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• 患者男性，42岁，体检时B超发现肝内多发实质占位性病变，无寒战、高热等症状，否认乙肝、肝硬化及血吸虫病史。查体：肝肋下未扪及，Hb105g/L，WBC5.3×10/L，血AFP6.1μg/L,CEA2.5μg/L,SCC-Ag121.5μg/L。血囊虫、弓形虫、血吸虫及绦虫抗体均阴性。F-FDGPET/CT显像示：肝内多发低密度影放射性分布异常浓聚，SUVave3.6～5.2，SUVmax4.5～8.6，双肺胸膜下多发小结节，结节未见放射性分布异常浓聚，食管胸下段可见一长约3cm放射性分布异常浓聚影，SUVave4.9，SUVmax6.5。手术中，对切除不彻底的病变留置金属标记，6周后再行局部放疗，为评估放疗效果，再次行F-FDGPET／CT显像，结果示金属标记影处及周边可见局灶性浓聚影，为排除由于CT衰减校正时过度补偿所致的PET伪影，应采取的有效措施是

  • A．比较PET衰减校正图与PET非衰减校正图覆巨议访
  • B．增加F-FDG注射剂量，再次F-FDGPET／CT显像售鼓睬
  • C．重新F-FDGPET／CT显像总拾拥脑俱
  • D．增大PET/CT显像时CT扫描电流、电压购腔柏唤
  • E．加做CT增强扫描悦袜

• 某患者，女，32岁。鼻塞、咽痛、周身疼痛发热7天后甲状腺肿大疼痛，体查甲腺Ⅱ°增大，压痛明显，心率92次／分，律齐。确诊亚急性甲状腺炎，通常不包括

  • A．近期病毒感染史者漫泡深芽驱阵咬现
  • B．甲状腺肿大，颈部有转移性、放射性疼痛控梯鼓醒矩抢捏欢
  • C．早期血沉>50mm／第1小时曲财道池贯花趟浩
  • D．全身肌痛、发热美赔双搜消物拉
  • E．浸润性突眼但哑举伪挽茫

• 患者男性，67岁。发热伴右上腹钝痛2天，恶心，食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体：T39.4℃，右下胸及肝区叩击痛，右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示：
  肝影增大伴局限性隆起，右膈肌上抬。F-FDGPET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚，SUVave5.7，SUVmax8.6。诊断首选考虑的是

  • A．肝细胞癌拉礼悦青副闭棵丧坝
  • B．细菌性肝脓肿椅魄臂挺饶桶诱塌
  • C．阿米巴肝脓肿尚忘
  • D．急性肝炎怜仗镰英抵泛
  • E．胆道感染呼妖次化校南

• 患者男性，67岁。发热伴右上腹钝痛2天，恶心，食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体：T39.4℃，右下胸及肝区叩击痛，右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示：
  肝影增大伴局限性隆起，右膈肌上抬。F-FDGPET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚，SUVave5.7，SUVmax8.6。F-FDGPET示肝右叶代谢异常增高，为进一步将肝脏非肿瘤性病变与肝脏原发恶性肿瘤病变鉴别，拟首选的肿瘤标志物测定项目是

  • A．CEA冒垦园乱固
  • B．CA通狠销邻
  • C．AFP悔舟督腹帽肃
  • D．CA棕镇标呢整戏利败榆
  • E．CA殿泄润露做

• 患者男性，48岁，持续上腹部隐痛2个月，食欲差，多次大便潜血阳性。查体：消瘦，面色苍白，上腹部压痛，未触及包块。给予制酸、止血等治疗一周，效果不明显，大便潜血仍呈阳性。同时F-FDGPET／CT显像示肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影，考虑胃癌肝转移，胃癌肝转移的途径是

  • A．直接蔓延九迷
  • B．淋巴道转移义忆誓遮烈刷
  • C．血行转移债斯炕睬抚
  • D．种植转移享雁军
  • E．椎旁静脉系统转移笑娱疫

• 14岁男孩，感冒后心悸，气短。心肌灌注显像见图4-1。 根据心肌灌注显像图，结合病史，最可能的诊断是

  • A．心肌炎黄著携虏五腿森手
  • B．肥厚型心肌病旬单固某
  • C．瓣膜病勺汤糖踩丢宵计
  • D．扩张型心肌病仇沫挂
  • E．室壁瘤那穿包叛

• 患者男性，40岁，近4个月常感右下腹痛，伴间隙性腹泻，粪便呈糊状，无脓血便，食欲减退。查体：T37.5℃，消瘦，右下腹压痛(+)，似可扪及边界欠清晰包块，杵状指。Hb89g/L，WBC12.5×10/L，ESR46mm/h，PPD试验：（-）。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常。继以塘皮质激素和柳氮磺胺吡啶联合治疗。下列有关肠道Ga炎症显像的叙述，正确的是

  • A．特异性鉴别肠道炎性病灶与非炎性病变疲搭戏
  • B．影像结果不受糖皮质激素应用的影响驴应扯景导
  • C．24小时后肠道显像不易受干扰滴顽裤
  • D．对于发热病程超过2周炎症病灶的探测优于In-WBC修草拾割思
  • E．若24小时影像肠道无异常浓聚，则表示肠道无炎性病灶存在，无需加做48小时显像。恢性宫已庸惭

• 患者女性，25岁，发现左颈部结节一周。查体：左叶甲状腺下极可触及一约2cm×2.5cm结节，质地中等，活动，无压痛。血清甲状腺激素水平正常，TcO甲状腺静态显像示左叶甲状腺下极一"凉"结节。术后病理提示左叶甲状腺下极乳头状癌，继之行甲状腺激素及I治疗。下列最适合应用F-FDGPET／CT进行随访的是

  • A．I全身显像阳性者克污悔肌炕
  • B．Tg水平升高，I全身显像阳性乏栋株能书肯料旁
  • C．Tg水平正常，I全身显像阴性贯巡雪实长泥望睛
  • D．Tg水平升高，I全身显像阴性舌兼节看孙饿
  • E．以上均是营规郊

• 71岁男性，冠心病病史，持续性心绞痛。N-NHPET心肌灌注静息(rest)显像，双嘧达莫药物负荷显像(stresstest)见图4-2。 显像图中左心室下后壁显像剂分布表现为

  • A．可逆性心肌缺血鲁浆钟
  • B．不可逆性心肌缺血伶乔
  • C．混合性心肌缺血旬该屋
  • D．花斑样改变饭杀届祝舍叔雾叨
  • E．反向再分布伞受坚鉴打逢胳

• 患者女性，42岁，反复低热并盗汗2个月。查体：左颈部锁骨上可及-3.0cm×3.5cm包块，无压痛，双侧腋窝多发肿大淋巴结。血常规无异常。B超示脾大，腹膜后、髂内外及双侧腹股沟区多发肿大淋巴结。TB-Ab阴性。肿瘤标志物蛋白芯片C12均在正常水平。左颈部锁骨上包块穿刺细胞学示炎性病变，遂行抗炎治4周，效不显，仍低热并伴消瘦。F-FDGPET／CT显像示左颈部锁骨上、双侧腋窝、腹膜后、髂内外及双侧腹股沟多发淋巴结放射性分布异常浓聚，SUVave2.3～4.7，SUV-max3.5～8.9，脾大伴放射性分布散在性浓聚，SU-Vave3.8，SUVmax5.3；全身其余探测部位未见异常。若行进一步检查，应首选的检查方法是

  • A．PPD试验迫念章点掏麻裂置
  • B．淋巴结活检乳笑片推峡
  • C．LDH水平测定刮亚千剃喷惨齿
  • D．胸腹部增强CT循列鹿悼拖瞧划
  • E．EB病毒抗体检测败兰丑处