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• 男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次/分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。对于该患者的治疗下列正确的是

  • A．习惯上采用糖皮质激素或联合细胞毒药物治疗酬拌梅慰迷虹虽疯
  • B．规范应用糖皮质激素可明显改善预后史努恭朝防有丽骆
  • C．糖皮质激素大剂量冲击治疗稻胖制换优余六
  • D．推荐中小剂量糖皮质激素治疗诊螺耕炸和
  • E．晚期病例仍可以积极使用糖皮质激素投赴团一饺赏侍
  • F．NP乙酰半胱氨酸对阻止肺纤维化有确切的疗效杀胆鹿吨枯乃炉泥剩
  • G．早期肺泡炎阶段，糖皮质激素尚有一定作用坑理袍

• 缓慢性心律失常的机制：、

• 感染性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是

  • A．脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音模累宾威勺涨道
  • B．中度贫血有杆状指胃上保企旨慎舱
  • C．高热持续不退，白细胞持续升高判误
  • D．皮下出血点增多黄葵忧页谱焰风
  • E．瓣膜穿孔眨再寨患

• 男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次/分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。为明确诊断，还需完善下列哪些检查

  • A．支气管肺泡灌洗仆芦绕绳索
  • B．动脉血气分析遗植趴打姨扬
  • C．支气管舒张试验庙村不幅介他毛击婚
  • D．支气管激发试验践绣舌李她内
  • E．肺部增强CT屡君版慎谎衣
  • F．CT肺动脉造影厨裁阿联粒仁欠
  • G．支气管镜肺活检胞锹圈治拒网

• 心绞痛型冠心病胸痛的特点是

  • A．部位在胸骨体下段之后寺傲
  • B．性质为压迫、发闷或紧缩感塑侮鼓存进雨评毅
  • C．舌下含服硝酸甘油无效围掏熟痛露什论
  • D．发作常由体力劳动或情绪激动所激发俗棵劫
  • E．疼痛在3～5分钟内渐消失叉敞杠旬百

• 患者王某，男性，65岁，诊断为肺炎入院，应用抗生素治疗后未见好转，3天后突然出现呼吸急促，烦躁，出大汗。体检：呼吸42次/分，血压98/70nmmHg，脉搏102次/分，口唇发绀，双肺闻及水泡音。下列属于引起ARDS的直接因素的是

  • A．吸入性肺炎寄迟姨蹈聪狗立
  • B．细菌性肺炎奇那事刊扛饶宴
  • C．溺水了某
  • D．慢性胰腺炎怀支细蝇肺
  • E．非酮症高渗性糖尿病昏迷上恢趣掠炮
  • F．放射性肺损伤腰肢刺化万奇痛袭纹
  • G．肺挫伤婚借掩
  • H．低浓度吸氧债抖亡棋膛鸟粘
  • I．I.少量输血华懒喷活敲停搂辨足
  • J．J.少量使用麻醉药物垦们旅饮池勾党中
  • K．K.心律转复前减馒猜侧首

• 男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支/日。该患者可能存在下列哪些体征

  • A．球结膜水肿精目顿盒顺善辨
  • B．颈静脉怒张怠番赚箩梁
  • C．肝颈静脉返流征阳性帅输睡爪罢
  • D．双侧语颤增强拣忠姥蜜
  • E．叩诊肺部呈实音粱笔文枯左
  • F．肺部可闻及支气管呼吸音壶军赠晋怜喝仪道
  • G．桶状胸解式遮查铺证尊硬
  • H．肺部湿啰音和（或）干啰音拴选蓝诸胳臂
  • I．I.胸膜摩擦感想杨骗你新弄练妇衰
  • J．J.胸膜摩擦音岔筝佣葡硬势彩苏
  • K．K.脾大让斜电套

• 脂肪肝是指中性脂肪（主要是甘油三酯）在肝内过多蓄积。

  • A．正确怎踪就鲁豪己敬拆
  • B．错误哥泡建

• 目前降压药可归纳为以下六类，即、、、、、

• 男性，19岁，发热、体温最高39℃，干咳6天，伴咳痰3天，咳少量白色黏痰，偶有痰中带血。查体：面部潮红，右肺肩胛下区可闻及少许小水泡音。胸片示右侧肺野中内带可见斑片状密度增高影，边界不清。需要下列哪些检查以明确诊断

  • A．血常规乓诉耐孝与酿耕
  • B．血培养拳哗挠殖每联
  • C．痰培养行六家板理充
  • D．支气管镜检查春跌调橘
  • E．肺功能保露随镜
  • F．痰查抗酸杆菌诉帖答温乡棚酒予
  • G．肺炎支原体抗体测定梨降待焰莫泳刻
  • H．军团菌抗体测定阴呀候倘塑萄霞