- 胎龄32周早产儿，生后1周，因不能进食，靠全静脉营养，在治疗过程中出现脱水并高氮质血症。考虑原因可能为
- 急淋白血病应用COAP方案化疗出现血尿，应首先考虑
- 患者男，49岁。上腹痛伴背痛1个月。患者于1个月前无诱因出现上腹痛，伴背痛，呈持续性钝痛，与饮食无明显关系，可自行缓解。食欲减退，无恶心呕吐，无皮肤发黄，无发热，无明显消瘦。在外院行CT检查发现胰头占位，低位胆道梗阻，肝内外胆管扩张。未在外院诊疗，为进一步治疗而来医院。患者发病以来饮食欠佳，睡眠尚可，大小便通畅，无发热，无明显体重下降。既往体健: 否认结核、肝炎等传染病史。否认高血压、心脏病及糖尿病病史。否认药物、食物过敏史。否认手术、外伤史。预防接种史不详。生于青海省海东地区，现居青海省，农民。否认外地久居史，无烟酒嗜好，否认疫区疫水接触史，否认毒物及放射性物质接触史。
查体：全身皮肤黏膜无明显黄染，浅表淋巴结未及，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，无压痛，无反跳痛，无肌紧张，无移动性浊音，腹部未触及包块。肝脾未触及。肠鸣音正常。肠鸣音4次/分。腹部超声：胰头肿物，考虑胰腺癌，低位胆道梗阻。肝内胆管增宽，胆囊增大，胆总管宽1.1cm，主胰管增宽，胰头区可见2.6cm×3.0cm低回声肿物，边界清，CDFI未见明显血流信号。脾、双肾未见占位。胰头肿物，考虑胰腺癌、低位胆道梗阻。CT示：胰头区不规则肿物，不均匀强化，中央见更低密度坏死区，最大截面约2.9cm×3.1cm，边缘模糊，与肠系膜上动脉关系较密贴邻。胰管扩张。胰头肿物周围、肝门部、腹膜后多发肿大淋巴结，部分明显强化，大者短径约1.0cm。肝内肝管轻度扩张，胆囊增大，脾脏、双肾及双侧肾上腺未见明确异常。未见腹水。CT诊断：①胰头癌，伴低位胆道梗阻。②肝门部、腹膜后区多发淋巴结，考虑转移可能。 化验：CA19-9 386ku/L，ALT 44U/L ，AST 58U/L，总胆红素 63.2 μmol/L，直接（结合）胆红素41.4 μmol/L，间接（游离）胆红素 21.8 μmol/L。血常规：WBC 8.32×10^9/L，NEUT 56.4%，Hb 132g/L。凝血功能无异常。电解质无异常。
提示：本病例术后病理：胰腺中分化导管腺癌，肿瘤侵至胰腺外，累及十二指肠壁全层达黏膜层，累及胆总管壁。未累及胃。大网膜、胃切缘、胆总管切缘、小肠切缘及胰腺切缘均未见癌。淋巴结转移性癌（3/13），胃大弯淋巴结0/5，小肠壁淋巴结1/2，胆囊周围淋巴结0/1，胰腺周围淋巴结2/2。术后第4天，患者排气，拔除胃管，患者不能进流食，反复呕吐，重新置入胃管，给予患者静脉营养支持。术后12天，仍无好转，胃管每日引出胃液超过1000ml，患者一般状况好，无发热，生命体征平稳，无腹胀，无腹痛，排气通畅，血常规无明显异常，电解质、肝肾功能无异常。腹部立位平片未见气液平面。腹部CT未发现明显异常。用碘海醇行上消化道造影，胃肠吻合口通畅。此时考虑出现的并发症是()（外） - 作为黑热病传播媒介有10余种，__________是我国黑热病的主要传播媒介，主要通过__________而传播。
- 女性，13岁，昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，日大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。此病例的诊断为
- 男性，23岁。不规则发热1月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，口 腔溃疡就诊。检验：RF(+)，尿液检查蛋白尿(+++)。71．最可能诊断是
- 男性，43岁。近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。对病人的诊断无意义的检查是
- 女，30岁，迎风骑车时出现右侧耳后疼痛、面部歪斜入院。检查时发现右侧眼裂变大、闭眼不全。如考虑是面神经损害性面部表情肌瘫痪，尚需注意检查是否
- 弥漫性硬化临床表现包括
- 患者女性，43岁，中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续6小时。怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为
- 属于清营汤的药物是
- 预防急性乳腺炎的措施，下列正确的是
- 腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)的适应证是
- 23岁的女性患者，兴奋话多2周入院。体查发现患者甲状腺I度肿大，甲状腺功能检查示FT3和FT4升高，TSH降低。精神状况检查发现患者话多，兴奋，爱管闲事，易激惹，自述心情高兴。该患者首选的心境稳定剂是
- 身热不解，胸腹灼热，呕恶，便溏不爽，色黄如酱，苔黄垢腻，脉濡数。治宜
- 急性非ST段抬高性心肌梗死的治疗策略包括
- 关于工作压力之下人的反应表现在生理方面的叙述错误的是
- 我国常见的营养缺乏病有
- 肝微粒体中，含铁细胞色素能与药物形成复合物并使药物氧化的是
- 下列选项中，属于胃痛常见病因病机的有
- 患儿，男，8岁，上前牙外伤折断1小时。局部检查：冠斜折，切角缺损，牙髓暴露，触痛明显，松（-）。4、哪项检查对确定患牙治疗方案最有帮助
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患儿胎龄43周，体形瘦长，出生时无呼吸，肌张力低下，苍白，全身有混浊羊水。该患儿分娩后复苏的第一步应是
- A．直视下气管插管吸引心莫陈尸搭
- B．口罩或面罩法人工通气豆配者磨狼轧魔悠
- C．气管内插管人工呼吸州从汉捆
- D．面罩吸纯氧医姑
- E．脐静脉插管别塞审且富鹊
-
患儿7个半月早产，生后1个月来门诊健康咨询，对患儿行母乳喂养。患儿除有时睡眠不安外，无其他症状。体检：一般状态好，未见异常体征。血清钙2.2mmol/L（10mg/dl）。指导其家长采取的措施是
- A．肌注维生素D
30万U作纹财往重迈 - B．口服鱼肝油获鲁岭冤快段荒螺需
- C．喂维生素D强化牛奶装纸育
- D．口服维生素D，每日400U成崇展近滥储
- E．口服活性钙菠蝇不虚延奉循
- A．肌注维生素D
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- A．头颅CT扫描循纽八商咳摄呼
- B．头颅磁共振扫描酬前
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- D．腰穿脑脊液检查怠伤歇授阁欲匙
- E．头颅X线摄片渣烟部慎瘦
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- A．手足徐动症孟仗
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- C．听力障碍诉袜眨
- D．偏瘫具夏墓签
- E．牙釉质发育不全彻南笼棵哥床岛
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足月新生儿，顺产，生后3天胆红素296μmol/L，以间接胆红素为主。首选的治疗方法是
- A．换血治疗丰单隐首农踢恼随精
- B．输白蛋白眠盆谜肝刺世
- C．血浆置换滤查尤足恭妇增纸
- D．蓝光光疗京配戒宅过病绪
- E．补充碳酸氢钠每稀尼
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某婴，第三胎第三产，足月正常分娩，生后12小时出现皮肤黄染。第一胎正常，第二胎生后2天因重度贫血、黄疸而死亡。本例患儿现疑似为Rh溶血病，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义
- A．检查血RBC及Hb夫腔
- B．观察末梢血RBC形态完房戚屿泰
- C．血清胆红素定量揪棕倾
- D．检测肝功能辣按农额刊
- E．改良的Coomb's试验掉盯妖狸义阿
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- A．有症状低血糖给予10%的葡萄糖1ml/kg静注，此后给葡萄糖6～8mg/（kg·min）静滴。双旺田当强申棉饥筹
- B．极低体重儿输注葡萄糖的速度不宜超过8mg/（kg.min）姥旅葱
- C．无症状低血糖不需要静脉输注葡萄糖贤昌下束主璃盲
- D．反复低血糖可用皮质激素种惯绘杰胁而惕智
- E．遗传性代谢缺陷引起的低血糖可给予特殊饮食治疗蝴芝仁扔议白坡燃乞
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- A．同族免疫性溶血珠搁看是
- B．红细胞膜缺陷厚轧勤
- C．红细胞酶缺陷恭金睡僵挥舰免喘
- D．异常血红蛋白椒父寄孝科艺霸弦绞
- E．异族免疫性溶血器理
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- A．胆红素脑病成贤居替供净营其拍
- B．化脓性脑膜炎肾序店惯榜鹿筋
- C．低血钙症扑率迅伞致脂
- D．低血镁症晕陈顽复班羡艰工
- E．癫痫梅峡锤撤
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- A．间质性气肿私言梳致堆晃知琴外
- B．气胸共验钥叛鬼槽
- C．肺不张遍妨撤枣吞渔伴旱
- D．纵隔气肿责累惕搬摩腔馅
- E．肺大疱通者偶办桥
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