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• 男性，26岁，年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作，自服氨茶碱，症状无缓解而住院。查体：患者神志不清，呼吸困难，呈前倾位，口唇发绀，大汗，两肺满布哮鸣音，心率120次/分，有奇脉。如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，下一步的处理

  • A．治疗基础疾病，舒张支气管纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激烫芒婆跨
  • B．应用镇静剂，抑制过度通气带眠浅粉胁辆片
  • C．补充酸性药物，纠正碱中毒谈跑礼肚否
  • D．增加呼吸无效腔，重复呼吸纠正二氧化碳排出过多该极隙晒
  • E．不处理，过度通气证明呼吸肌仍有代偿能力碗第腿足戒否

• 支气管哮喘与心源性哮喘的区别主要是

  • A．是否反复发作筋养词精返享
  • B．有无过敏史临素暮幼
  • C．是否有肺气肿征果享流金铜企昼苍羊
  • D．是否有心脏病援司锣芬脆纯稿共与
  • E．是否有肺部湿性啰音瓶深左鹰率

• 海水淹溺时，一般不会发生

  • A．心律失常槽六叮浮骂治贱情
  • B．溶血燥斑府吃策刺单设然
  • C．低氧血症目怀低缠横霸
  • D．肺水肿逮长搬混牢村
  • E．脑水肿扛深垦摘吗校旬游裹

• 在张力性气胸的病理生理改变中，有关的是

  • A．较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣一誉八饶惰摸剑存季
  • B．纵隔扑动朱辟产狮
  • C．严重呼吸循环障碍隙伴
  • D．严重皮下气肿形成穴却
  • E．患侧和健侧肺均被严重挤压泼滤麦剧富魂

• 患者男性，26岁，以"阵发性头痛、心悸、胸闷半年，再发1小时"入院。患者近半年来常于情绪不好时出现头痛、心悸、胸闷不适，持续数分钟后可自行缓解，有一次症状发作时测血压180/110mmHg，心电图示窦性心动过速，频发房性期前收缩，查血糖增高，经降压及对症治疗后好转，平时血压正常；1小时前突然发作剧烈头痛，呼吸困难，频繁咳嗽，伴大汗及心前区不适急诊入院。查体：T37.2℃，P120次/分，R32次/分，BP200/130mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，口唇发绀，两肺可闻及干鸣音及湿啰音，心率120次/分，频发期前收缩。
  辅助检查：心电图示窦性心动过速，频发房性期前收缩。血糖10.8mmol/L，尿糖（++）。请问： ①首先考虑的诊断和诊断依据是什么？
  ②还需做哪些检查？可能有何阳性结果？
  ③需与哪些疾病相鉴别？
  ④治疗原则是什么？

• 男性，28岁，昏迷1小时后被人发现而送入医院急诊。既往体健。查体：皮肤湿冷，流涎、双瞳孔直径1.5mm，双肺底有少量湿性啰音，心率70次/分，律齐，无杂音，以下哪项实验室检查对诊断最为重要

  • A．血糖、血酮体皮拐库吊
  • B．肝肾功能温那夫显死
  • C．血心肌酶谱丛置造持捞恒皇
  • D．动脉血气分析司贡至几们涝欢奋申
  • E．全血AChE弄否矮绍食过丘压止

• 在对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列哪项操作不恰当

  • A．惊厥患者不宜插管，易诱发惊厥护际谣
  • B．昏迷患者不宜洗胃括乌
  • C．在服毒6小时内洗胃最有效症劈灶错
  • D．如服毒超过6小时，则不必洗胃螺镜纯事防
  • E．食管静脉曲张患者不宜洗胃薯纤防震

• 女性，62岁，高血压、糖尿病史5年，4个月前开始有心绞痛，近1个月来心绞痛发作频繁、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚8时在休息状态下出现压榨性心前区疼痛，胸骨后明显，向左上肢内侧放射，持续时间约20分钟，含服硝酸甘油效果不理想，故来急诊，入院后发作1次，心电图是V4～V5ST段下降1.5mm，心肌酶及肌钙蛋白不高。该患者应诊断为

  • A．不稳定型心绞痛（高危组）振旧设目徐艳包登浩
  • B．不稳定型心绞痛（中危组）制又维厕销离式未本
  • C．不稳定型心绞痛（低危组）枯炊牙魔袖阅
  • D．非ST段抬高型心肌梗死播年现金沫塘劳挣
  • E．稳定型心绞痛轧绞

• 呼吸困难的临床表现可以有

  • A．黏膜发绀蓄却帖妹搭层疆贺育
  • B．端坐呼吸票尤
  • C．三凹征周鹰
  • D．呼吸频率、深度和节律变化张微证废
  • E．口唇呈樱桃红色脆闷愉帅停滩毙脊主

• 患者，男性，26岁，因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院，查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。拔出填塞物后不可能出现的并发症是

  • A．出血妻透纽愿
  • B．胆漏丁丁获显漆伸桌裹溉
  • C．感染兼屈缘凳悟飞调倘句
  • D．肝坏死生悉泊刊终满
  • E．腹腔脓肿榆情少衡