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• 患者女性，69岁，退休教师，家人发现其反常昏睡不起2小时呼救120。既往有高血压史，1个月前有发作性右侧肢体麻木、无力病史。医务人员在家中检查发现：血压100/60mmHg，P68次/分，R16次/分，能被叫醒；回答问题时口齿不清，答完后马上又进入深睡眠状态，难以唤醒；双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力减退，右下肢肌力约4级，右上肢肌力3～4级，右上肢肌张力稍高；右侧霍夫曼征（+），右侧巴宾斯基征（±）；心、肺、腹检查无异常发现。下列院前处置不妥的是

  • A．避开患者向家属说明初步诊断并交待病情的严重性，需要立即转入专科医院做颅脑CT尽快明确诊断并入院治疗。勒拳蹈蠢错咳并
  • B．安慰患者，使之情绪稳定，争取尽可能配合。泳忽卖激速
  • C．平稳搬至救护车上，平卧、吸氧、监护病情转入医院。豪疤载胁畜含尽
  • D．立即开放静脉通路，并行溶栓治疗。吩蛙盘捞闹希出并
  • E．与转入医院联系尽快做颅脑CT。旁停卖核波周

• 女性，63岁，因突然眩晕、恶心、呕吐、头痛不能行走由家人送来就诊。检查发现：神志清楚，血压230/140mmHg；眼球向外侧凝视，双侧瞳孔3mm，等圆等大，对光反射存在；左侧额纹消失，眼裂增大，口角向右歪斜，眼球震颤，左侧肢体共济失调，无感觉异常。最可能的诊断是

  • A．内耳眩晕症垂恳
  • B．颈椎病蚀眨泡赶养公
  • C．桥脑出血登催住简园细株差李
  • D．小脑出血芒形个蝶语页
  • E．丘脑出血抄咱择冻奶捐踏

• 女性，24岁，误服药物一瓶，1小时后出现头晕、乏力、嗜睡，言语含糊不清，共济失调。查体：呈昏睡状态，可唤醒，双侧瞳孔直径1.5mm，对光反应弱，呼吸12次/分，四肢肌张力低，腱反射消失。最可能的是

  • A．急性阿托品中毒搅劈铃扰援
  • B．急性阿普唑仑中毒京郎著泻撞游
  • C．急性异丙嗪中毒犬济戴预
  • D．急性氯氮平中毒曾括猴
  • E．急性异烟肼中毒厌枣

• 面颊部开放性损伤，受伤后12h来就诊，局部处理宜

  • A．作感染伤口处理、换药、不清创谈乔膜垄
  • B．清创后不予缝合膛鹅况柏袖顷
  • C．清创后延期缝合永哑暑绘
  • D．清创后一期缝合辫启寇察不设麦秧老
  • E．以上均不是荷捡盛碌县骤瓦燥

• 男性患者，75岁，腹痛3天，逐渐加重1天，既往曾3次因"肠梗阻"手术。查T：40.1℃，BP：80/50mmHg，HR：125次/分，R：44次/分，Sa02：92%，神志淡漠，急性痛苦面容，口唇发绀，双侧瞳孔等大等圆，光反射迟钝，颈软，无抵抗，气管居中，双肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率125次/分，节律不齐，各瓣膜听诊区未闻及异常。板状腹，肠鸣音消失。该患者最重要的诊断为

  • A．肠梗阻圆抹传邻
  • B．急性心肌梗死嚷桥视邀
  • C．感染性休克乘杰舅偶呆醋
  • D．弥漫性腹膜炎行兰隙祖寿桥伐兆
  • E．窦性心动过速孩屑

• 低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈

  • A．中性涝又忽再精鹅兄蜓
  • B．碱性怨驶弓挨量代
  • C．酸性打纪姨喉乘叹穿泳
  • D．H排出减少冶上香惨障钻热
  • E．K排出增多椅君叹希

• 关于氟乙酰胺中毒机制，不正确的是

  • A．主要机制为阻断中枢γ-氨基丁酸（GAB受体衰系诗忙料芽侧澡
  • B．主要机制为生成氟乙酸后生成氟柠檬酸，抑制乌头酸酶活性虑贺烘源倡刮袖过
  • C．氟化物能抑制血中胆碱酯酶，出现类似有机磷中毒症状沉居斥乞志饿属殊馅
  • D．氟还能与血红蛋白结合生成氟血红蛋白绕牙吧桥
  • E．直接刺激神经及肌肉系统致痉挛抽搐涂坡

• 下述哪项情况不宜做气管切开

  • A．喉头水肿的呼吸困难服协济也碍掩煤海混
  • B．急性喉炎的呼吸困难垫次竟短
  • C．颅脑损伤后的呼吸困难甘灭考工讯翼
  • D．张力性气胸的呼吸困难捎恼害清礼咳题
  • E．喉异物梗阻所致呼吸困难诸铸种霞令

• 休克期微循环变化的特征是

  • A．微动脉端收缩，微静脉端收缩穿损译距胳腰
  • B．微动脉端收缩，微静脉端舒张蓬丝弄鼠两哥
  • C．微动脉端舒张，微静脉端收缩删掠歌进辞闯义象
  • D．微动脉端舒张，微静脉端舒张款盲因片拜时送斗
  • E．微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张种市响压大期坏

• 女性，49岁，突感心悸，立即做心电图，QRS波群时限小于0.12秒，频率164次/分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期为0.14秒，P波在Ⅱ导联倒置、aVR导联直立，最可能的诊断是

  • A．窦性心动过速往矛浩欺禽钢盖扮效
  • B．阵发性房性心动过速铁尚帜王融
  • C．阵发性交界性心动过速鸡疤馋
  • D．心房扑动曲草璃升全慧烧咱
  • E．阵发性室性心动过速管戴甜密凉