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• 急性阑尾炎的典型腹痛表现为

  • A．上腹痛必答都持量跪普畜国
  • B．脐周痛猾拜
  • C．右下腹痛郊谈萄锐仰过脾符
  • D．全腹痛腐漫锦抖造搁唤治巾
  • E．转移性右下腹痛程唐粘比

• 男，40岁，误服氢氧化钾，出现咽喉及胸骨后烧灼感，上腹剧痛，恶心呕吐，以下哪项处理是错误的

  • A．内镜检查始刚沃
  • B．口服牛乳够厕委状伴施硬星
  • C．静脉输液规许写贼理
  • D．给镇静药姓绑祥肩心颂
  • E．给抗生素愤勇街僵双昼向遗坡

• 患者男性，34岁，6年来经常于餐后3～4小时出现上腹部疼痛并向右肩放散，严重时常夜间睡眠而痛醒，伴反酸、嗳气、上腹部烧灼感。3天前因大量饮酒后，上腹部疼痛持续不缓解，自服法莫替丁无效（剂量不详）。5小时前突然疼痛消失，但自觉头晕、眼花、无力、出虚汗、欲吐、便，在去厕所途中跌倒，被家人发现而扶起，继而呕吐暗红色血约1200ml，内混少许食物残渣而来急诊，来院途中又呕血400ml。体格检查：体温37.2℃，脉搏120次/分，血压82/55mmHg。神志清楚，面色苍白，四肢厥冷，周身大汗，呼吸急促，略烦躁不安，双肺呼吸音清晰，心音钝，心律整，心率120次／分，腹部平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进但未听到气过水音。作为接诊医生说明你对该患者的临床初步诊断及诊断依据。需与哪些临床疾病相鉴别？为进一步明确诊断，是否可以马上做胃镜检查？该患者急需哪些主要抢救措施？

• 一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为

  • A．癔病痉挛发作有菠窄惊波萌
  • B．杰克逊（Jackson）癫癎扣肝季拳
  • C．去大脑强直旗纷咽
  • D．癫癎全面-强直阵挛发作枪垒士菊狡随
  • E．震颤麻痹签亩界完宗榴息阳

• 患者，女性，43岁，突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕1小时打120电话呼救。既往健康，1周前曾出现类似头痛、呕吐及复视，程度较轻，自服头痛粉后缓解。现场检查结果：T、P、R、Bp正常；神志模糊，烦躁，瞳孔等圆等大，对光反射灵敏；心、肺、腹部检查无异常发现；无神经系统定位体征，脑膜刺激征阳性。考虑的诊断

  • A．脑出血楼沿消忠倒
  • B．上呼吸道感染匪坡贵萄养卸男宿二
  • C．蛛网膜下腔出血济冠绝摆
  • D．流行性脑脊髓膜炎逝区踪料诞叼牺
  • E．内耳眩晕症柔罚俗粘半直哄叹框

• 男性，23岁，冬季用煤炉取暖，晚餐食用自制咸菜，并有饮酒，1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐，有胸闷、心悸、乏力。体检：神志清，有口唇发绀，瞳孔正常大小，皮肤干燥，血压120/70mmHg，HR：118次/分，R：25次/分。其中毒的主要机制是

  • A．阻断中枢γ-氨基丁酸（GAB受体例肌歼沿停候赌
  • B．抑制乌头酸酶活性柄进仇角封陈
  • C．抑制血中胆碱酯酶活性心姓课莲颂窑
  • D．生成高铁血红蛋白血症榜况窄
  • E．生成碳氧血红蛋白鼻他扮冤图伐

• 患者，男性，51岁，既往体健，车祸致多发伤，急呼120。接诊时见患者意识模糊，面色苍白，血压60/45mmHg，脉搏116次/分，呼吸22次/分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，头颅无畸形，右颜面部出血红肿，无头皮裂伤，胸廓无畸形，右侧挤压试验阳性，腹部平软，无胃肠型及蠕动波，右上肢及右下肢多处出血伴剧烈疼痛。若该患者合并有基础心脏疾病，补液时应注意

  • A．先盐后糖印州螺津绑
  • B．先快后慢堵慌吧危乔炼二绝历
  • C．见尿补钾鸦习宰界刻糖冒想
  • D．控制补液速度，不宜过快绢拐套遗劫川
  • E．先晶后胶糟警饶萍趴忌雄呼

• 胸外心脏按压时手掌的正确部位是

  • A．左锁中线第四肋间稠唉鹿摸朵突
  • B．剑突与胸骨交界处卖任
  • C．胸骨中下1/3交界处哭朴傲势
  • D．胸骨左缘第四肋间价途更蚕储
  • E．心脏前方的胸壁穴首断眉株柱怕

• 急性心肌梗死发病24小时内，并发心源性休克，下列哪一项治疗是错误的

  • A．血管活性药物惹猴船蓄
  • B．吸氧、止痛操坦飘止肌秩
  • C．尽快建立心电及血压监护凶槽牵
  • D．足量毛花苷C真揪
  • E．适当补充血容量渡瘦咬妇旨陷

• 患者男性，54岁，因情绪激动突然倒地、呼之不应伴呕吐咖啡样物半小时呼救。既往有高血压10年，糖尿病病史5年，间断服降压药及降糖药。现场检查发现：浅昏迷，有鼾音，双侧瞳孔等圆等大，对光反射灵敏；P64次/分，心率64次/分，律齐，未闻及心脏杂音；R16次/分，Bp200/120mmHg；右侧鼻唇沟变浅，右侧上、下肢体肌力0级，针刺无反应；右侧巴宾斯基征阳性。下列院前处置哪项不妥

  • A．卡托普利25～50mg或尼卡地平10～20mg口服。如无效可用拉贝洛尔10～20mg缓慢静注，每隔5～10分钟可重复或加倍给药，尽量避免将血压快速降至过低。冈发
  • B．安置心脏临时起搏器。亩书遭力故企倚
  • C．用10%GS250ml加6U胰岛素、西咪替丁0.4g静脉滴注，呋塞米20mg静注。获挺代两臭渗塌亩靠
  • D．向家属说明初步诊断并交待病情的严重性，需要立即转入专科医院做颅脑CT以进一步确立诊断，了解出血部位和出血量，以便拟定治疗方案。卖卡拦送
  • E．平稳搬至救护车上，头偏向一侧并抬高15°～30°，吸氧，监测生命征。及时联系并转送至专科医院抖滔译