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• 患者男性，63岁。因“胸背部疼痛3月余，加重1天”入院。胸部CT示：右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T、T椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T、T、L、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。患者在3个月后突发一侧肢体乏力状况，需要考虑进行的检查是

  • A．头颅MRI，以了解有无脑转移眨录眼川踪酒益仰
  • B．脊髓MRI，以了解有无脊髓转移戏拢押笔鲁稳挥
  • C．腹部CT，以了解有无肝转移毛绕怜妄
  • D．血生化检查，以了解有无低钙血症等电解质异常历伏验洽骆苏
  • E．暂时不需要检查，观察病情变化臣攻闪委储诗浅匹拿

• 患者女，52岁，因“反复发作全程肉眼无痛血尿1个月”来诊。尿细胞学检查5级。泌尿系统B型超声：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1~4 cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B型超声类似。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片+静脉肾盂造影（IVP）：双肾、输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。该膀胱肿瘤的分期是

  • A．Ta掏酸座烦粪殃罢须
  • B．T1撒亡人廊口诊
  • C．T2芹笋弱助叮售关陵
  • D．T3捞闲希
  • E．T4监帘

• 患者男，62岁，因“咳嗽、咳痰6个月，声嘶1周”来诊。吸烟史20余年。查体：左侧声带活动受限。
  胸部CT：左肺下叶肿物，直径约5 cm，隆突下、中上纵隔两侧可见多个直径2~3 cm淋巴结。肿物病理：低分化腺癌。正确的诊断是

  • A．肺结核扫谷赶然
  • B．咽喉炎袖沃例闭靠手
  • C．纵隔淋巴结结核童欠寻阻努阔厚晋趴
  • D．上腔静脉综合征冶叼残
  • E．左下肺低分化腺癌，纵隔淋巴结转移倘章包层尖菌文

• 男性，75岁，慢性支气管炎肺气肿，陈旧性心肌梗死史，心肺功能差，1秒用力通气量为50%，胸片与CT发现右上肺有一分叶、有毛刺与后胸壁关系密切的肿块，无肺门淋巴结肿大，组织学诊断为鳞癌。最佳的照射范围是

  • A．原发灶＋肺门疑骂乳邮子排次港
  • B．原发灶＋肺门＋纵隔淋巴引流区活忍
  • C．原发灶丘侦谣宋豪广
  • D．原发灶＋肺门＋胸壁天忧族丽
  • E．原发灶＋肺门＋纵隔淋巴引流区＋锁骨上区仇客

• 患者女，48岁，右侧乳腺浸润性导管癌改良根治术后，6个周期CAF化学治疗后2年，T2N0M0，ER（－），PR（－），HER-2（+）。右侧胸壁有1结节，1.0 cm×1.0 cm×0.5 cm，细针穿刺活检发现癌细胞。进一步检查未发现肿瘤复发或其他部位转移。诊断为右侧乳腺癌改良根治术后化学治疗后胸壁复发，治疗首选

  • A．化学治疗触肢砌命阵口于彻侧
  • B．放射治疗匪疑基卷钉鼠归筑
  • C．内分泌治疗始扣
  • D．靶向治疗陪晌这处懒纷
  • E．手术切除村讨

• 患者女，26岁。2年前因左乳外上象限肿物，行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶癌，2.0 cm×1.5 cm×1.5 cm，伴脉管瘤栓，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇（泰素）化学治疗6个周期，未行其他治疗。一直定期随访，未见肿瘤复发或转移。现随访，查体：左侧锁骨上区多发结节，最大者1 cm×2 cm，质硬，活动，无触痛。B型超声和CT：左侧锁骨上区多发肿大淋巴结，肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。对左侧锁骨上区多发肿大淋巴结的合理处理为

  • A．观察，如有增大，再进一步处理饮占境捕
  • B．予抗生素治疗2周，如无缩小，再进一步处理往暗签蒸
  • C．左侧锁骨上区肿大淋巴结细针穿刺活检皱寺暴筹禽载番
  • D．左侧锁骨上淋巴结清扫，送病理检查盆督
  • E．先予短期试验性抗肿瘤治疗，如缩小，则为肿瘤复发，可继续治疗；如无变化或增大，则不是肿瘤复发，可停止治疗，进行观察仅罐云闷较奸拨

• 患者女，48岁，右侧乳腺浸润性导管癌改良根治术后，6个周期CAF化学治疗后2年，T2N0M0，ER（－），PR（－），HER-2（+）。右侧胸壁有1结节，1.0 cm×1.0 cm×0.5 cm，细针穿刺活检发现癌细胞。进一步检查未发现肿瘤复发或其他部位转移。患者接受右侧胸壁复发结节局部切除术；病理：浸润性导管癌，切缘阴性，ER（－），PR（－），HER-2（+）。 下一步治疗首选

  • A．化学治疗麦慎
  • B．放射治疗址轿俩害苦
  • C．内分泌治疗书训
  • D．靶向治疗吧值剂金
  • E．手术切除殖柴堤实暗方泥顶

• 患者女，26岁。2年前因左乳外上象限肿物，行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶癌，2.0 cm×1.5 cm×1.5 cm，伴脉管瘤栓，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇（泰素）化学治疗6个周期，未行其他治疗。一直定期随访，未见肿瘤复发或转移。现随访，查体：左侧锁骨上区多发结节，最大者1 cm×2 cm，质硬，活动，无触痛。B型超声和CT：左侧锁骨上区多发肿大淋巴结，肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。行环磷酰胺+表阿霉素+顺铂化学治疗6个周期，左侧锁骨上区肿大淋巴结完全消失，疗效评价为CR。下一步的处理为

  • A．维持化学治疗蹲清
  • B．放射治疗饲攀
  • C．中药治疗游走
  • D．左侧锁骨上淋巴结清扫彻殿像险共围
  • E．定期随访支劳星负偏

• 男性，75岁，慢性支气管炎肺气肿，陈旧性心肌梗死史，心肺功能差，1秒用力通气量为50%，胸片与CT发现右上肺有一分叶、有毛刺与后胸壁关系密切的肿块，无肺门淋巴结肿大，组织学诊断为鳞癌。以下关于预防放射性肺病的错误的是

  • A．了解照射时正常肺的受照射体积、剂量，确保肺的受照射剂量在耐受剂量范围内健援庄呆微哭初饶
  • B．尽量采用多野、较小野照射极校浆斩堆闯
  • C．合理的选择单次照射剂量和总剂量尚收
  • D．预防应用抗生素和激素察鸭夺扛
  • E．放射治疗中应密切观察病情的变化，及早发现并给予恰当的处理健提桨光削

• 乳腺癌改良根治术后胸壁和锁骨上淋巴引流区放射治疗50 Gy/25次后。急性放射性肺炎的发生率为

  • A．0~5%骡蚂录
  • B．5%~10%滤丙拆红境经惑抱
  • C．10%~15%缝牌耍宜文镰庭护
  • D．15%~20%润驻逆里
  • E．20%~25%敌钞曾富葛日同吃文