- 引起肠阿米巴病的原虫是
- 患者，女性，40岁，右膝关节疼痛半年，上下楼时疼痛加重，自觉膝关节不稳，打软腿，否认外伤史。查体右髌骨内面边缘压痛，髌骨研磨试验（+），单腿半蹲试验（+），伸膝抗阻试验（+），X线片未见异常。该病人的治疗应为
- 眶下神经阻滞麻醉容易发生
- 某植物提取物遇皮肤呈蓝色，可能含有
- 关于整形外科切口的设计，以下不正确的是
- 补气养阴，清火生津，首选的药物是
- 患者男性，77岁。有慢性支气管炎病史20年，2年前患心肌梗死。现因急性阑尾炎行阑尾切除术，术前未进行心脏药物治疗准备。术中血压曾达190～200/100～120mmHg，间断用拉贝洛尔5mg/次，血压得到控制。针对上述病史，还应做哪项
- 某地区进行学龄儿童流脑疫苗接种率调查，首先将该地区各县分为好，中，差三类，然后在每类中随机抽1/10的学龄儿童进行调查，这种抽查方法属于
- 容易形成空洞的肺癌是
- 温病，热炽阳明气分证，可用
- 牛奶中矿物质含量最丰富的是
- 下列哪些疾病可引起血清尿素氮（BUN）值的增高
- 根尖片投照的分角技术是指
- 1.现病史
患者，女性，78岁，因\"阵发性中上腹痛2h\"来院。患者于晚6点进食后出现阵发性腹痛，以中上腹为主，呈绞痛，伴呕吐非咖啡色胃内容物1次，无腹泻、便血、发热。因腹痛发作频率和程度逐渐加重，且停止排气排便，晚8点左右至我院急诊就诊。
2.既往史
20年前行子宫十双附件切除术；有2型糖尿病病史，平时口服阿卡波糖片。否认药物过敏史。
3.体格检查
T37℃，P66次/min，R18次/min，BP161mmHg/88mmHg，SpO
96%。神志清，全身皮肤巩膜无黄染。两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。HR66次/min，律齐，未闻及病理性杂音。腹平软，中下腹见陈1日性手术瘢痕，腹部无明显压痛，无肌紧张及反跳痛，Murphy征(-)，麦氏点无压痛，肠鸣音3次/min。余查体(-)。
4.实验室和影像学检查
血常规WBC8.05×10
/L，N66.3%。cTnT、CK及CK-MB正常。肝肾功能、电解质、血糖、淀粉酶、凝血功能、D-二聚体均正常。
心电图检查窦性心律，房性早搏连发，Q-T间期延长。
腹部平扫CT下腹部小肠扩张积液，系膜扭转可能，内疝待排，腹腔少量积液。
X线腹部立卧位平片卧位见中上腹肠管积气略扩张，立位中腹部及左下腹见小液平。
入院后结合症状及影像检查，内科首诊拟\"急性肠梗阻\"，遂予禁食、补液、抗感染、解痉镇痛等治疗，外科会诊认为患者腹部体征轻微，同意内科保守治疗，建议进一步检查排除其他原因导致的腹痛。经治疗患者腹痛一度改善，但时有反复。行胸腹主动脉CTA示\"主动脉弓及腹主动脉少许斑块，脾动脉多发钙化斑块伴局部管腔轻度狭窄，肠系膜上动脉中段小钙化斑块，下腹部小肠扩张积液\"(见图123-1)；腹部B超示\"双肾及输尿管(-)，下腹部见肠管扩张，少量腹水\"；尿常规正常。经泌尿外科会诊排除肾绞痛可能。次日凌晨患者腹痛加剧，中上腹为主，伴多次呕吐非咖啡色液体。查体腹软，中下腹压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音不亢进。复查血常规NBC14.42×10/L，N84%；D-二聚体1.95mg/L;cTnT0.152ng/ml；CK280IU/L，CK-MB正常；电解质及淀粉酶正常；心电图示\"窦性心律，偶发房性早搏，ST段改变，Q-T间期延长\"。外科再次会诊后认为患者体征轻微，建议继续保守治疗，cTnT升高不能用肠梗阻解释。心内科会诊后考虑急性冠脉综合征(ACS)可能，给予抗凝、扩冠治疗后中上腹痛略好转。次日上午复查血常规WBC20.69×10/L，N88%;PCT1.29ng/ml;cTnT0.223ng/ml。血气检查pH7.35，PaCO33.4mmHg，PaO132mmHg，BE-6.8mmol/L;淀粉酶正常；心电图检查\"窦性心律，频发房性早搏，左胸导联低电压，Ⅲ、aVF导联呈QS型\"。患者仍诉阵发性腹痛、腹胀及呕吐，腹痛部位不固定，以中上及中下腹为主，入急诊后亦无排便排气，上午外科随访后查体腹平软，下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，麦氏点无压痛，肠鸣音不亢进，给予胃肠减压，仍建议保守治疗。因患者腹痛由阵发性转为持续性，下午再次复查X线腹部立卧位平片\"考虑肠梗阻(卧位见弓形充气扩张肠曲，立位见多个呈阶梯状排列液平)\"(见图123-2)。外科会诊后予急诊收入院，行急诊剖腹探查术，术中见\"腹腔内有淡血性腹水600ml，盆腔内粘连较密，并形成多处束带，其中乙状结肠与小肠系膜形成束带，部分小肠钻入并扭转伴坏死，松解该处束带，见坏死小肠约70cm，距离回盲部约50cm，遂行小肠部分切除术十复杂肠粘连松解术\"。患者术后恢复良好，一周后出院。
该患者的诊断是什么？ - 风疹的治疗原则是
- 和解法总的作用是
- 上颌结节阻滞麻醉容易发生的并发症是：
- 用于测定哮喘患者呼吸道气流受限可逆性的主要检查是
- 延髓背外侧部病变不出现
- 有助于横纹肌肉瘤诊断的特殊染色法为
- 治疗血痹的关键是
您可能感兴趣的相关话题
-
腹泻是肠道传染病主要症状，病原菌直接侵入肠粘膜引起炎症性腹泻除了
- A．霍乱、副霍乱弧菌凝续车贼孙
- B．侵袭性大肠杆菌倾吧乐
- C．沙门菌腰枝目上较曾翁逐
- D．痢疾杆菌歼滨稻菠突嘱
- E．痢疾阿米巴干胸拌堪渐并碌肿
-
- A．丙肝饶膝耽能沫胖册俩秘
- B．戊肝选朝护督沫得烛
- C．丁肝某得斩拢魂挂蒙崭九
- D．甲肝旁饥高抖胖巩尊柏
- E．乙肝魄尺疮驾熊
-
- A．A组人RV足除望咏获及脊
- B．D组人RV净颂趟策
- C．E组人RV凉鲜顺依应
- D．C组人RV胡悄沿
- E．B组人RV百仰氏座艺匪鸽扬挺
-
追问病史，患者3周前曾到非洲，3个月前曾有类似发作。应立即进行的检查是
- A．血涂片攻目
- B．血培养启径贞稻温输紫
- C．肥达反应屑乏拌
- D．骨髓培养首飞押育
- E．B超少驴想谨米临
-
- A．脑额看蓬黑嗽
- B．肝脉鸽
- C．肺都叨漠担殖杜
- D．肠术愈扫宋较棵津滑
- E．胃析饱象伍亩饮
-
- A．溃疡病穿孔嫂爷扣未售
- B．慢性阑尾炎穿孔绣岩
- C．逍遥型伤寒并发肠穿孔仿荷鼠
- D．自发性腹膜炎谜哥耐官岩久氏杯看
- E．溃疡性结肠炎穿孔冻景旷停判枣桂万
-
- A．散发的HCV感染者大部分有使用血制品史洲稼鹿颗格
- B．输血后肝炎中70％为丙肝慕杂抽
- C．主要通过肠道外途径传播具血洁赢肯栗私焰
- D．人类对HCV普遍易感雄针幕萝光睛
- E．病毒携带者为主要传染源絮趴疫叠孤
-
- A．支/芳比值失调怎熔氏叫唱左像梁你
- B．使用镇静剂砌绕及范旨壶拨
- C．假性神经递质假说获暴膝帮数局呼听
- D．脑水肿启组即呀嘴模嘉
- E．血氨及其他毒性物质的潴积蚕喂罗辨妹公
-
- A．细菌内毒素引起肠黏膜上皮细胞分泌功能增加副叠绩第
- B．细菌外毒素（肠毒素）激活环磷酸腺苷介质系统所致页墓炼孟衔
- C．细菌产生的酶引起黏膜的损害和炎症繁余禁庭
- D．细菌的溶血素引起自主神经系统功能失调伸毯跌诗吧尖焦淋操
- E．胆汁分泌减少，引起胃肠功能紊乱蒜厌缓
-
传染性非典型肺炎病房患者所在的病区，关于空气乳酸加热熏蒸消毒下列哪项正确
- A．面积为40m房间乳酸用量为6mL脑重涨着劲锤
- B．面积为50m房间乳酸用量为10mL鹅边练营芦俱
- C．面积为60m房间乳酸用量为8mL个泊愤匹她促兄摇侮
- D．面积为70m房间乳酸用量为12mL购又软钞正城午衡
- E．面积为100m房间乳酸用量为18mL谊冰虫和
下载医学猫APP全部题库
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号