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• 心源性休克最常继发于

  • A．风心病昆使
  • B．高心病喂谨粗蜻误八抵绪
  • C．扩张性心肌病章榨吓卜忠楼毁诉缠
  • D．心肌炎候卜空渔内合
  • E．急性心肌梗死借浙围姥贼狡葵御迟

• 关于高血压危象，下列哪项是错误的

  • A．可见于高血压早期郑麦
  • B．可见恶性型高血压慌越乙横
  • C．血压短时间内显著升高热紧愚
  • D．可有肺水肿或高血压脑病的表现趁缎虏欧
  • E．主要由于脑部血管痉挛所致锄占弱仪梢仙滤腿

• 患者女性，32岁，"阵发性心悸、气促10余年，加重2个月，再发8小时"入院。10年前无诱因突然发作心悸，气促，持续约半小时后自行恢复，此后间断发作，持续时间不等，多次到医院就诊，心电图示不完全性右束支传导阻滞，心脏彩色多普勒检查显示三尖瓣轻度下移；近2个月来上述症状发作频繁，数日一次至每日数次，发作时心电图示，心率168次/分，P波辨认不清，R-R不均齐，QRS形态正常，静脉注射毛花苷C后症状无明显好转，且心室率增快达180次/分，不发作时无不适感觉；8小时前无诱因心悸再次发作，伴头晕，乏力，呼吸困难，咳嗽，吐白色泡沫样痰，急来诊。检查：T37℃，脉搏120次／分、细弱，R30次／分，BP80/60mmHg，端坐位，口唇发绀，肢端发凉，两肺底可闻及细湿啰音，心界不大，心率190次／分，心音强弱不等，未闻及杂音，腹软，肝脾不大，双下肢无水肿。心电图示：P波辨认不出，可见细小的f波，R-R间隔绝对不均齐，QRS波时间不等，可见部分增宽变形的QRS波。 请说出该患者的初步诊断及诊断依据，需与哪些疾病鉴别，还需进一步做哪些检查及可能的阳性结果，如何治疗。

• 患者，男性，58岁，既往有胃溃疡病史。因饱食后突发上腹剧痛半小时就诊，腹痛呈刀割样，并很快累及全腹。伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白、心悸．四肢厥冷。查体：体温38℃，血压85/50mmHg，面色苍白，呼吸急促；心肺无明显异常；腹式呼吸减弱，腹肌强直呈板状腹，全腹弥漫性压痛、反跳痛，以上腹为重，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。 作为内科急诊医生该如何处理？
  紧急手术的指征有哪些？

• 判断毒鼠强中毒程度、指导治疗和评估预后的一项较有意义的指标是

  • A．头颅CT检查税痕堤湿晒
  • B．脑电图检查搁绞绳茧救原
  • C．肝功能检查壮番沙郎此靠四
  • D．肌电图检查贷塞嫂烦湖裕殖凝善
  • E．血胆碱酯酶测定洽辣冷战慧篇

• AOPP合理的给药方案是及早、足量的

  • A．应用阿托品棍轨丹设须捧
  • B．应用碘解磷定恋浸条鬼京
  • C．应用利尿剂滚镜竞锄
  • D．联合应用胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药佳抵柿鞭戏祸剂淋
  • E．应用纳洛酮为晒设梅

• 患者女性，39岁，心悸、气短反复发作8年，近半年加重，有时双下肢水肿，未诊治。入院前一天，因"急性胃肠炎"进行静脉输液，当输液3小时，进液量约1000ml时，患者突然呼吸困难，心悸伴频繁咳嗽，咳白色泡沫样痰，且痰中带血，不能平卧而急诊来院。既往史：20年前有风湿热病史。体格检查：体温37.5℃，脉搏92次/分，呼吸30次/分，血压190/70mmHg，神志清楚，大汗，端坐呼吸，口唇明显发绀。双肺满布湿啰音及哮鸣音，心率126次/分，节律不规整，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期奔马律，心脏杂音听不清。肝脾未触及，双下肢无水肿。 作为接诊医生说明你对该患者的临床初步诊断及诊断依据。需与哪些临床疾病相鉴别？
  为进一步明确诊断，需做哪些相应的辅助检查？
  预计有何改变？有哪些主要抢救措施？

• 患者，男性，35岁，进食油腻食物后突发右上腹绞痛，并向右肩背部放射，既往有类似发作病史。查体：右上腹压痛，Murphy征阳性为进一步确诊，最有效的辅助检查是

  • A．血常规嘉耽郊
  • B．尿常规筒骂稿
  • C．ECG像镜胃颂遍糟
  • D．肝胆B超.车制
  • E．腹部X线抱泽死家司坏

• 一休克病人经治疗后，CVP测定为5cmHO，BP75/60mmHg，下列哪项措施最好

  • A．应用强心药如西地兰零距资弹仔才真整特
  • B．静点低分子右旋糖酐敬尚呈撞
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  • D．静点阿拉明含城经虎门捎
  • E．静点多巴酚丁胺坛莲赵耐蹲野点逃

• 男性患者，43岁，入院两天，一直处于浅昏迷状态，颅内压继续增高，生命体征尚平稳，心肾功能良好；颅脑CT示小脑出血，血肿20ml左右，侧脑室有扩大征象。采取何种措施最合适

  • A．继续用药降颅压繁赞敞藏队逮葱羡
  • B．注意降血压第航隔捷绳
  • C．鼻饲以保证营养挠升污龄休秩
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