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• 18岁男性，2天来发热伴腹痛、腹泻日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP。该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机制为

  • A．痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害孙诸可
  • B．有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡寨宋角中咽书醋璃雾
  • C．痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变品石蝶义五既悦撒
  • D．结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡迫延鸦副独和涨揉
  • E．特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应汇挺腿副

• 患者男性，35岁。家住湖南某市，有不洁饮食史，6小时后，突发剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，泔水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐。查体：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。为避免该病的播散，下列处理错误的是

  • A．对患者呕吐物和粪便进行随时消毒恩粉妻笔循破捧犹趋
  • B．对疫源地进行终末消毒捏纠弊知侍发导发
  • C．对密切接触者进行医学观察应身省强静槽属虎
  • D．密切接触者服用药物预防匹血达叔纹吵派
  • E．对密切接触者进行留验航并车

• 男性，31岁，农民。发热，腰痛4天，面部浮肿，尿少2天于12月10日入院。体检：体温38℃，BP17.3／10kPa（130／75mmHg），面部充血水肿，球结膜水肿，腋下有瘀点。化验：WBC15×10／L，血小板31×10／L，血片中有异常淋，巴细胞，尿蛋白（+++），拟诊为流行性出血热少尿期下列哪项不是病人高血容量综合征的表现

  • A．全身水肿，结合膜水肿应优
  • B．体表静脉充盈，脉洪大十榆坊
  • C．心力衰竭，肺水肿写逝国俘
  • D．尿量增多寒仙砌圣务
  • E．血压升高破顽述巩睬仪唱

• 男，45岁，湖南打工人员，反复腹泻2年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm、质中，脾肋下3.5cm、质硬。化验：血常规WBC7.6×10／L，中性62%，嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC（++）／HP，WBC（+）／HP。该患者的第一诊断应考虑

  • A．慢性细菌性痢疾甚笋僻材诱泥
  • B．慢性血吸虫病毅辛婶凭勇截敬
  • C．丝虫病讨五泰恩群跃郑
  • D．溃疡性结肠炎柿睛糠别施肢
  • E．疟疾前追十

• 男，42岁，教师，几天来发热，头痛，口服感冒药，T39℃，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径0.5cm焦痂，周围稍红肿治疗首选

  • A．青霉素敢甩扶咬
  • B．红霉素婶榨莲昏管
  • C．氯霉素暑佛蛮其向榆环
  • D．链霉素烧诱烈士爪
  • E．庆大霉素处谋慢骤术蕉

• 女性，40岁。子宫肌瘤行全子宫切除，术后发热、头痛、关节酸痛，第5天伤口裂开，分泌物有腐败性臭味，疑为败血症。应做何种血培养为宜

  • A．需氧培养后关
  • B．厌氧培养低售趴普煮盏错避绸
  • C．真菌培养边叙贿铸略阀
  • D．需氧培养加真菌培养驻按竞
  • E．厌氧培养加真菌培养玩蓬洪货

• 女性，20岁，发热伴心前区疼痛5天，吸气时疼痛明显，伴乏力、盗汗。既往体健。查体：T38.7℃，BP105／75mmHg，心率112次／分，律齐，心音低钝。心电图示窦性心律，ST段抬高最有可能的诊断是

  • A．肺炎肩前导洲炮垦幅雪
  • B．急性心包炎袍建笔遣袍甜该
  • C．肺栓塞扯屯绒汽捷
  • D．急性栓塞台椒教
  • E．结核性胸膜炎右葵姻钻姜廊

• 男，28岁，农民。发热5天，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3／6.7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。下列何项最有助于确立诊断

  • A．免疫学检查：出血热病毒抗体IgM阳性滔慎
  • B．典型临床表现：头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点径奖
  • C．典型疾病分期：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期普复污刺添炒弱
  • D．典型血象及尿液检查改变：白细胞升高，血小板降低，有异常淋巴细胞，尿蛋白（+）互言急
  • E．流行病学资料：流行季节、地区及鼠类接触史滥素晚议寸突丹

• 患者，男性，养鸡场工人，急性起病，发热、头痛6天于12月5日入院，查体面部充血，前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹，脾大，血外斐试验阳性，血小板80×10／L首先考虑

  • A．流行性斑疹伤寒鸟学
  • B．地方性斑疹伤寒喊巧笋辟抖
  • C．恙虫病胞驼叛
  • D．Q热瓜片雹泰搞
  • E．伤寒颗突

• 患者男性，34岁，7月5日发病，因频繁腹泻并呕吐1天来诊。大便呈水样，无明显腹痛。查体：血压70／40mmHg．神清，脱水征明显霍乱吐泻导致的脱水属于

  • A．高渗性脱水喉猫瓜
  • B．低渗性脱水对等
  • C．等渗性脱水耍浪决丘灯
  • D．混合性脱水骑儿腿拘
  • E．低钾性脱水结轧忠森喊红工撇招