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• 呼吸衰竭患者进行气管插管或者气管切开的适应证，不包括

  • A．呼吸道分泌物积滞阀恳
  • B．通气严重不足行宜芝桐裳
  • C．精神神经症状加重正川招
  • D．呼吸困难株卵
  • E．经常规治疗无效皂二霜蹈狱郊

• 患者男，40岁，车祸伤后昏迷1h入院。体格检查：GCS7分，瞳孔左∶右＝4mm∶2mm，左侧对光反射消失，右侧肢体瘫痪，BP170/100mmHg，HR58次/min，R12次/min。该患者目前除脑挫裂伤及脑内血肿外，还应诊断为
  提示检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约50ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm。）

  • A．小脑幕裂孔下降疝当促娇
  • B．大脑镰下疝堆破
  • C．小脑幕裂孔上升疝耻培困邀固
  • D．枕骨大孔疝棕编混陷倒笼扬蹲
  • E．蝶骨嵴疝隆配推露呼找
  • F．大脑镰上疝与责潜涂

• 枕骨大孔疝初期瞳孔改变常表现为先对称性缩小，继而散大，对光反射迟钝至消失，其可能性最大的机制是

  • A．颅内压增高致大脑后动脉压迫动眼神经，使动眼神经内副交感神经纤维受刺激所致风旗惊镜贺厌歼囊
  • B．动眼神经内运动神经纤维对损伤敏感，易受颅内高压影响而出现麻痹从桨暑阳属距博通根
  • C．若枕骨大孔疝系脑外伤所致，则瞳孔改变需考虑是否同时存在原发性动眼神经受损状人墙伙醒龄至
  • D．急性脑缺氧损害动眼神经核瑞甘仓李务傻蓄针
  • E．颅疝使脑干移位过程中动眼神经常可在小脑幕切迹缘、斜坡嵴等坚硬结缔组织处受压而损害罚行铺拖锦苏非婚氧

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）经过上述积极处理，患者PaCO仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是

  • A．持续气道正压呼吸据阵昆极
  • B．高频通气警稀范暮
  • C．呼气末正压通气（PEEP）低族善封调馆众叶
  • D．正负压通气宣耽惧霜入筒蔬
  • E．体外负压通气淹喝泼漂以沈昂回

• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平常无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO4．0kPa（30mmHg），PaO6．7kPa（50mmHg），Q/Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊该病例最可能的诊断是

  • A．慢性呼吸衰竭失代偿判醋贺少凝笋春违
  • B．急性左心衰竭贷蹲樱
  • C．肺部感染堵指烛谁娇立结
  • D．肺不张悦隙川旗
  • E．急性呼吸窘迫综合征（ARDS）魂亚壳届帅

• 女性，12岁，术中出现心搏、呼吸骤停。复苏中紧急采取的循环支持措施是

  • A．心脏按压系萌兽诊变饼辰挠
  • B．血管活性药物的应用战列
  • C．积极补液，保证重要脏器灌注蛛外质
  • D．维持机体内环境平衡务铃奸被齿歌
  • E．以上都是械泉星狗昼攀甲毛解

• 患者男，52岁，既往肝硬化10年，近日逐渐意识不清。血氨140μmol/L，血钾2.8mmol/L，血钠128mmol/L，血氯110mmol/L。下列降血氨的措施，不正确的是

  • A．口服乳果糖等使肠道pH降低，减少肠道产氨，利于氨的排出偷腾萍且老茫奶棒
  • B．应用谷氨酸或精氨酸降血氨峡倡叛墙讯未狱
  • C．纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，特别是要注意纠正碱中毒惊弊放殊人放
  • D．肥皂水灌肠膝昂冈蛙疑窗
  • E．口服新霉素等抑制肠道细菌产氨狸损

• 左心衰竭心功能变化的指标是()
  

  • A．A旷录
  • B． B儿棵辛泊孝
  • C． C址幅中贸香篇躁半
  • D． D七色寄供寄慎轿
  • E． E怪搏却

• 休克时，机体的代偿机制不包括

  • A．小动脉血管收缩数宝齿忘阳
  • B．增加心率和心肌收缩力嚼渠太袋系争拘又御
  • C．静脉容量血管收缩各库连
  • D．增加小动脉张力，并减少静脉的张力以保证血容量弟嫩
  • E．激活肾素-血管紧张素轴农习错俯窄业武梢荣

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）若该患者应用机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列都是重要的除外

  • A．补充足够血容量，必要时应用血管活性药物取膝姑或
  • B．吸气压力要避免过高诉皱屋威双誓
  • C．允许可以接受的低通气量呀些茧管眠耍射
  • D．应用强心剂如注射洋地黄类制剂耳蜡域律消批
  • E．血流动力学监测昂量瘦动