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• 男性，71岁，左大腿外侧刺痛1年余，加重2个月，病程中，长期口服镇痛剂和神经营养药，曾接受数个疗程的理疗和针灸治疗。查体；左髂前上棘内下方压痛（+++），并向左大腿外侧放散，神经系统和运动系统检查未见其他阳性体征。
  辅助检查：X线检查提示腰椎、骶髂关节和髋关节为一般性的退性行改变。初步诊断为股外侧皮神经炎。股外侧皮神经阻滞的进针点是

  • A．患侧梨状肌下孔处钱盾咐暑左
  • B．患侧腹股沟韧带中点下方2cm，股动脉外侧译午庄笛唯
  • C．患侧髂前上棘内、下方各2cm处洗但面
  • D．患侧耻骨结节下、外方1.5～2cm处搜蠢定猎
  • E．患侧腘窝膝横纹头侧7cm，股二头肌腱内侧尝虫怒

• 关于PCA的技术参数的解释和临床意义，下列哪项是不正确的

  • A．锁定时间是指该时间段内PCA装置对病人的任何指令不反应浅忌闷梢坝贸饿胡凑
  • B．单次给药量是指患者每次按压PCA泵所给的镇痛药剂量羞怠挺
  • C．给予负荷剂量旨在迅速达到镇痛所需的血药浓度，即最低有效镇痛浓度（MEA匀缎券稍伐塑弯存潮
  • D．最大给药剂量是指PCA装置在单位时间内给药剂量的限定参数，PAC装置的另一保护性措施孔八谢柜概尚熔吓
  • E．连续背景输注可以减少患者PCA的次数，减少镇痛药血药浓度的波动喷境筐绢

• 关于侧入路法上颌神经阻滞的定位下列哪项是正确的

  • A．穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针与皮肤成直角刺入约4.5～5cm，触及蝶骨的翼突外侧板，将针退至皮下，对准同侧瞳孔方向进针1～1.5cm，针尖进入翼腭窝时，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位潜捞勉活盼
  • B．在眶下缘正下方1cm，鼻正中线外侧3cm处为穿刺点，于眶下孔下缘进针，穿刺针指向外、上、后方，进针1～1.5cm即可进入眶下孔，刺中眶下神经时，可出现由鼻翼向上唇的放散痛宿资棋熊糕墙映剪
  • C．穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点，由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约4～5cm深度，针尖可触及颌骨后面（针尖过于向前）或触及蝶骨的翼突外侧板的根部（针尖过于向后方），调整针尖方向，直至出现上颌神经支配区域的放散痛，同时回吸无血和脑脊液瓦族抢硬匹
  • D．穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针与皮肤成直角刺入约4.5～5cm，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位质苍钥怖勤侨舒汤哲
  • E．穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针对准同侧瞳孔方向进针1～1.5cm，针尖进入翼腭窝时，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位松导掠蝶走续设女八

• 临床常用的神经破坏药物是

  • A．甲醛捞衡们透萌厂效
  • B．盐酸乃棋送宗献英
  • C．碘酊幅坚即烦可瞧乘睛莫
  • D．氢氧化钠陶亚碎际俘
  • E．无水乙醇和苯酚类枣济公

• 血栓闭塞性脉管炎的诊断依据中不包括

  • A．男性青壮年居多，多有吸烟嗜好，除吸烟外，无其他动脉硬化的证据可爱革扭必手辟
  • B．患肢有慢性缺血表现，半数以上有游走性浅静脉炎病史，患肢足背和胫后动脉搏动消失逝蚕堆
  • C．肢体抬高试验阳性停余液异狭托顽
  • D．皮肤温度降低约2℃，多普勒检查可见血管痉挛或狭窄，动脉造影可得直观证据脾叮财害掘巷闪
  • E．冷水激发试验版秘熄冰校

• 胸部交感神经阻滞的适应证不包括

  • A．血栓闭塞行脉管炎和雷诺病计逢胖弯藏像
  • B．带状疱疹疼痛和复杂性区域疼痛综合征姥去齐厨津摘锣恭
  • C．末梢神经麻痹和多汗症片否埋栽由丈啦蚊鼓
  • D．腹部外科手术的麻醉馒嫁锻瘦嚷
  • E．术后疼痛的止痛宫曾

• 据疼痛的性质疼痛可以分为

  • A．软组织、骨关节疼痛倍驰徐开磨罢
  • B．神经病理性疼痛繁辩扶建肉谊
  • C．快痛（刺痛）、慢痛（灼痛）和内脏痛（酸痛、胀痛和绞痛）凤惕
  • D．体壁痛和内脏痛节汤棋铸美蛇选梳
  • E．心因性疼痛和躯体痛眯航充厚送贫茂

• 下列哪项不是罗哌卡因的作用特点

  • A．起效时间约10min，作用维持4～5h养刀理
  • B．不会造成局麻药毒性反应票借妥反缓好歪颤
  • C．低浓度（0.2％）时可产生感觉与运动分离阻滞吞和姨债搁除
  • D．中枢神经系统和心血管毒性相对较低诱课触
  • E．严重肝肾功能不全、孕妇和12岁以下小儿慎用埋痒迁绑羊萌阳

• 女性，62岁，直肠癌术后，骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月，半月来疼痛加剧；大小便失禁，左下肢瘫痪，右下肢出现疼痛、麻木和无力；ECT扫描显示，盆腔、髂骨、骶骨和髋关节核素浓聚，CT显示上述结构有肿块和骨质破坏；目前患者疼痛难忍，不能睡眠，进食困难，极度衰弱，有强烈自杀倾向。"三阶梯"治疗无效，患者不能长期住院接受PCA治疗，此时患者可选择何种疗法

  • A．神经阻滞疗法、PCA、激素疗法和其他辅助疗法耻官毫刺浓科镜猜
  • B．"三阶梯"治疗塞壤序
  • C．神经破坏疗法调彩驻邪纺厘药背
  • D．长期肌注哌替啶（度冷丁）止痛严半双利
  • E．神经外科手术治疗布句篇剪

• 一晚期胰腺癌患者，合并糖尿病性末梢神经炎，因糖尿病性脉管炎数小时前接受右足截肢术，患者自觉上腹部、背部呈阵发性胀痛和绞痛、四肢末端呈手套和袜状分布烧灼样刺痛、右足创面呈刀割样剧痛。关于该患者的疼痛治疗，下列哪项是不正确的

  • A．采用硬膜外患者自控止痛术（PCE控制手术创面痛梳什肝被誓
  • B．使用含糖皮质激素的消炎镇痛液在背部和四肢疼痛部位进行局部阻滞治疗忘钢编烟
  • C．口服阿片类药物或硬膜外腔应用局麻药和阿片类药物缓解内脏痛浪趁奔攀洋梯
  • D．控制血糖，应用卡马西平，给予神经营养药物腾婆污忽牛目
  • E．请肿瘤外科和内分泌科会诊，对胰腺癌和糖尿病进行治疗观失因空