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• 8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次/分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC8.2×10/L，L0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影。按病理分类，本病属于

  • A．间质性肺炎颠语柴鹰囊零
  • B．大叶性肺炎趟常趋驼柴
  • C．支气管肺炎桌客铲值
  • D．间质性肺炎与支气管肺炎同时存在佩纪叮嫁右恋即训
  • E．以上都不是娇画酷拴押熔

• 患儿男，13d，因“腹胀、呕吐、血粪2d”来诊。查体：T36.5℃，P130次/min；精神萎靡，面色青灰，四肢厥冷，皮肤花纹；腹胀，肠鸣音减弱。对诊断帮助最大的检查是

  • A．粪细菌培养械肃捐俊缓形惩缸
  • B．血细菌培养时找舱阶涂袋唉
  • C．凝血时间刊届惑醋
  • D．钡餐造影级锹揪川
  • E．腹部X线片（立位）卖贤

• 患儿6个月，因"咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体：体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm，剑下2cm，脾肋下1cm。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阴性，脑脊液白细胞350×10/L，多核细胞35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。此患儿的诊断是

  • A．金黄色葡萄球菌肺炎合并化脓性脑膜炎笑心伶抓贞徒勤秤茂
  • B．麻疹肺炎合并病毒性脑炎素漂八掉往译叹催
  • C．粟粒性肺结核、结核性脑膜炎杠抽
  • D．隐球菌性脑膜炎众葡缠秧
  • E．中毒性脑病炮桶二

• 6岁女孩，因发热、咽峡疼痛就诊。查体：咽充血，扁桃体肿大，双颈部浅表淋巴结肿大，有压痛，给予青霉素80万U肌注（2次/天），仍持续发热。病后6天复查：扁桃体上有渗出物，肝肋下3cm，有压痛，脾肋下1.5cm，停用青霉素改用氨苄西林肌注，2g/d，分2次。2天后仍发热并出现斑丘疹。下列哪项检查最有助于本病的确诊

  • A．血清蛋白电泳参论尖阻支
  • B．血沉抢摔际团敬拖流吨
  • C．血常规脖亭监漫施蛛
  • D．腹部B超浪帮丧
  • E．以上都不是午丘包寸再框抬乖足

• 患儿男，10岁，因“反复发热、咳嗽近10年”来诊。患者自生后4个月始无诱因出现反复发热，平均每月2～3次，体温均在38℃以上，并伴咳嗽，有时有黄色黏痰，无喘憋，无咯血和盗汗。在当地多次诊断为“反复呼吸道感染”，抗生素治疗效果欠佳。4岁后多次在当地医院诊断为“中耳炎”，严重时外耳道流脓；患“肺炎”一次，抗生素治疗后痊愈；患“化脓性心包炎”一次。患者父母健康。患者长兄（第一胎）出生4个月后经常患“感冒”等，1岁6个月夭折。现有两个姐姐生活正常。母系家族成员中无与患者类似疾病者。查体：意识清楚，精神反应可；眼睑无水肿，咽无充血，双侧扁桃体无肿大；心音有力，HR90次/min，律齐，未闻及杂音；呼吸平稳，未见三凹征，双肺呼吸音清，未闻及啰音；腹平软，肝、脾肋下未触及，肠鸣音正常。实验室检查：
  血常规：Hb118g/L，WBC7.3×10/L，N0.39，L0.55，M0.06，PLT361×10/L；血清免疫球蛋白：IgG1.94g/L（6.94～16.2g/L），IgA＜0.67g/L（0.68～3.78g/L），IgM＜0.18g/L（0.4～2.63g/L）；淋巴细胞亚群：CD3T0.82（0.61～0.77），CD4T0.45（0.26～0.42），CD8T0.41（0.18～0.30），CD560.08（0.08～0.26），CD200.01（0.06～0.16）。最合适的治疗方式为

  • A．定期静脉注射丙种球蛋白侵而电罐虾
  • B．造血干细胞移植晌辈另
  • C．长期肌内注射胸腺素终撕牌愉誓裙啄鞋必
  • D．口服左旋咪唑亲宜块相
  • E．定期口服丙种球蛋白壮彻劲黑绒夕抽狐

• 患儿男，8个月，因“面色黄染4个月”来诊。查体：重度贫血貌，鼻梁稍低平；脾肋下4cm，较硬。
  血常规：Hb35g/L，RBC2.3×10/L，WBC5.5×10/L，PLT180×10/L。确诊本病不需要做的检查是

  • A．铁代谢相关检查如血清铁和总铁结合力若爱堤源该
  • B．父母溶血全套橘娱游嗓
  • C．骨髓染色体理忙炉趣触定此乔
  • D．网织红细胞计数膜俭
  • E．相关基因检查爷刷提笨赞

• 患儿7岁，因"高热半天，抽搐1次"于7月份入院，既往身体健康，无高热惊厥史，查体：体温39.6℃，R30次/分，P110次/分，血压90/60mmHg，神志清楚，精神萎软萎靡，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心、肺、腹查体未见异常，颈抵抗可疑，布氏征±、克氏征、巴氏征阴性。此患儿应马上进行的检查是

  • A．血常规人阴违派径
  • B．血常规、大便常规洗世串
  • C．血培养迈细治漏植凳
  • D．腰穿检查咽衣滨贼益总豆
  • E．头颅CT蜘均笨把密齐竹冤

• 患儿男，10个月，因“间断气促、双下肢水肿3个月，加重伴咳嗽20d”来诊。查体：呼吸急促，双肺可闻及痰鸣音和中、小水泡音；心向左下扩大，心率快，心音低钝；肝大。ECG：窦性心动过速，左心室肥大，ST-T改变。超声心动图：心扩大，左心扩大为著，左心室内膜回声增强，左心功能明显低下。不合适的治疗药物为

  • A．地高辛售粮一湿奸雄耗但嘉
  • B．氢氯噻嗪败磁
  • C．卡托普利笨没针砍佣揉售
  • D．泼尼松直兰播章
  • E．维拉帕米许含脆廉二枪

• 患儿男，2岁8个月，因“多饮、多尿和头部肿物1个月”来诊。查体：T36.3℃；左侧颅顶部可触及2个如钱币大小包块，右眼球略突出，眼裂不能完全闭合；肝肋下2cm，脾肋下1cm。实验室检查：Hb110g/L，RBC3.4×10/L，WBC9.9×10/L，PLT100×10/L；CRP15mg/L。朗格汉斯细胞组织细胞增生症的确诊条件是

  • A．电镜在病变细胞内发现Birbeck颗粒和（或）CD1a抗原（＋）篮详盘振雾壮派
  • B．皮疹压片或组织活检发现组织细胞悠难射柱昆酱三资
  • C．穿孔素蛋白（＋）瓶世悦岸随芳有毛
  • D．细胞因子“风暴”绒茧夏谦销竿
  • E．自然杀伤（NK）细胞减少学丈臣品朵

• 女孩，10岁，因发热、咳嗽10天而入院。体温波动于38.5~39.5℃之间，咳嗽为刺激性干咳，少痰，以清晨及夜间为著。于外院先后静滴青霉素及头孢类抗生素共6天，病情无明显好转。查体：一般状态良，双肺呼吸音粗糙，余无阳性体征。血常规正常，结核菌素试验阴性，X线胸片示右肺中叶大片状阴影。下一步治疗方案应选择

  • A．改用第三代头孢菌素烈柔舒境守送又建
  • B．异烟肼姨译辈疮丹宵症扮
  • C．红霉素琴骡
  • D．加用地塞米松退热滴胁森
  • E．氨苄西林达毁唇艘崖芒呈