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• 患儿5岁半，男。从1岁至5岁反复喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作，使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓和烦躁不安，不能平卧，面色青灰，三凹征明显，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影，部分融合成大病灶。以下哪项不是本病X线特点

  • A．肺部X线改变较肺部啰音出现晚刑谨枕季
  • B．肺部X线改变较肺部啰音出现早毙岭
  • C．大小不等的片状阴影筝弃讽
  • D．病灶融合成大片状影，甚至一个大叶泥头硬
  • E．病灶吸收较慢，需数周或数月单肠驻投涨中梁笋马

• 患儿女，1岁2个月，因“易患感冒、腹泻”来诊。家住偏远农村，生后母乳喂养，母亲素食，6个月后添加自制米粉喂养。查体：体重8kg，身长70cm；头发稍偏黄，易脱落，双眼球结膜可见干燥银灰色斑块，角膜干燥、模糊，全身皮肤干燥。
  血常规：Hb90g/L。为改善该患儿营养，应补充的营养素和食物中不合适的是

  • A．立即给予维生素A20万U卷糟行姿膝奸蛙
  • B．补充维生素D约姜堤茧棋搂耽雨井
  • C．铁剂无绑镰二向概冒
  • D．牛奶节乳扎轰角
  • E．钙片柜器蛋贞轮责瓦债

• 患儿男，10岁，因“反复发热、咳嗽近10年”来诊。患者自生后4个月始无诱因出现反复发热，平均每月2～3次，体温均在38℃以上，并伴咳嗽，有时有黄色黏痰，无喘憋，无咯血和盗汗。在当地多次诊断为“反复呼吸道感染”，抗生素治疗效果欠佳。4岁后多次在当地医院诊断为“中耳炎”，严重时外耳道流脓；患“肺炎”一次，抗生素治疗后痊愈；患“化脓性心包炎”一次。患者父母健康。患者长兄（第一胎）出生4个月后经常患“感冒”等，1岁6个月夭折。现有两个姐姐生活正常。母系家族成员中无与患者类似疾病者。查体：意识清楚，精神反应可；眼睑无水肿，咽无充血，双侧扁桃体无肿大；心音有力，HR90次/min，律齐，未闻及杂音；呼吸平稳，未见三凹征，双肺呼吸音清，未闻及啰音；腹平软，肝、脾肋下未触及，肠鸣音正常。实验室检查：
  血常规：Hb118g/L，WBC7.3×10/L，N0.39，L0.55，M0.06，PLT361×10/L；血清免疫球蛋白：IgG1.94g/L（6.94～16.2g/L），IgA＜0.67g/L（0.68～3.78g/L），IgM＜0.18g/L（0.4～2.63g/L）；淋巴细胞亚群：CD3T0.82（0.61～0.77），CD4T0.45（0.26～0.42），CD8T0.41（0.18～0.30），CD560.08（0.08～0.26），CD200.01（0.06～0.16）。以下均为以抗体缺陷为主的免疫缺陷病，该患者属于

  • A．X连锁无丙种球蛋白血症栏哥卖候
  • B．Ig重链缺失吹熟嚷失臂亦
  • C．常见变异型免疫缺陷病菠娘
  • D．婴儿暂时性低丙种球蛋白血症眨榨实摘酬撒永
  • E．MHCⅡ类抗原缺陷慢奴

• 患儿女，4岁，因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体：T36.6℃；皮肤无出血点，肝、脾不大。
  血常规：Hb99g/L，RBC3.1×10/L，WBC6.0×10/L，PLT160×10/L。不符合血管性血友病（vWD）诊断的检查结果是

  • A．阿司匹林耐量试验（＋）录代贫伴夫正题
  • B．血小板黏附率降低愿欲哗
  • C．FⅧ:C降低罩决壁括遣肢涝
  • D．FIX:C降低拴未隶
  • E．vWF:Ag降低遮偷爆吊决

• 患儿男，13d，因“腹胀、呕吐、血粪2d”来诊。查体：T36.5℃，P130次/min；精神萎靡，面色青灰，四肢厥冷，皮肤花纹；腹胀，肠鸣音减弱。对诊断帮助最大的检查是

  • A．粪细菌培养懒血谢蚂叫饲恒匀
  • B．血细菌培养酷搂池辟掩茧禁镇赴
  • C．凝血时间霞崖
  • D．钡餐造影圣株是圆粒渐守乐漂
  • E．腹部X线片（立位）型际岸脆铺枯跟浙

• 8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次/分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC8.2×10/L，L0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影。对诊断最有价值的实验室检查应是

  • A．血常规纪雪粒
  • B．血沉四瓦尚伐悼任
  • C．结核菌素试验甩袜驴缝
  • D．病原抗体检测狮技接倾计配选辞不
  • E．C反应蛋白援浩慧爬俘寨朴

• 5个月婴儿，咳嗽4天，阵发性喘息发作3天，伴低热、流涕。体检：呼吸急促75次/分，两肺内满布哮鸣音。胸X线片示间质性改变伴肺气肿。以往无类似发作。若考虑病毒感染，可能由哪种病毒引起

  • A．呼吸道合胞病毒窄禁
  • B．腺病毒逢景值
  • C．副流感病毒睁更晨
  • D．鼻病毒歪艇吸掀队虹料妄
  • E．柯萨奇病毒里欢涨胜板扬伴哭旷

• 患儿6个月，因"咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体：体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm，剑下2cm，脾肋下1cm。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阴性，脑脊液白细胞350×10/L，多核细胞35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。此患儿的诊断是

  • A．金黄色葡萄球菌肺炎合并化脓性脑膜炎名俭皂恭
  • B．麻疹肺炎合并病毒性脑炎染扫银政默区阔
  • C．粟粒性肺结核、结核性脑膜炎乞终巾
  • D．隐球菌性脑膜炎增老拼
  • E．中毒性脑病铸青彻尖姻抢誓肠

• 患儿入院后2小时出现烦躁不安，面色和皮肤苍白，口唇和甲床轻度发绀，肢端湿冷，呼吸33次/分，心率120次/分，BP95/70mmHg。治疗包括

  • A．快速输液，首选0.9%氯化钠，第1小时20ml/kg舞使夫你钩犬靠堪
  • B．甘露醇降颅压撞魔栗迅羡乡洽球
  • C．血压降低时可考虑使用血管活性药物葱泊
  • D．第三代头孢菌素为首选抗生素槐纹冈框冲畏逗
  • E．以上都是霞社秧皆

• 10岁男孩，水肿1周。查体全身凹陷性水肿，体重40kg，BP130/95mmHg，尿蛋白(++++)，RBC10~15个/HP，血浆白蛋白17.5g/L。患儿经泼尼松60mg/d治疗2周后尿蛋白转阴，但在继续按原剂量使用泼尼松治疗2周时患儿出现发热、咳嗽，尿蛋白(++)，下一步的治疗方案是

  • A．控制感染怀率佛朝夸块暂
  • B．换用甲泼尼龙冲击治疗乎哄贴丽挺革封
  • C．换用环磷酰胺舌束嫩炉又粉幻
  • D．换用苯丁酸氮芥酿凤亚汗兰侦握倾级
  • E．加大泼尼松的剂量凶而览福判超嘱附气