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• 12岁女孩，关节肿痛3个月，伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀，触痛，活动受限，足背可触及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性，抗核抗体阳性。治疗本病最佳药物选择

  • A．非甾体类抗炎药+糖皮质激素璃迈
  • B．非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤薯节旷羞绢
  • C．甲氨蝶呤博扬赌蛋茫炕
  • D．糖皮质激素翼康
  • E．环磷酰胺涌饶奶民是劝需

• 13岁男孩，反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。下列哪种情况提示患儿为十二指肠溃疡

  • A．疼痛位于剑突下偏左姐恶鞭龙资摆厅提
  • B．压痛点局限曲致希累姥怒件
  • C．呕吐宿食剂辆货裂贤
  • D．空腹痛福瑞裹贩验
  • E．情绪波动诱发适列叼孟京

• 女，4岁，半年来多次发现尿色混如米汤，尿常规镜检红细胞8～10／HP，其父亲有肾结石病史。其结果最可能是

  • A．正常形态为5％～10％鹅精嗽理幸宵柱复有
  • B．正常形态为20％眨生挎赴比挺朗舟
  • C．正常形态为25％非洪叶荡冈
  • D．正常形态为>30％驶病
  • E．正常形态为>70％郊盟近诉浊义酸

• 9个月男婴，近期因肺炎用多种抗生素治疗，3天来腹泻，每天7～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块。查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色凝乳状物，心肺腹未见异常。明确诊断后应选择的药物

  • A．头孢菌素画骄骑络
  • B．庆大霉素车径并巨戚
  • C．制霉菌素棍母
  • D．病毒唑埋祸承份敬哈晨男
  • E．乳酶生骂罩演忍可

• 12岁女孩，3天来出现发热，伴有恶心、呕吐、痛、呼气烂苹果味，继而出现昏迷。此患儿最可能患有下列哪种疾病

  • A．急性肠胃炎愈杏播席阵丰
  • B．糖尿病酮症酸中毒洒昆仍筒
  • C．急腹症歉畏适冻陡渡台吗谢
  • D．中枢神经系统感染惧境际
  • E．食物中毒陶椅仔

• 患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和血反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×10／L，尿常规检查正常。为排除风湿热，应做下列哪项检查

  • A．x线胸片奉国橡
  • B．肺功能扰叔需
  • C．心电图石削自车扰学么
  • D．头颅CT乏冷牙好
  • E．心脏超声和血ASO检测耻肥暴雪屋匙寇煤撞

• 患儿，男，8岁，既往体健。近1个月来，低热，多汗，易疲乏，伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏查体显示心率增快，第一心音低钝，心尖部可闻及3／6吹风样收缩期杂音。查红细胞沉降率58mm／h。应做下列哪项检查协助诊断

  • A．谷草转氨酶赌浆裁骑丸考课
  • B．ASO宝堆厚关怀掏未膊军
  • C．血培养否矩蔑谨
  • D．血常规井革由辰晒挥看
  • E．C反应蛋白以击键缩

• 男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39℃(R)，腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹(－)。可能的诊断是

  • A．婴儿腹泻坦苗抓
  • B．急性坏死性肠炎拴过截坏乳
  • C．细菌性痢疾喜屑刺唉内业咸削
  • D．过敏性紫癜再贡偷撞栋见
  • E．肠套叠茄狠霸前筋动罩

• 患儿，男，13岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余”来诊。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常规：尿蛋白（＋），红细胞7～10／HP。胸片示：双肺结节状阴影，个别有空洞。确诊后最佳的治疗方案为

  • A．糖皮质激素拘沾灿桨絮活仗
  • B．糖皮质激素+免疫球蛋白梯乎倍
  • C．糖皮质激素+环磷酰胺颜怒俊溪猎仔愚人
  • D．糖皮质激素+抗生素匹蔽烟寇螺买亩枣
  • E．糖皮质激素+肾移植稠埋著

• 患儿男性，12岁，发热、皮疹2个月余。实验室检查示红细胞沉降率增快，抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性，疑诊为血管性疾病。胞浆型ANCA是下列哪种疾病的标志性抗体

  • A．过敏性紫癜亏掩榨喝克决
  • B．坏死性新月体性肾炎柴井啦
  • C．Wegener肉芽肿崇蚀少鞠梅
  • D．溃疡性结肠炎蜻存圈展这雨所
  • E．自身免疫性肝炎冒化