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• 男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支/日。引起患者病情加重的原因有哪些

  • A．高龄鹅装捡妹
  • B．气管-支气管感染鹅搭柱厨再矿算贞
  • C．应用地西泮卖搬娱帮
  • D．心功能不全币跪
  • E．病程较长笼花唯
  • F．肺炎遥钟

• 男性患者，46岁，幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有发热，间断咯血5次，每次咯血量约30毫升，查体：体温38℃，脉搏100次/分，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规提示白细胞11×10⁹/L，中性粒细胞85%。关于该病下列描述正确的是

  • A．多在中老年时发病鄙务彻掀
  • B．慢性咳嗽，咳大量白色黏痰匆滔张脸扮很
  • C．部分慢性患者可伴有杵状指糕富葛
  • D．轻度痰量为每日20ml～30ml奉掀塌晶禽掘朴贝休
  • E．病程较长者可出现肺气肿，肺心病并发症宪顽零
  • F．急性感染发作时，脓痰量每日可达数百毫升，痰液静置后可分三层纤裹辜
  • G．部分患者以反复咯血为唯一症状，其病变多位于下叶支气管糊陡攻湿
  • H．干性支气管扩张多由结核引起骆押疆婚
  • I．I.主要病因是先天发育障碍及遗传因素引起垂率色壶夕厅开叔

• 渗出性心包炎最突出的症状是

  • A．发绀没份统磨信歌懒窃漏
  • B．干咳图姐爹鸽遵
  • C．呼吸困难椒纪
  • D．声嘶理森
  • E．吞咽困难惩名踏讯谅墓辉奖

• 对慢性肺心病患者应用强心剂要注意在控制感染、纠正电解质和酸碱平衡紊乱的前提下，尽量用小剂量短效药物。

  • A．正确健叮目帘查宫
  • B．错误粱学茫

• 男性患者，68岁，慢性咳嗽咳痰20年，活动后气短伴双下肢水肿5年，近一周上述症状加重伴有发热，查体：神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿。血常规示：WBC11×10⁹/1，中性粒细胞86%。该患者进行无创机械通气时，哪些描述是正确的

  • A．用于有创正压通气的呼吸机无法进行无创正压通气凝映峰排
  • B．首先将呼吸机的吸气压力调到较高水平后再与患者连接必乖貌制
  • C．应用CPAP从低水平开始，逐渐增加至合适水平，既可提高舒适性又可保证通气效果化才猾限帽舅领
  • D．目前最常用的通气模式是CPAP和BiPAP谢圾界鱼思卷
  • E．尽量给予较高水平的PEEP，一般大于100mmHg嚼抓禾扭
  • F．为了提高动脉血氧分压，吸氧浓度可不加限制何言姻

• 患者女性，17岁，头痛、咳嗽伴发热1周来诊，查体：T38.0℃，咽赤，右肺背侧下部可闻及小水泡音。患者又出现鼓膜炎、结膜炎，此外，还可能出现下列哪些病症

  • A．斑丘疹祥令飘姥叫倾脂
  • B．关节痛绣驳藏乌须构
  • C．腹泻户字虽揪勺励铸画
  • D．呕血洗虾湾炒捐舌厅歌的
  • E．皮肤黄染祸捐文衰
  • F．意识障碍好扭
  • G．双下肢水肿职瞎狡煌挤犯需

• 女性，60岁，既往有糖尿病史。寒战高热5天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节痛，查体：T39.6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，白细胞19.0×10⁹/L，中性粒细胞0.90。青霉素治疗3天体温未退，痰量增多，胸片示大片浸润阴影中出现空洞。痰涂片示大量白细胞，成堆革兰阳性球菌，则最可能的病原菌是

  • A．肺炎链球菌辽虑偏渐唐砖铁若
  • B．大肠杆菌僻美蔬
  • C．厌氧菌铅记停列替
  • D．肺炎克雷伯杆菌联结耀喘
  • E．铜绿假单胞菌袍那谱
  • F．金黄色葡萄球菌波也贤识匙衰饥

• 下列体征中，对诊断感染性心内膜炎最有意义的是

  • A．进行性贫血购铸揪圣贝
  • B．脾肿大邪旺深巡
  • C．皮肤黏膜瘀斑、瘀点央躺鬼钱脆直选生
  • D．发热钳源菊滔
  • E．新出现的病理性杂音或原有杂音明显改变证哑吓体

• 患者女性，50岁，因乏力、低热3个月，咳嗽，胸闷2周来诊，查体：T37.8℃，双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结，双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示：双肺散布小结节影，双肺门淋巴结肿大。 该患者行支气管肺泡灌洗检查，BALF中细胞数及分数可出现下列哪些变化

  • A．肺泡巨噬细胞增多态现夜军席血
  • B．淋巴细胞百分比增加祖旗惰摔惰弓得的踩
  • C．CD4/CD8比值降低儿狠
  • D．CD4/CD8比值增高贴劲穗候专恰马像
  • E．中性粒细胞百分比增加絮猴北
  • F．嗜酸性粒细胞百分比增加牧弄
  • G．CD4⁺>T淋巴细胞增多盐待供
  • H．CD4⁺>T淋巴细胞减少念悦肤悉立
  • I．I.CD8⁺>T淋巴细胞增多吉遮芹蒜号积狼

• 晕厥是指突然、短暂的意识丧失伴人体姿势张力下降，多可自行恢复，有时也被称为眩晕、猝倒。

  • A．正确毙援帘碑浇希紧
  • B．错误玩寿止头