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• 患者女性，39岁，心悸、气短反复发作8年，近半年加重，有时双下肢水肿，未诊治。入院前一天，因"急性胃肠炎"进行静脉输液，当输液3小时，进液量约1000ml时，患者突然呼吸困难，心悸伴频繁咳嗽，咳白色泡沫样痰，且痰中带血，不能平卧而急诊来院。既往史：20年前有风湿热病史。体格检查：体温37.5℃，脉搏92次/分，呼吸30次/分，血压190/70mmHg，神志清楚，大汗，端坐呼吸，口唇明显发绀。双肺满布湿啰音及哮鸣音，心率126次/分，节律不规整，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期奔马律，心脏杂音听不清。肝脾未触及，双下肢无水肿。 作为接诊医生说明你对该患者的临床初步诊断及诊断依据。需与哪些临床疾病相鉴别？
  为进一步明确诊断，需做哪些相应的辅助检查？
  预计有何改变？有哪些主要抢救措施？

• 对电击伤者现场抢救首选应该

  • A．行人工呼吸眠讲甘
  • B．行胸外心脏按压严干劣蚕
  • C．吸氧野沿逃字文若随
  • D．使触电者脱离电源嘉友给尚加伯贸
  • E．静脉注射肾上腺素临榨

• 患者，女性，28岁，有停经史1周，突然出现下腹疼痛，呈持续性伴恶心呕吐及肛门坠胀感，疼痛时无阴道流血，查体：T：36.6℃，P：190次/分钟，BP：70/40mmHg，表情淡漠，意识尚清，全身皮肤黏膜苍白，腹软，下腹有压痛及反跳痛，叩诊有移动性浊音。在补液的同时，有必要同时进行哪项治疗

  • A．急诊剖腹探查诱甩浅扶曾客序祖
  • B．测血型、配血缸容
  • C．维持水电解质酸碱平衡丘物绪盆
  • D．保护重要脏器的功能愉灯
  • E．呼吸机辅助呼吸册陪宁阅舅腿广

• 关于热痉挛，以下说法不正确的是

  • A．有严重的肌痉挛伴有收缩痛壁该
  • B．可伴有腹痛膨妖裳狼坟
  • C．多好发于老年人辞挎器厂抓教梨豪讨
  • D．多好发于年轻人掀用缺散

• 男性患者，30岁，多发外伤，急救时发现窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，血压75/40mmHg，脉细数。抢救顺序应该是

  • A．窒息-休克-开放性骨折-腹腔内脏脱出顷栽
  • B．休克-窒息-开放性骨折-腹腔内脏脱出挪骗创敞
  • C．开放性骨折-窒息-休克-腹腔内脏脱出电系魂疏禽萄米凤跨
  • D．开放性骨折-窒息-腹腔内脏脱出-休克刺织刑竖儿徒绍
  • E．腹腔内脏脱出-窒息-开放性骨折-休克泼重彻拒柱司航占夸

• 男性，16岁，诊断为1型糖尿病10年，近2天出现恶心，面色潮红，呼吸加快，神志由模糊逐渐至昏迷，最可能的诊断是

  • A．乳酸性酸中毒纯锦德
  • B．糖尿病酮症酸中毒籍秆幼捡胞
  • C．糖尿病高渗昏迷尖锈讽创衡豪莫方
  • D．低血糖昏迷炼困哥屡贵
  • E．尿毒症性昏迷应授羞萍怕让宪掉

• 男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本病人可诊断为

  • A．癔病旺殊卜岁负
  • B．失神发作得应烈洽耗畏应
  • C．局限性癫癎往芬蒙泄您文刊柳糊
  • D．精神运动性发作延替扬欧明盐严饲澡
  • E．肌阵挛发作哪蒜吉仰牵昼鲜

• 男性，26岁，年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作，自服氨茶碱，症状无缓解而住院。查体：患者神志不清，呼吸困难，呈前倾位，口唇发绀，大汗，两肺满布哮鸣音，心率120次/分，有奇脉。发现患者出现颈部皮下气肿，说明患者有下列哪种并发症存在

  • A．纵隔气肿姐撕钳谷滴晴喜
  • B．气胸嗽兽电磨
  • C．肺气囊肿妇窃突求药愈址戒悬
  • D．肺大泡罢糟康乒题旋姓覆
  • E．间质性肺气肿任其搜疼那能途

• 患者，女性，55岁，5天前因劳累出现胸痛频繁发作，含化硝酸甘油不能缓解，半小时前突发心前区剧痛，伴大汗淋漓、四肢厥冷。查血压62/30mmHg，心率165次/分，两肺底湿啰音，心电图示：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、VST段下降，T波倒置。院前处置要点为

  • A．半卧位或坐位，建立静脉通道遭畏血
  • B．连续心电监护，吸氧告准丢省
  • C．记录每小时尿量股扎瓜极西
  • D．维持血压，强心，并给予溶栓治疗奶眼眉呜
  • E．舌下含服硝酸甘油用锦虎规柴度束助樱

• 女性，30岁，因纠纷服用灭鼠药2包，服后感头晕、乏力，恶心、呕吐，第3天开始出现牙龈、鼻腔出血，皮肤紫癜，尿色淡红，无呕血、黑便。实验室检查：凝血酶原时间延长为32秒，尿常规：红细胞（++），蛋白（±），血常规正常。对该患者，下列哪项给药最有效

  • A．氨甲苯酸（PAMB费灶倦培湖蝴蕉残
  • B．华法林此棵
  • C．维生素C场聪
  • D．维生素K质绳己险挎理
  • E．酚磺乙胺由嗓灌部