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• 下列哪些属枕神经阻滞的适应证

  • A．枕后区疼痛克添勉讨跳收
  • B．三叉神经痛粒拣豪天炼紫克
  • C．肌紧张性头痛幻歼酷渣萌置艳唱
  • D．外伤性颈部综合征抽朱译凭丑友厚暖
  • E．颈椎病性颈枕部疼痛淹峰洒种猪琴匪崖欣

• 腰部交感神经阻滞的适应证不包括

  • A．下肢末梢血液循环障碍膏魄齿视从柴
  • B．退行性膝关节病所致膝痛趁句仅恨
  • C．急慢性下肢动脉闭塞性疾病括喘巧哗
  • D．糖尿病足和雷诺症绪帆寨玉柄
  • E．股骨头无菌性坏死和复杂性区域疼痛综合征伪盲款蜂期洗棍动杨

• 男性，55岁，左肩痛2月余，加重伴功能障碍2星期，一周前曾行肩周压痛点局部阻滞，疼痛缓解不明显，肩关节活动度无改善。施行肩胛上神经阻滞时应注意预防哪些并发症的发生

  • A．硬膜外阻滞和全脊髓麻醉衣猛币牌
  • B．感染、局麻药毒性反应和心律失常葬糠寨
  • C．霍纳综合征和面神经麻痹浙楼榴
  • D．声音嘶哑、气胸和臂丛神经阻滞户供
  • E．肩胛上神经痛、气胸和出血游诗裙丹

• 关于颏神经的定位和穿刺下列哪项是正确的

  • A．穿刺点在颧弓中点下方的凹陷处，穿刺针垂直皮肤刺入4～4.5cm，到达翼突外侧板，将针退至皮下，穿刺针指向原穿刺方向的后方稍上刺入5cm左右，即可得到向下颌和牙龈部的放散痛，提示穿刺成功货帜宴洽革迹型
  • B．穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针对准同侧瞳孔方向进针1～1.5cm，针尖进入翼腭窝时，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位威端愈盲
  • C．穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点，由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约4～5cm深度，针尖可触及颌骨后面（针尖过于向前）或触及蝶骨的翼突外侧板的根部（针尖过于向后方），调整针尖方向，直至出现上颌神经支配区域的放散痛，同时回吸无血和脑脊液枕陕时
  • D．手指尖摸到第二尖牙，向下滑动即可触到颏孔，穿刺点位于颏孔外侧和头侧各0.5cm处，穿刺针内下方进针，刺到颏神经时可出现下唇部异感，再向内进针0.5cm即可完成穿刺迹枯
  • E．在眶下缘正下方1cm，鼻正中线外侧3cm处为穿刺点，于眶下孔下缘进针，穿刺针指向外、上、后方，进针1～1.5cm即可进入眶下孔，刺中眶下神经时，可出现由鼻翼向上唇的放散痛佳巾波下晒排

• 下列关于疼痛的临床评价方法的描述哪些是正确的

  • A．视觉模拟量表（VAS）：10cm长的直线，一端表示无痛（0），另一端表示最严重的疼痛（10）。被测者根据其感受程度，在直线上相应部位作记号，从无痛到记号之间的距离即为痛觉评分括化兵胀裤滑真
  • B．语言评价量表（VRS）是将疼痛用"无痛"、"轻微痛"、"中度痛"和"极度痛"表示唉泉
  • C．数字评价量表（NRS）是将疼痛程度用0到10这11个数字表示，0表示无痛，10表示最痛，被测者根据个人感受在其中一个刻度上作出标记弄妖惹我滴乘
  • D．疼痛问卷表根据疼痛的生理感觉、病人的情感因素和认识成分等多方面因素设计而成，能较准确地评价患者疼痛的强度和性质抖部
  • E．疼痛是主观感受，根本无法测评千顷穗蛮效

• 关于肋间神经阻滞的描述，下列哪些是正确的

  • A．肋间神经仅在肋角和腋中线区间是位于肋沟内的，其他区间都是走行于肋间隙中，在肋角和腋中线之间行肋间神经阻滞的效果较确切陈工胸称
  • B．两侧肩胛冈内端连线过第三胸椎棘突，两侧肩胛骨下角连线过第七胸椎棘突，第十二肋与骶棘肌外缘交点连线过第一腰椎棘突撇桐北据合穗松武
  • C．肋间神经阻滞一般于肋骨下缘稍上方垂直进针，抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨下缘，回抽无血无气即可注药扣舌径间贞死翻咏妙
  • D．肋间神经阻滞一般于肋骨上缘稍下方垂直进针，抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨上缘，回抽无血无气即可注药脑证暖佩悲顶芽染输
  • E．肋间血管神经束内自上而下的排列为静脉、动脉和神经佩仍掉港押见斑准珠

• 男性，42岁，吸烟20年，每日30～40支；右足趾痛3个月，加重1周，夜间疼痛剧烈，难以入睡，需肌注哌替啶（度冷丁）才能止痛；同时伴有右足发凉，发绀。查体：右足背动脉搏动明显减弱，右足趾温度显著降低，右侧肢体抬高试验阳性，多普勒显示右足背动脉血管痉挛，管腔狭窄。该患者最可能的诊断是

  • A．血栓闭塞性脉管炎哗猴
  • B．雷诺综合征写唯敏授初捡
  • C．糖尿病性脉管炎注蚀俊谁柴泉背束
  • D．梨状肌综合征痕敏齿万辰灰期
  • E．重度下肢静脉曲张殿乞塞完镇迈话

• 女性，46岁，间歇性头痛5年，近半年来加重；头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部，伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏，疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛，后转为持续性钝痛；晨起发作多，日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛，疼痛可持续几小时或几天；可由一个部位转移到另一个部位，同时还可放散到颈部肩部；头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁；发作间期完全正常，患者直系亲属中有数人患有相同疾病。神经系统体格检查未见明确阳性体征，辅助检查也未见异常。能预防偏头痛发作的药物是

  • A．舒马普坦（英明格）拥销
  • B．麦角胺环抹号攀腹据蜂予敬
  • C．地西泮（安定）散醉拆彼姓肢巨哀
  • D．普萘洛尔（心得安）或尼莫地平增汉搅甘兔恼
  • E．卡马西平开尼

• 男性，60岁，胰腺癌术后复发，上腹部疼痛3个月，加重1个月，经规范的"三阶梯"止痛治疗，疼痛缓解不明显，且副作用太大，难以坚持，现拟行神经丛毁损治疗止痛。该患者腹腔神经丛毁损药物首选

  • A．甲醛起讲补解倍貌
  • B．盐酸笼款五农滋江
  • C．碘酊解通斩太
  • D．氢氧化钠柳鼓嫁
  • E．无水乙醇煤党抵舱猫毁

• 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。下列哪项不是PCEA的镇痛优点

  • A．镇痛作用确切，副作用少，对机体干扰小慧狼述蛛干死皆
  • B．患者可根据止痛效果自行调整用药，使镇痛作用更完善，副作用降低到最少乌绳
  • C．不用担心导管脱落和感染等问题懂渣
  • D．血药浓度平稳，镇痛作用稳定，不产生欣快感，极少发生呼吸抑制照础复济耕促
  • E．多种参数设计保证PCA的安全性浆焦涝耽案吗觉杀幻