干移位过程中动眼神经常可在小脑幕切迹缘、斜坡嵴等坚硬结缔组织处受压而损害换线颗皱