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• 患者男，76岁，于就诊当天凌晨睡觉时突然憋醒和呼吸困难，气促，不能平卧，无胸痛或背痛，送急诊求治。吸烟50年，高血压病史2年。体格检查：BP170/100mmHg，P134次/min，意识清醒，端坐位，面色苍白，口唇发绀，双肺布满干湿性啰音，心率146次/min，双下肢无水肿。对该患者的治疗，错误的是

  • A．高流量吸氧丹师盟咽阅
  • B．硝普钠洁某尝爽烘借荷版
  • C．多巴胺意非暖玉嗽
  • D．皮下注射吗啡3mg晚剖觉风衰右突纽
  • E．呋塞米无塑丙娃苦世艳厚例

• 创伤、感染等应激反应后，神经内分泌和代谢的特点不包括

  • A．儿茶酚胺增多誉赤播咱宇悼柄钢
  • B．甲状腺素分泌增多罩响会壶
  • C．心排量增加投晌华柔啄棍播蛙寿
  • D．蛋白合成增加弓禁班贱寿叔镜虎休
  • E．糖原分解，糖原异生增加狸剃

• 患者女，20岁，咽干、咽痛伴发热2d。体格检查：T38.9℃，P112次/min，R26次/min，BP115/70mmHg，诊为上呼吸道感染。经皮试后给予青霉素8×10U加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注。20min后，患者突然出现胸闷、气短、发绀、四肢冷，P128次/min，BP75/50mmHg。处理不恰当的是

  • A．吸氧退股
  • B．静脉滴注维生素碍喝醉谷因沸
  • C．减慢青霉素输液速度敬盾再旅选联冷
  • D．监测尿量跑啦艘后宇架末
  • E．监测心电图和血压魂惑翠验添弟暂怎

• 患者男，57岁，食管癌术后8d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5℃，心率130次/min，血压80/40mmHg。血气分析：pH7.27，PaCO2 8mmHg，PaO52mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×10^9/L。患者需要的对症支持治疗是

  • A．给予激素秤耀部卵荣私羽过
  • B．保持引流通畅阿筹俭
  • C．给予抗生素捎辱整幅给脆亲
  • D．机械通气楼溉寨薄抬仰道
  • E．血液净化讽微瞒活卵往
  • F．给予呼吸兴奋剂科侍宗传慢剃逝祥惯

• 关于呼吸衰竭，叙述错误的是

  • A．按动脉血气分析结果分Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭岁因劫焰弦缠
  • B．Ⅰ型呼吸衰竭指缺氧而无CO潴留，PaO＜60mmHg，PaCO降低或者正常薄舍约墓
  • C．Ⅱ型呼吸衰竭指缺氧伴CO潴留，PaO＜60mmHg，PaCO＞50mmHg割轻仆贞取版佛
  • D．Ⅰ型呼吸衰竭常见于引起肺换气障碍疾病，Ⅱ型呼吸衰竭多由于肺泡通气不足广源旬
  • E．Ⅱ型呼吸衰竭患者兴奋躁动时应及时给予镇静催眠药物举誓替辩

• 下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时的变化的是

  • A．脑血流量降低吴汉滤亡世泄翠若谨
  • B．呼吸性酸中毒盲获亚株荐串桨珍
  • C．肾脏保留碳酸氢盐器疆涉胁
  • D．神志模糊腰蛙圾测个
  • E．颅内压增高彼困肌蛾蹈物怎津卷

• 女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/分，发绀明显。两肺散布干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO2 10．5kPa（80mmHg），PaO6．1kPa（46mmHg）该患者氧疗必须是

  • A．面罩吸氧，氧浓度以不超过50％为宜净泡遍筹朋损
  • B．低流量（低浓度）持续吸氧门笨众逆庄拐拼
  • C．间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注胞剂壁料炒
  • D．高压氧舱拆财碑裤醒申伏棒败
  • E．氧浓度以将PaO提高至12kPa（90mmHg）所需浓度为宜洞坦慧纲资鸭痕笼

• 缺钾时常伴有

  • A．呼吸性碱中毒请玩兄歉
  • B．代谢性碱中毒脚去锹
  • C．呼吸性酸中毒认鹿摆道胡具闹匹苦
  • D．代谢性酸中毒裤商弯闪
  • E．呼吸性和代谢性酸中毒俯乘碌扑蒸

• 患者女，25岁，因车祸后右胸、腹部疼痛，呼吸困难3h入院，体格检查：意识清醒，呼吸急促，血压100/60mmHg，心率110次/min，气管左移，右胸廓饱满，右侧6~7肋叩痛阳性，叩诊成鼓音，听诊右侧呼吸音低，左侧呼吸音粗，腹平软，无固定压痛，无反跳痛以及肌卫，肝肾区叩痛阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音3~4次/min。诊断应首先考虑

  • A．多发软组织伤江榜
  • B．腹腔脏器破裂附栗浅霸试下伟
  • C．右6~7肋骨骨折合并气胸傅良二几魄悄揭馅
  • D．休克征劣道润哨略陈并广
  • E．肺炎绣择

• 下列关于ARDS的临床特点及实验室检查，正确的是

  • A．因本病主要病理变化为肺水肿，不会出现管状呼吸音碌棚薄妥孩弊菌揉
  • B．早期体征为双侧肺底湿啰音洒孔
  • C．呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>24次/分阵丙胖锹昼里
  • D．X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化群纵敞咳裁暮总倦
  • E．肺动脉平均压力<12cmHO街源框允