- 男性，18岁。昨天腹泻，大便5～6次，稀便，今天转为黏液脓性便，约2小时1次，量少，伴里急后重，来院诊治。体检：腹软，左下腹有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC14.6×10
／L，N0.86（86%），大便光镜检RBC20／HP，WBC满视野，巨噬细胞0～1／HP，近1周班级有同样腹泻病人多例，临床诊断为细菌性痢疾。假如第2天病人高热，头痛、嗜睡，血压降低，呼吸不规则，口唇紫绀，考虑为中毒性菌痢，其中毒机制是 - 患者男，40岁，持续性脐周痛，阵发加剧，停止排便和排气2d，伴呕吐，呕吐物为胃内容物。20年前行阑尾切除术。体查：一般状态良，生命体征平稳，腹稍膨隆，未见肠型。麦氏点切口瘢痕愈合良好，腹部无明显压痛，未触及包块，未及腹外疝，移动性浊音（-），肠鸣音亢进，偶闻及气过水声，腹部X线平片示结肠内气体存在，小肠部分肠袢充气扩张，但不明显。对该患者疾病性质的诊断，必须明确的问题包括
- 对某一问题的深入了解为
- 男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。该患者需要进行下列处置中的
- 小于胎龄儿指
- 患者男，82岁。稳定型心绞痛患者，冠心病危险因素包括高血压、高胆固醇血症及吸烟史。ECG：前壁ST-T变化。超声心动图：LVEF=55%，前壁运动减低。经股动脉冠状动脉造影：左主干轻度病变，前降支近段闭塞，见图146。常规肝素化（70U/kg）后，应用PT-Graphix导丝通过病变并在闭塞段植入3枚支架，见图147。术后即刻患者血压（150/85mmHg）和心率稳定（78次／分），无不适主诉。股动脉缝合器封堵穿刺点后返回病房。2h后诉胸部不适、气促。查体：R32次／分，BP95/45mmHg;意识清楚，瞳孔等大；双肺呼吸音清；HR130次／分，心音低钝；四肢肌张力正常，股动脉穿刺点无异常。指氧饱和度98%。ECG:窦性心动过速，T波变化。
提示：若床旁心脏超声未发现心包积液等异常，同时血常规出现急性失血表现（血红蛋白下降），心肌酶谱检查正常；临床症状通过输液扩容出现缓解（包括血压上升、心率缓解）。）随后需要考虑的后续检查和可能原因包括 - 乳牙拔除时首要注意的是
- 瘴疟为何令人消铄脱肉
- 患者女性，25岁。发热、咳嗽10天。既往身体健康，未发现对何种物质有过敏现象。本次发病无明显诱因，起病缓慢，发热、体温37.5～38.5℃、无特殊规律，无寒战、无盗汗，咳嗽为干咳、呈阵发性，自服"阿莫西林"5天，症状无缓解，遂入我院进一步治疗。病来有咽痛，无胸痛气短，自觉乏力，食欲差，无腹痛腹泻、尿色及尿量正常，精神状态差，体重无明显下降。提问4：经头孢呋辛钠治疗5天后患者症状无明显改善，仍有低热，刺激性咳嗽。双肺呼吸音清，左下肺仍可闻及干啰音。PPD试验：硬结直径6×8cm
，再次复查肺炎支原体、军团菌抗体，支原体抗体IgM1：80阳性，IgG阴性。根据目前的信息，该患者最可能的病原体为 - 关于老年性病毒性肝炎发生下面哪种可能性大
- 慢性牙周炎的主要特征，除外
- 女，56岁，1个月来右上后牙进冷热酸甜等食物时疼痛。检查右上第一磨牙近中邻船面龋洞，去除食物残渣，见棕色软化牙本质。冷水刺激后引起疼痛，去除刺激后疼痛立即消失最可能的诊断是
- 左房室瓣关闭不全不会导致
- 男性，3岁，因"感冒"后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68g／L，WBC11×10
／L，PLT正常，网织红细胞0．25，尿常规隐血(+++)，蛋白(++)，红细胞(+)，血间接胆红素升高，肝功正常。血片见幼红细胞增多，有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升高，Ham试验(-)明确诊断需做的检查是 - 患者，男，50岁，觉咽喉部不适，异物感3个月。近半月来干咳，偶尔痰中带血，但量不多；有时喉痛，吞咽不畅。病检报告为低分化鳞癌，颈部为转移癌，根据喉癌的TNM分类，应为
- 女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是
- 患儿，1岁。发热1天，全身见散在细小淡红色皮疹，喷嚏，流涕，偶有咳嗽，精神不振，胃纳欠佳，耳后骨核肿大，咽红，舌苔薄白。其诊断是
- 患者女性，65岁，咽痛1月余，查体：右侧扁桃体肿大，鼻咽部未见异常，双肺呼吸音清晰，心脏听诊无异常。腹软，无压痛，未触及腹部包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。双下肢无浮肿。扁桃体活检示弥漫大B细胞淋巴瘤，胸部CT及腹部CT未见异常。化疗后进行放疗，则恰当的放疗剂量选择
- 热性哮喘的基本病机是
- 患者男，35岁，HIV阳性。持续中度发热、寒战，头痛进行性加重2周。查体:T39.0℃，精神倦怠、轻度颈项强直、生理反射减弱。胸部X线片示正常。（3）若该患者感染未能控制，最可能是宿主反应中
- 女孩，10岁，腹泻20小时，大便次数为10次，初为水样便，后为米泔样，每次量多，无明显里急后重感，伴中度发热，呕吐4次。查体：T38℃，中度脱水貌，肺（-）。粪便镜检WBC5～10个/HP，悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。患儿血气分析为pH降低，其血生化检查可能为
男性，18岁。昨天腹泻，大便5～6次，稀便，今天转为黏液脓性便，约2小时1次，量少，伴里急后重，来院诊治。体检：腹软，左下腹有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC14.6×10／L，N0.86（86%），大便光镜检RBC20／HP，WBC满视野，巨噬细胞0～1／HP，近1周班级有同样腹泻病人多例，临床诊断为细菌性痢疾。假如第2天病人高热，头痛、嗜睡，血压降低，呼吸不规则，口唇紫绀，考虑为中毒性菌痢，其中毒机制是
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男性，18岁。昨天腹泻，大便5～6次，稀便，今天转为黏液脓性便，约2小时1次，量少，伴里急后重，来院诊治。体检：腹软，左下腹有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC14.6×10／L，N0.86（86%），大便光镜检RBC20／HP，WBC满视野，巨噬细胞0～1／HP，近1周班级有同样腹泻病人多例，临床诊断为细菌性痢疾。假如第2天病人高热，头痛、嗜睡，血压降低，呼吸不规则，口唇紫绀，考虑为中毒性菌痢，其中毒机制是
- A．痢疾杆菌大量繁殖入血引起败血症渣没矿
- B．病人特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应等根妨微
- C．痢疾杆菌产生内、外毒素，引起全身毒性症状幸冬掌
- D．结肠黏膜广泛坏死、溃疡形成肌误叔活揭
- E．机体免疫功能损伤禽柴睛梁田饭宏
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