/L,Hb91g/L,PLT194×10
/L;尿常规示蛋白(+++),红细胞(++);24h尿液蛋白定量12.9g;肾功能示BUN6.8mmol/L,Scr144μmol/L,UA376μnol/L;ALB19g/L,TC10.60mmol/L,TG3.26mmol/L。为进一步诊治住院治疗。病程中,患者否认光过敏、口腔溃疡、脱发、关节肿痛、皮疹。食欲差,二便如常,体重增加1.5kg。
2.既往史
患者1年前于孕39周发现高血压,最高血压为160mmHg/120mmHg,服用1周降压药后自行停药,否认蛋白尿、血尿史。产后血压基本正常。
3.体格检查
T37.8℃,P72次/min,R18次/min,BP134mmHg/90mmHg。神志清晰,精神可。贫血貌,面部可见蝶形红斑,全身浅表淋巴结未及肿大,心肺(-),腹部软,无压痛,反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(+),下肢可及凹陷性水肿。
4.实验室和影像学检查
血常规RBC2.75×10
/L,Hb80g/L,PLT190×10
/L,WBC1.98×10
/L;尿常规蛋白(+++),红细胞(+++);24h尿蛋白定量9.95g;肝功能TB/DB3.2/0.9(μmol/L);A/G18/22(g/L);ALT/AST13/24(IU/L);肾功能BUN6.0mmol/L;Scr129μmol/L;UA369μmol/L;TC10.47mmol/L,TG4.38mmol/L;自身抗体ANA颗粒1320/浆颗粒1320/核膜1100,抗ds-DNA抗体295.7IU/ml(正常值小于100IU/ml),抗SSA抗体(+),ANCA阴性;补体C30.47g/L;补体C40.08g/L;总补体测定31.4IU/ml;X线胸片两肺纹理增多,心影大小正常;腹部彩超胆囊结石,腹水,左、右肾长径分别为105mm、107mm,双肾皮质回声稍增强。
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