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• 患者，男性，38岁，既往阑尾炎手术史，饱餐后中上腹剧痛10小时，伴腹胀、呕吐到急诊科就诊。接诊时患者弯腰前倾位，表情痛苦，呼吸急促，脉搏快速。 作为现场接诊医生你会怎么考虑？
  要追溯哪些最有价值的病史？
  要做什么样的相关检查？
  紧急处理措施主要有哪些？
  有哪些应特别注意的环节？

• 患者，男性，51岁，既往体健，车祸致多发伤，急呼120。接诊时见患者意识模糊，面色苍白，血压60/45mmHg，脉搏116次/分，呼吸22次/分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，头颅无畸形，右颜面部出血红肿，无头皮裂伤，胸廓无畸形，右侧挤压试验阳性，腹部平软，无胃肠型及蠕动波，右上肢及右下肢多处出血伴剧烈疼痛。接诊时最重要的治疗是

  • A．加压包扎，并建立静脉通道灰逐炉复晚枯南判
  • B．迅速补足胶体液约掠桌
  • C．监测生命体征的变化辟震忧质吩娱顷渗
  • D．保持呼吸道的通畅兰夺炉第宗痒
  • E．心理抚慰汇杆堪馆揭化

• 严重吸气性呼吸困难的三凹征是指

  • A．胸骨上窝凹陷屑距孔虹架晕爸
  • B．锁骨上窝凹陷直委雁选客变仆
  • C．剑突下凹陷尿晕掌浩阻运
  • D．腹上角凹陷架连来整
  • E．肋间隙凹陷捷勺阶城余堂骡摆品

• 失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是

  • A．PaCO升高、pH值升高、血钾升高撞刷窃倚狐
  • B．PaCO升高、pH值降低、血钾升高壳包偿
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• 快速全身外伤检查除发现以下哪种情况外需立即运送患者到医院

  • A．胸腹部检查发现连枷胸、开放性穿透伤、张力性气胸、血胸等潮浆列拣竟堂虚
  • B．腹部明显膨隆且有压痛喝挂牵儿撒钻压亮
  • C．手部有活动出血策劣
  • D．双侧股骨骨折官暑
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• 心脏骤停早期诊断最佳指标是

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  • B．测不到血压刑鹰溪盗
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  • E．面色苍白和口唇发绀妄宝宣哪梳剩牧诵魔

• 患者，男性，26岁，因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院，查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。手术中探查发现肝破裂，裂口较大呈星形裂伤，腹腔内较多血性及胆汁样液体，术中患者血压进行性下降，出现呼吸心搏骤停，此时采用的措施

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• 解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法

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• 男性，26岁，清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里，身边有呕吐物。查体：浅昏迷状态，对疼痛刺激肢体有反应，双侧瞳孔2mm，对光反应迟钝，腱反射减弱；BP110/60mmHg，心率95次/分，心肺（-），皮肤完整。若患者经治疗后好转出院，但半个月后出现痴呆、震颤麻痹综合征，最可能是

  • A．中毒迟发性脑病崖绸贡
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• 成人胸外心脏除颤采用

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