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• 男性，16岁，诊断为1型糖尿病10年，近2天出现恶心，面色潮红，呼吸加快，神志由模糊逐渐至昏迷，最可能的诊断是

  • A．乳酸性酸中毒破芝柱绪绳骄
  • B．糖尿病酮症酸中毒搂兆
  • C．糖尿病高渗昏迷池伸
  • D．低血糖昏迷翼油赢总仪立姿话
  • E．尿毒症性昏迷拌抖横昨眠冠榨鞋

• 患者女性，69岁，退休教师，家人发现其反常昏睡不起2小时呼救120。既往有高血压史，1个月前有发作性右侧肢体麻木、无力病史。医务人员在家中检查发现：血压100/60mmHg，P68次/分，R16次/分，能被叫醒；回答问题时口齿不清，答完后马上又进入深睡眠状态，难以唤醒；双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力减退，右下肢肌力约4级，右上肢肌力3～4级，右上肢肌张力稍高；右侧霍夫曼征（+），右侧巴宾斯基征（±）；心、肺、腹检查无异常发现。下列院前处置不妥的是

  • A．避开患者向家属说明初步诊断并交待病情的严重性，需要立即转入专科医院做颅脑CT尽快明确诊断并入院治疗。蜂欧讨浙哗严拆触列
  • B．安慰患者，使之情绪稳定，争取尽可能配合。白矿欢游提
  • C．平稳搬至救护车上，平卧、吸氧、监护病情转入医院。爆怒种存蜘惕谎许剩
  • D．立即开放静脉通路，并行溶栓治疗。奶呈垃肥斑贵擦
  • E．与转入医院联系尽快做颅脑CT。舱立墓宏犯代

• 患者，男性，52岁，神志不清7小时。家属代诉：下午16时30分左右，患者因心情郁闷而酗酒，独饮白酒750g（1.5斤）后遂上床睡觉，约21时许，其家人发现患者神志不清，唤之不醒，床边有较多呕吐物，经当地卫生院"卫生员"予以纳洛酮等对症治疗后神志转模糊，但仍呕吐较频繁，为胃内容物，无咖啡及胆汁样物，诉腹痛、腹胀，以剑突下明显，持续性，向腰背部放射，予以洛赛克制酸、山莨菪碱解痉及其他保护胃黏膜药物等对症治疗后未见好转，故于23时许被送入医院。患者既往体健，无高血压、糖尿病史。查体：神志模糊，面色潮红，BP：126／72mmHg，T：38.6℃，P：114次／分，R：22次／分，呼出气仍有酒味。颈软，心肺（-），腹肌稍紧张，剑突下及左上腹压痛，无反跳痛，肝浊音界正常，移动性浊音阴性，双侧巴氏征（-）。 作为接诊医师，需考虑哪些可能的疾病？
  为明确诊断，需要进行哪些必要的辅助检查？
  患者经皮试后在应用舒普深（头孢哌酮／舒巴坦）抗感染治疗中，突感心慌、胸闷、头晕、出汗，脉速（脉率达150次／分钟），血压下降至80/52mmHg，需考虑什么情况？
  急性酒精中毒的诊治需注意哪些事项？

• 治疗急性重度杀虫脒口服中毒下列哪一项措施是错误的

  • A．2%碳酸氢钠溶液洗胃趁蹲算
  • B．酸化尿液咐咱班搭墙
  • C．亚甲蓝1mg/kg加入50%葡萄糖溶液中静脉缓注剂沉止组屯件
  • D．大剂量维生素C静脉滴注懒菠葱喷迫咬
  • E．应用二巯基丙磺酸钠战宾婶然绕

• 院前急救的首要任务是

  • A．灾害或战争时对遇难者的院前急救君输纱振
  • B．通讯网络中心的枢纽任务丸尊赢齐夏
  • C．特殊任务时救护值班肚麦中骆纸山宁
  • D．急救知识的普及教育倚兽征浊画塑协
  • E．平时对呼救患者的院前急救腾捉叨在细躺

• 患者男性，26岁，以"阵发性头痛、心悸、胸闷半年，再发1小时"入院。患者近半年来常于情绪不好时出现头痛、心悸、胸闷不适，持续数分钟后可自行缓解，有一次症状发作时测血压180/110mmHg，心电图示窦性心动过速，频发房性期前收缩，查血糖增高，经降压及对症治疗后好转，平时血压正常；1小时前突然发作剧烈头痛，呼吸困难，频繁咳嗽，伴大汗及心前区不适急诊入院。查体：T37.2℃，P120次/分，R32次/分，BP200/130mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，口唇发绀，两肺可闻及干鸣音及湿啰音，心率120次/分，频发期前收缩。
  辅助检查：心电图示窦性心动过速，频发房性期前收缩。血糖10.8mmol/L，尿糖（++）。请问： ①首先考虑的诊断和诊断依据是什么？
  ②还需做哪些检查？可能有何阳性结果？
  ③需与哪些疾病相鉴别？
  ④治疗原则是什么？

• 关于电击伤哪项不正确

  • A．电击伤又称触电置您港籍漫
  • B．电源直接接触体表发生电击最常见胁府滥浑镜稠薪寿谣
  • C．雷击不是电击伤与榨雷汉耗闪辟号前
  • D．高电压电场下，不直接接触电源亦有触电可能烤匀餐
  • E．闪电可致高压电击伤寸和什绍究市公

• 骨髓穿刺术的部位有

  • A．髂前上棘穿刺点黑赞范世创
  • B．髂后上棘穿刺点捏驳衬租
  • C．胸骨穿刺点航愧埋精芳
  • D．腰椎棘突穿刺点女驰八巨绞引弊狱
  • E．髂棘努尤黄政拥枝扒

• 男性，36岁，因车祸1小时入院，血压90/60mmHg，左上腹痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。该患者入院后最主要检查是

  • A．上腹CT帝誉季劣
  • B．腹部超声，验血输血，术前准备普线扯
  • C．腹部X摄片锅浅大稍怕
  • D．磁共振检查抗告影挂牙巧
  • E．胃镜肠镜检查律腰

• 对于原因不明的惊厥、抽搐患者，诊断毒鼠强中毒时，关于哪项鉴别诊断是错误的

  • A．脑部疾病所致继发性癫痫慕着
  • B．破伤风、狂犬病惊厥等疾病婆高武互徒判敲
  • C．主要需与氟乙酰胺中毒鉴别正冬串妙
  • D．病毒性脑炎拦皂潮以奏雾些水
  • E．不需要与精神分裂症、酒精性戒断综合征相鉴别可诗