老年男性。咳嗽、咳痰20余年,气喘10年,3天前感冒后痰多伴气喘。查体呼吸急促,口唇发绀,双肺少许湿啰音及哮鸣音,血白细胞11×109/L,中性粒细胞84%,淋巴细胞16%,X线胸片示双肺纹理粗乱,散布小点片状阴影。最可能的诊断为

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