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• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）经复苏后患者仍然昏迷、抽搐，主要原因是

  • A．氧供不足恋杆谷锯上
  • B．脑细胞损伤露漂颗淋奶巴芒废
  • C．脑血流量不足立广缓祝鹰针
  • D．脑干受压婚雨
  • E．药物作用肢触寿鼠惠

• 男，51岁，重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次/分，心率108次/分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.34，PaO50mmHg，PaCO30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。对输液的要求是

  • A．入量>出量（>500ml）涝古广焰舱七普熊
  • B．入量>出量（>600～1000ml）嫁附
  • C．入量=出量撞教突
  • D．入量<出量（<500～1000ml）洒吸抚拍弯怨
  • E．不限制胶体溶液帽朵绍款车了遇必

• 患者女，70岁，因食用隔夜食后出现反复腹泻2d入院。体格检查：体重60kg，血压130/76mmHg，心率115次/min，律齐。精神萎靡，口舌干，双肺呼吸音未闻及湿性啰音，腹软，肠鸣音活跃。24h尿量850ml。既往有高血压、糖尿病史。对肾前性少尿和急性肾小管坏死的鉴别，无意义的检查是

  • A．尿常规阻侧肯赏尖思炭档
  • B．血肌酐水平毒颤初乐铜榆被
  • C．尿渗透压古予副吧腐牌杨葡根
  • D．尿钠浓度街弯闻
  • E．血肌酐/尿素氮比值较梨挥桑弃骄件券闹

• 患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次/分，血气分析（FiO29％）示pH7．35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg该患者可能的病原为

  • A．病毒状拣期叶逝遥眨
  • B．军团菌圾绑
  • C．支原体巧腹吼其影绵谨滑嚼
  • D．葡萄球菌墓衣阶骆税锄
  • E．厌氧菌沿雪行京五丙入

• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平常无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO4．0kPa（30mmHg），PaO6．7kPa（50mmHg），Q/Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊如果患者常规胸片未见异常，关于ARDS诊断下列意见正确的是

  • A．不排除ARDS疤围击
  • B．排除ARDS唉未戏狮嘱壳催
  • C．加摄侧位胸片灶启腔牺艳瓣焦疯
  • D．72～96小时后重复胸片随访矛爬宣滚示田
  • E．X线摄片对其诊断根本无价值获漠随沟悔赵待

• 男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。继续行气管插管，务必同时首先采取

  • A．电除颤隆汇
  • B．胸外心脏按压承诉错
  • C．静脉注射肾上腺素粉词近捐盆采绣
  • D．静脉注射利多卡因垃罪雪傲秒
  • E．开胸心脏按压柏翼谊

• 男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。应继续进行的处理措施是

  • A．以头部为重点的低温疗法科默系芹庙咐洪封望
  • B．高压氧治疗亦柳
  • C．持续滴注呼吸兴奋药晴指弃撕援寻窜座牵
  • D．静脉注射催醒药物奶煌
  • E．控制性降压火拣

• 多发伤的临床特点包括

  • A．伤情复杂严重，诊断困难悬补悉
  • B．伤情变化快，休克率高述们脾段遮泄塔
  • C．容易漏诊欺辟
  • D．诊疗简便力拨
  • E．预后好系您

• 关于肝性脑病的论述，不正确的是

  • A．γ-氨基丁酸是抑制性神经递质码吵虎侄
  • B．5-羟色氨为假神经递质竞驴忆执监
  • C．硫醇与肝臭有关至寿
  • D．氨可干扰脑的能量代谢倘铸仙困宏萌
  • E．乙酰胆碱是兴奋性神经递质秘雨炉床

• 患者男，76岁，于就诊当天凌晨睡觉时突然憋醒和呼吸困难，气促，不能平卧，无胸痛或背痛，送急诊求治。吸烟50年，高血压病史2年。体格检查：BP170/100mmHg，P134次/min，意识清醒，端坐位，面色苍白，口唇发绀，双肺布满干湿性啰音，心率146次/min，双下肢无水肿。为明确诊断，急诊最应该进行的检查是

  • A．X线胸片因府买渐拍详烤茄
  • B．心电图理鄙
  • C．床旁肌钙蛋白检测怒共晨尺欠淘匹
  • D．床旁BNP检测貌洞垃筋押剖晃
  • E．D-dimer检测越片封唉线萝伐