- 针刺治疗慢惊风的基本穴方为
- 患者潮热，谵语，腹胀满而痛，数日不大便，不欲食，苔黄燥，脉沉迟有力，宜用的方药是
- 法洛四联症的病理畸形为
- 男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。查体发现下列体征提示病情严重，除了
- 女性，15岁，未婚，无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突发左下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐数次，体温37.6℃。肛查：子宫左侧触及手拳大、能稍活动、触痛明显的肿块，肿块蒂部压痛最强烈。3、一经确诊，最恰当的处理是
- 患者女，20岁，因“发热、头痛伴全身肌肉酸痛、咽痛、鼻塞、流涕10小时”来诊。患者自诉2天前曾接触流感患者，出现症状后未曾服药。体温38.4 ℃，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，咽部轻度充血，眼结膜外眦轻度充血，微汗，舌红，苔薄，脉浮数。提示若流感病毒核酸检测阴性，血白细胞5.3×10
/L。若进行中医治疗，最适宜进行加减的方药是 - 外源性致热原的特点，正确的是
- 患儿女性，3个月，以哭闹后青紫就诊。查体精神呆板，眼距宽，双眼外侧上斜，四肢短，肌张力低，心尖部Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，胸透心脏无扩大，服软，肝脾不大。初步诊断？
- 腰痛的基本病机是
- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，女性，58岁，因\"反复头晕10余年，乏力、四肢麻木4年\"就诊。患者10余年前无明显诱因下感反复头晕，无视物旋转、无听力改变，无恶心、呕吐、胸闷、四肢抽搐等症状，至当地医院检查发现血压升高(160mmHg/100mmHg)，先后服用氨氯地平、依那普利、硝苯地平、厄贝沙坦、氢氯噻嗪等降血压(具体不详)，自诉血压控制在130～160mmHg/70～95mmHg。4年前无明显诱因下出现全身乏力、四肢麻木，至当地医院检查发现血钾降低(2.5mmol/L)，补钾后上述症状缓解，但患者拒绝住院检查以明确病因。后多次门诊随访血钾在2.5～3.0mmol/L。1周前感症状有所加重，至我院门诊查电解质：Na
152mmol/L，K2.7mmol/L，Cl
103mmol/L，HCO
38mmol/L，AG11mmol/L，为进一步诊治收住入院。病程中有嗜睡、腹胀(进食后明显)、膝关节酸胀，偶有心悸，无双下肢水肿，精神睡眠尚可，二便无殊，体重变化不明显等。
＜2.既往史
否认心脏病、糖尿病等病史，否认外伤、手术史。否认过敏史及用药史。否认家族遗传性疾病史及传染性疾病史。已婚已育，绝经2年。否认吸烟饮酒史。
＜3.体格检查
T37.0℃，P78次/min，R19次/min，BP142mmHg/86mmHg。神智清，精神可，言语清楚，自主体位。皮肤黏膜无发绀、黄染。全身浅表淋巴结无肿大。瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中。颈软，甲状腺无肿大。双肺呼吸音清，未及啰音；心律齐，无杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未及，肾区无叩击痛，移动性浊音(-)。病理征(-)。
＜4.实验室和影像学检查
(1)血、粪常规及隐血无殊。
(2)尿常规：比重1.009，pH7.0，余无殊。
(3)肝肾功能、血脂、血糖无殊。
(4)电解质：Na152mmol/L，K2.7mmol/L，HCO38mmol/L。
(5)动脉血气分析：pH7.44，PaCO
44.0mmHg，PaO83.0mmHg，AB29.9mmol/L，SB28.9mmol/L，BE5.1mmol/L。
(6)血甲氧基肾上腺素50.9pg/ml，甲氧基去甲肾上腺素32.6pg/ml。三日24h血尿同步电解质、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、卡托普利试验及生理盐水抑制试验、促肾上腺皮质激素(ACTH)-皮质醇节律结果如表60-1～表60-5所示。
(7)心电图：窦性心动过缓，Ⅱ、Ⅲ、AVF、V3～V6导联T波低平、浅倒置。
(8)腹部CT：左侧肾上腺占位，直径约1.5cm，边界清，增强后见不均匀强化，腺瘤可能大。
＜5.诊治经过
患者入院予氨氯地平5mg，每日1次口服，控制血压在140mmHg/80mmHg左右。完善相关检查，24小时血尿同步电解质检查结果提示肾性失钾，血浆醛固酮/肾素活性比值明显升高。补钾(氯化钾缓释片2g，每日3次口服)后进一步行卡托普利试验及生理盐水抑制试验，醛固酮分泌未受抑制，明确诊断原发性醛固酮增多症，结合腹部CT检查结果考虑为肾上腺皮质腺瘤。予螺内酯80mg，每日3次口服缓解病情，完善术前检查排除禁忌证后，行经腹腔镜左肾上腺切除术，术后病理检查证实为肾上腺皮质腺瘤。诊断依据有哪些？ - 创伤损害控制外科的概念是
- 肾结核主要源于
- 肾上腺糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮时应注意
- 患儿，7个月，男，因“发热、咳嗽、声嘶2天”就诊，咳嗽为犬吠样。体格检查：神清，精神好，呼吸平稳，未闻及喉鸣，双肺呼吸音清，心率125次/min，律齐。2、依据患儿活动后有气促和喉鸣，目前治疗方案最合适的是
- 患者，男，45岁，右髋关节疼痛2年余，加重1个月，伴跛行，酗酒史15年。查体：直腿抬高试验阳性，右"4"字征阳性初步诊断是
- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，男性，57岁，因\"B超发现肝占位1周\"就诊。1周前体检B超发现肝占位，无腹痛、腹胀，无寒战、高热，无皮肤巩膜黄染。查B超提示右肝叶可见1个高回声区，大小为10cm×7cm，边界不清晰，内部回声分布不均匀。上腹部CT增强提示肝右叶占位V，Ⅵ段，大小为11.8cm×6.4cm，周围伴子灶，增强扫描后可见动脉期结节明显不均匀强化，门脉期及延迟期病灶密度低于周围正常肝实质，边界欠清晰。查AFP14.66μg/L，乙肝HBsAg(+)。在当地未予治疗，今患者为进一步诊治来我院。
患者发病以来，精神状态良好，食欲一般，睡眠可，大便正常，小便正常，体重无明显变化。
＜2.既往史
有乙肝病史20余年，间断服用\"阿德福韦酯\"，曾查HBV-DNA2.74×10
IU/ml。否认其他传染病及遗传病史，否认手术史、外伤史及输血史、对链霉素过敏。预防接种史随社会。无疫区生活史，吸烟30年，平均20支/天，已戒烟2年。否认嗜酒史。母亲肝炎肝硬化病故，父亲体健，否认其他家族病史。
＜3.体格检查
T37.7℃，P74次/min，R16次/min，BP135mmHg/79mmHg。患者营养良好，神志清楚，呼吸平稳。全身皮肤黏膜无黄染、皮疹、皮下出血，无肝掌、蜘蛛痣。全身浅表淋巴结无肿大，颈软，气管居中，甲状腺无肿大。双肺呼吸音清，HR80次/min，律齐，未闻及杂音。腹平坦，腹壁无静脉曲张。腹软，无压痛、反跳痛。肝右侧肋缘下1cm，剑突下1cm可触及，质中，边缘钝，无压痛，随呼吸上下移动，左侧肋缘下未触及，脾肋下未触及，胆囊未触及，莫菲氏征阴性。无移动性浊音。肠鸣音正常，3～5次/min，未闻及血管杂音。双下肢无水肿。神经系统检查未见异常。
＜4.实验室和影像学检查
(1)
血常规：RBC4.16×10
/L，WBC8.08×10
/L，N68.1%，Hb126.0g/L，PLT131×10/L。
(2)肝肾功能及电解质：DB3.9μmol/L，IB6.1μmol/L，TP70.0g/L，ALB36.9g/L，PAB152mg/L，ALT36IU/L，AST45IU/L，AMY58IU/L，BUN4.07mmol/L，Cr68μmol/L，UA294μmol/L，Glu4.93mmol/L，K3.89mmol/L，Na143mmol/L，Cl106mmol/L，Ca
2.28mmol/L，Mg0.79mmol/L，P
1.01mmol/L。
(3)血清病原体相关检测：HBsAg(+)，HBeAb(+)，HBcAb(+)，丙肝病毒抗体(-)，梅毒抗体(-)，HIV抗体(-)。HBV-DNA定量检测3.33×10
/IU/ml。
(4)乙型肝炎病毒基因分型和耐药突变基因检测(见表26-1)：HBV基因型，C型。对拉米夫定耐药。
(5)肿瘤标志物：PIVKAⅡ1789mAU/ml，AFP919.0μg/L，AFP-L3%，15.4%(+)，CEA3.9μg/L，CA19-918.1IU/ml。
(6)凝血功能：未见明显异常。
(7)心电图，胸片，肺功能：未见明显异常。
(8)胃镜：平坦糜烂性胃炎(胃窦，轻度)。
(9)肝脏MRI增强：右叶下端巨块型肝癌，伴右后叶Ⅶ段子灶，肝周少量积液。
(10)B超：肝实质性占位(恶性可能)，胆囊息肉。
＜5.诊治经过
患者术前检查无明显手术禁忌证，行右肝肿瘤切除术十胆囊切除术十肝门淋巴结活检术。手术经过顺利，术后予以抗炎，保肝，护胃，营养支持等对症治疗。术后患者一般情况好，切口愈合佳。该患者的处理方案及理由是什么？ - 新生儿12天，不规则发热5天，近2天皮肤黄染加重，大便淡黄色，精神萎靡，嗜睡，脐带已脱落，脐窝少许分泌物，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，总胆红素102μmol/L(6mg/dl)，血型“A”，母血型为“0”，白细胞15×10^9/L，N：0.68，L：0.32。下列哪一项是最应采取的措施
- 结肠癌术前的肠道准备，下列不正确的是
- 12岁女孩，近1个月来，易饥，多食，消瘦，面红易激动，自觉心悸，颈部增粗。首选治疗是
- 虚热型肺痿治疗宜
- 人体组织、体液回声的描述哪项不妥
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