- 眶内壁骨折的CT表现不包括
- 心理治疗的目标是促进求助者的成长和自立，不能代替患者做出任何选择与决定，这是心理治疗的
- 在急性骨髓炎时，早期最易探查到的超声征象是
- 患者，女性，45岁。近两年经常头痛、头晕，耳鸣，心悸，记忆力减退，手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向左肩部放射。就诊时，血压170／105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高此患者最可能的临床诊断是
- 患者男，62岁，教师。左肾癌术后6年，咳嗽4个月。患者于6年前因肉眼血尿和腰疼检查发现左肾占位，考虑为左肾癌，行根治性左肾切除。术后病理：左肾透明细胞癌，Fuhrman2级，肿瘤直径7.9cm，侵及肾周脂肪。患者术后行中药治疗。近4个月来，刺激性咳嗽，伴乏力，无发热和体重下降，无肉眼血尿，大便正常。胸CT检查提示：双肺外带多个圆形结节，直径0.5～2.5cm，界清，纵隔4R和7区淋巴结肿大，直径最大2.8cm，有明显强化，中间低密度坏死区。既往体健，否认高血压、糖尿病、脑血管病、肝炎和传染病史。否认肾病病史。吸烟20年，平均每日10支。偶尔饮酒。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，血压130/80mmHg，ECOG评分1分。精神正常，轻度贫血貌，皮肤和巩膜无黄染。浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率86次/分，律齐。腹部未及包块，伤口愈合良好，无压痛。肠鸣音正常。脊柱四肢和神经系统未见异常。
辅助检查：WBC 5.6×10^9/L，Hb 100g/L，PLT 156×10^9/L。尿常规: RBC 1～2/HPF，WBC 0～1/HPC。ESR 25mm/h。ALT、AST和TBIL正常，LDH 320 IU/L 肌酐122μmol/L，血钙 2.3mmol/L，总蛋白59g/L，白蛋白40g/L。按MSKCC评分，该患者的风险评估为()（内、外） - 关于人体标准姿势的叙述，错误的是
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- 患者男，64岁，因“左肩臂疼痛并向前臂及手部尺侧放射”来诊。查体：前斜角肌压痛、放射痛明显，桡动脉有时搏动减弱，患肢无力，上举时颜色苍白。为明确诊断应立即进行的检查包括
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- 按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》要求，老年人健康管理的服务对象是辖区内
- 男性，24岁，7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重。4个月前左下肢进行性无力，过1个月右下肢无力，排尿困难。查体双上肢正常，左下肢肌力3级、右下肢4级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征(+)，双乳头以下感觉减退。首先采取何种检查方法
- 男，32岁。因上腭、双颊“白膜”不适，伴全身乏力，消瘦2个月来诊。1个月前曾因反复腹泻、低热在综合医院住院治疗，具体诊断不详。10年前因颌面部外伤接受专业献血员输血200ml。检查见双颊、软、硬腭黏膜表面被覆广泛的白色凝乳状的斑点及斑块状病损，较易擦去，留下充血的黏膜面。细胞免疫功能测定明显低于正常。口腔病损感染的病原体可能为
- TENS的主要治疗作用是镇痛，对急、慢性疼痛，为达到短期止痛效果应选用的主要参数
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- 患儿，男，7个月。腹泻伴呕吐3天，每天大便10余次，呕吐频繁。体格检查：体温38.5℃.前囟明显凹陷，皮肤弹性差，尿量明显减少。临床诊断为婴儿腹泻中度脱水。对该患儿的护理措施应除外
- 根据BrodieX线头片观测显示，下述哪颗牙齿的位置最稳定
- 19岁女孩，身高1.64米。一年前患者因自己体形较胖（62kg）而被同学笑话，于是开始节食，并运动减肥。但有时又觉得很饿，忍不住会吃很多，事后又怕胖，就自己诱吐。经过半年的节食，患者体重减至45kg，但患者仍认为自己胖，继续节食。3个月前患者出现闭经，身体无力，极少进食。至入院前减至38kg，被家人带来入院。既往健康，无阳性家族史。体格检查：体温36.2℃，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压85/50mmHg，消瘦，营养差。心肺无异常，神经系统检查未见异常。精神检查：神清语利，接触被动，问话回答，但有气无力，情绪偏抑郁，主动意志减退。2.2、为了诊断和鉴别诊断，目前需要进行的临床检查有
- 患者，女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14×10
/L，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。最可能的医疗诊断是 - 一、病例资料
＜1.现病史
患者，女性，34岁，因“双下肢活动不利伴二便困难2月余”入院。2月余前患者出现排尿不利，排便困难，至外院就诊，予通便等对症治疗。第二天，患者出现右下肢发麻、无力，继而出现左下肢无力。5天后患者双下肢完全失去运动功能，急诊至外院，胸椎MRI提示“T
水平椎管内占位，考虑血肿，血管瘤破裂”。一周后行后路胸椎管内血肿清除+重建内固定术，术后病理示：胸椎管内出血、渗出物，急慢性炎症细胞浸润。术后予抗感染、激素、脱水、营养神经及对症支持治疗，伤口愈合可。术后至外院进一步行康复治疗。追问病史，患者发病前1个月有背部撞伤，当时诉肩胛骨下缘附近疼痛，以“软组织挫伤”治疗无缓解。目前患者一般状况可，双下肢活动障碍，大小便不能控制，为进一步康复治疗收入院。患者发病以来，神清，留置导尿，大便尚可，睡眠欠佳，胃纳可，体重无明显变化。
＜2.既往史
既往体健，否认慢性病病史，否认传染病病史，否认其他重大手术史，否认输血史，有磺胺类药物过敏史，预防接种史不详。否认家族性相关遗传病史。
＜3.体格检查（含康复评定）
(1)T37.0℃，P82次/min，R19次/min，BP130mmHg/80mmHg；神清，精神可，平车推入病房，查体合作。心脏检查、肺部检查、腹部检查无异常。
(2)康复评定：上肢感觉、肌力、肌张力正常，双下肢肌力0-0-0-0-0级，双侧T
以下感觉减退，骶部感觉消失，肛门外括约肌自主收缩消失。双侧下肢肢体改良的Ashworth痉挛评定：下肢伸肌张力0级，下肢屈髋肌张力0级。巴氏征阴性，Chaddock征阴性，改良Barthel指数：10分，极严重功能缺陷。美国脊髓损伤学会分级法(American Spinal Injury Association impairment scale，ASIA)：A级，感觉平面：左侧T，右侧T。运动平面：左侧T，右侧T。视觉疼痛评分(visual analog scale，VAS)6分。
＜4.实验室和影像学检查
(1)实验室检查。尿常规：白细胞3+，蛋白阴性，糖正常，酮体阴性，尿胆元正常，胆红素阴性，尿隐血2+，镜检白细胞15～20，镜检红细胞10～20，镜检上皮细胞～，镜检管型细胞一，镜检黏液丝一。镜检其他：草酸钙结晶；其余检查未见明显异常。
尿微生物培养：大肠埃希菌(2+)。药敏试验：呋喃妥因(S)，环丙沙星(R)。
(2)影像学检查。胸腰椎MRI：T
-T椎体金属物内固定术后改变，如图41-1所示；泌尿系B超（入院）：膀胱充盈好，壁光滑，延续性好，重力下方见细小沙粒样强回声，范围61mm×47mm，CDFI：未见异常彩色血流分布。膀胱腔内显示留置尿管及水囊回声。提示右肾肾盂少量积水；膀胱泥沙样结石。
＜5.诊治经过
(1)一般治疗：入院后完善相关检查及康复评定，予气垫床，监测血压，留置导尿；加巴喷丁改善背部疼痛、氯硝安定改善睡眠、杜密克通便、呋喃妥因控制尿路感染、神经节苷脂及鼠神经生长因子改善神经损伤等药物治疗。
(2)康复治疗：针对肢体运动感觉功能障碍，行空气压力波治疗改善肢体血液循环，预防水肿及静脉血栓形成；关节松动训练提高肢体关节活动度，防止软组织粘连；运动疗法提高四肢运动功能，主要以被动活动为主，防止因长期卧床引起的肌肉萎缩，增加对脊髓损伤平面以下的刺激，维持和恢复关节活动范围；针灸改善身体内环境，改善运动功能和感觉功能；高压氧治疗促进神经功能的恢复。
(3)目前状况：维持近1个月的康复治疗后，患者生命体征平稳，复查腹部+泌尿系B超：双侧肾脏大小形态正常，肾内结构清晰，肾盂未见分离，CDFI:彩色血流分布清晰。尿常规无明显异常，尿微生物培养5天无细菌生长。考虑尿路感染已控制。夹闭导尿管后膀胱偶有胀感，予拔除导尿管，改为间歇导尿，同时予口服哈乐（盐酸坦索罗辛缓释胶囊）（每次0.2mg，每日1次），嗅吡斯的明（每次60mg，每日1次）改善排尿功能。改良的Ashworth痉挛评定：双下肢肌张力0级。改良Barthel指数：20分。VAS评分5分。随访胸腰椎MRI示金属内固定在位，嘱可适量行坐站训练，予电动站立床（30°起始）促进神经功能恢复、促进患者肢体感觉和运动功能恢复，减少因长期卧床而导致的体位性低血压等并发症。该患者的处理方案及理由是什么？ - 《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入
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