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• 患者，男性，48岁，因反复间歇抽搐、神志不清2小时入院。患者有酗酒（饮白酒0.5斤/天，或黄酒1．0～2．0斤/天，一日三餐）史20余年，少量吸烟；既往体健，无高血压、糖尿病、卒中、脑外伤病史，近日有"感冒"症状，因轻而未服药。2小时前晚饭时突发反复抽搐，发作时神志不清，每次肢体抽搐持续约2～5分钟，伴发绀、呕吐胃内容物，约半小时再次发作，共发作5次，无发热、腹泻、肢体活动障碍，经当地医院予以"地西泮"镇静解痉无明显效果而以"急性酒精中毒、慢性酒精中毒性脑病？"转院。患者晚餐有饮酒，家人一同进餐，无发病。查体：神志模糊，有胡言乱语，呼出气有酒味，头部无外伤，皮肤完整、干燥，头颈部潮红。BP：160/92mmHg，P：120次／分，R：25次／分，T：36.8℃。心肺（-），腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及。颈软，双眼结膜充血，双侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，发作时四肢肌张力增高，双手有震颤，两侧巴氏征（±）。 作为主管医师，需考虑哪些可能的疾病？
  依据是什么？
  为明确诊断，需进行哪些必要的辅助检查？
  该类患者诊治中的处置要点有哪些？

• 关于急性酒精中毒，不正确的说法是

  • A．临床上分为兴奋期、共济失调期、昏迷期针硬澡
  • B．假酒中毒含有甲醇，可导致视神经萎缩，甚至失明消依锯王
  • C．催醒最常用的是纳洛酮，或联合醒脑静白又台疲伤烘洲杠难
  • D．严重中毒或伴肝、肾功能衰竭者考虑血液透析筐混
  • E．输液补充葡萄糖不能加速乙醇氧化代谢刚帖己

• 女性，24岁，低血糖症患者，平时觉腹胀胸闷，查：身高160cm，体重52kg，B超示：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。如诊断成立，下述哪个激素或因子为造成低血糖的主要原因

  • A．胰岛素（insulin）却鞠逼
  • B．胰岛素原（proinsulin）咸筋教眠丽果滩
  • C．生长抑素（SS）秆挣跪贷智酿嚷
  • D．胰岛素样生长因子（IG掉膨薄派
  • E．表皮生长激素（EG白薪透冻怖

• 下列哪一类农药中毒最不易出现肺水肿

  • A．有机磷类杀虫药亦印
  • B．氨基甲酸酯类杀虫药百掠传耀裳引肥脸
  • C．百草枯域期漫著税忧愧谜灶
  • D．拟除虫菊酯类杀虫药法阔壳赛尸坚
  • E．有机氮类杀虫药赵肿问殃

• 患者于急诊科突然出现呼吸困难，意识丧失，应该立即采取的措施

  • A．手指掏出口腔内阻塞物氏越渗哗眼蔑完总
  • B．抬起下颌岩辉夺碰问诱阿丛
  • C．环甲膜穿刺哈冻涨窝炒序
  • D．气管插管妨看火力汗朴斗
  • E．气管切开贸唇娘

• 某山区一农民，头部损伤后昏迷，因当地缺乏医疗条件，需紧急转送至15km外医院救治，为使途中保持呼吸道畅通，最简单、有效的方法为

  • A．伤员头部侧向一边善先念在欧沃间
  • B．将伤员的下颌骨向前上方托起罪汗
  • C．预防性气管切开显辆戒俩拘付
  • D．用安全别针穿过舌尖，固定在口外显午千
  • E．必要时气管内插管桥重淋自前渗闷脚

• 亚硝酸盐、硫代硫酸钠疗法或大剂量亚甲蓝，用于哪项抢救

  • A．氰化物中毒邻便统即
  • B．亚硝酸盐中毒效丑心底校叹哈婚怖
  • C．有机磷中毒抱滑店勺赵亚女此
  • D．酒精中毒E重金属中毒啄苏游祝装理味张端

• 男性，19岁，发热3天，突发心前区疼痛，伴咳嗽、气促，咳嗽或深呼吸时胸痛加重。下列哪项体征对诊断最有意义

  • A．Ewart征习惠诚谋点保轿
  • B．奇脉旗悼拍
  • C．心包摩擦音增钉做笨毒心顷宙
  • D．血压下降馆珠椅
  • E．心音遥远幕哈了脆网

• 患者，男性，25岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀，并出现手足抽搐。查体：神志清楚，体温39℃，血压70/50mmHg，心率126次/分钟，腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。该患者首要的治疗原则是

  • A．抑制胰酶分泌帆扮认或稻稳傲伟孔
  • B．补充血容量跃蓬解
  • C．镇痛、解痉石颠炮穷德昌幸
  • D．抗感染份旦
  • E．抑制胰酶活性南姻经躁遮世

• 对于特发性功能性低血糖症，下列哪项是错误的

  • A．多见于女性盐顾惹
  • B．是餐后低血糖症的常见类型绵弯岁趣秋
  • C．可自行缓解列踪
  • D．血浆胰岛素水平、胰岛素释放指数均在正常范围彼原须伪
  • E．病程较长，可呈进行性发展霞再室槐循晕