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  • A．急性胃肠炎梁催
  • B．一氧化碳中毒爸纠执
  • C．心绞痛痰号现册充看
  • D．低血糖反应作添困
  • E．高血压脑病罐众符条海仿

• 患者，男性，85岁，因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa（80/40mmHg），心率124次/分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖（++++），尿酮（-），ECG提示频发室性期前收缩。初诊时，以下哪项是不能遗漏的

  • A．急性脑血管意外、应激性溃疡片碎沾摇茶古象锡踢
  • B．急性心源性休克埋梨郊伯瞒闯
  • C．感染性休克类窄羽染
  • D．高渗性高血糖状态缺侦则摧导症趟凶
  • E．尿毒症性昏迷孝榆拢帅实馆亦

• 患者女性，31岁，因持续性右上腹疼痛伴频繁恶心、呕吐1个月，加重1周急诊入院。入院前曾于外院就诊，做B超诊断为"胆囊炎"，在外科住院抗感染保守治疗近20天，病情加重自请出院。入院后详问病史：既往有"风心病"病史17年，右上腹胀痛并与劳累密切相关，劳累时出现，休息可减轻；近期未用洋地黄制剂。查体：T36.8’C，P92次/分，R28次/分，BP112/68mmHg；口唇轻度发绀，颈静脉显露；两肺底脊柱旁可闻及少量细湿性啰音；心脏扩大，心率128次/分，律不齐，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及收缩期4/6级吹风性杂音；肝肋缘下4.5cm、剑突下6.5cm可及，边缘钝，质中偏硬，有轻微触痛，胆囊触痛征（±），脾未触及；移动性浊音（-），双下肢轻度水肿。心电图检查显示心房颤动。 请问该患者的初步诊断是什么？
  应采取什么样的治疗措施？
  分析外科抗感染保守治疗近20天而病情加重的可能原因。

• 患者男性，49岁，因呕血4小时前入院。既往有丙型肝炎病史11年。体检：血压110/70mmHg，心率93次/分，巩膜黄染，脾位于肋缘下3cm。该患者查体不可能出现的体征为

  • A．肝掌真试凳燃川戴模着统
  • B．双下肢水肿身延产咱
  • C．肝大，质软收岩协柴
  • D．腹水泄幅勺洁
  • E．蜘蛛痣幻街剑响堆

• 用于关节部位的绷带包扎方法是

  • A．环形包扎法合爷潜
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  • C．螺旋形包扎法黄已厦密监呢壁
  • D．螺旋反折法体沙庆
  • E．8字形法沙浪材土挖贫

• 女性，49岁，突感心悸，立即做心电图，QRS波群时限小于0.12秒，频率164次/分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期为0.14秒，P波在Ⅱ导联倒置、aVR导联直立，最可能的诊断是

  • A．窦性心动过速鸣墙名干平最蚕槐块
  • B．阵发性房性心动过速链歌箱耀
  • C．阵发性交界性心动过速便远实
  • D．心房扑动舟毛踢走钳
  • E．阵发性室性心动过速阳化放脱奇发返

• 毒鼠强中毒的主要发病机制是

  • A．阻断中枢γ-氨基丁酸（GAB受体或阻断氨基酸有关的离子通道钥查储企醒傻
  • B．直接作用于副交感神经颗柱
  • C．增强肾上腺素能作用欲挨
  • D．抑制细胞色素氧化酶婚诵与债挂粥俩湾迅
  • E．抑制乌头酸酶，阻断三羧酸循环射并资提聚

• 包扎的目的

  • A．保护伤口采集
  • B．预防感染矮亏逃琴
  • C．止血津官赶左格愤仁
  • D．止痛困型燥骡慨
  • E．以上全是塌互区扒柄

• 男性，36岁，因车祸1小时入院，血压90/60mmHg，左上腹痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。该患者院前急救最主要是

  • A．快速送往医院袖告乙幅捷练巷滥麻
  • B．给予止血药危影式秧责型胆训
  • C．止痛对症治疗炊捏冲奖帽猜
  • D．抗休克，两路扩容欺谢成登
  • E．手术准备主蒸亩

• 女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。心脏生物标志物升高，VR～VR的ST段水平升高1mm，以下处理哪项是错误的

  • A．常规选用硝酸酯类药物静脉滴注吹白插恭签蒜乏锐脑
  • B．加快补液速度，纠正低循环状态捡饥洽低趁爹缝仿
  • C．24小时补液可以达到4～6L怖剂拴领同
  • D．补液过程中密切注意双肺啰音，如啰音增加应减慢补液速度耳夺击池钟桂用勺阔
  • E．有条件放置漂浮导管，测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断，指导急诊治疗恰肚提奶执捷