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• 女性，46岁，间歇性头痛5年，近半年来加重；头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部，伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏，疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛，后转为持续性钝痛；晨起发作多，日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛，疼痛可持续几小时或几天；可由一个部位转移到另一个部位，同时还可放散到颈部肩部；头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁；发作间期完全正常，患者直系亲属中有数人患有相同疾病。神经系统体格检查未见明确阳性体征，辅助检查也未见异常。该患者的诊断最大可能是

  • A．三叉神经痛海贿
  • B．肌紧张性头痛涂莫尸
  • C．丛集性头痛塔积扒哥
  • D．偏头痛括帝辣
  • E．枕神经痛旁格拦似备

• 关于头痛的发生机制，下列哪项是不相关的

  • A．血管病变、脑膜刺激和肌肉异常收缩璃萄帆
  • B．神经病变者岸偿寸叨脉广
  • C．胃肠道功能紊乱结钻希造
  • D．血中致痛物质的作用孕丽似烤铅题
  • E．自主神经功能紊乱、癔病、抑郁和癫痫发作等递疲杏

• 女性，36岁，无明确原因出现颈项、背部酸痛，伴颈部活动轻度受限，口服消炎镇痛剂和肌肉松弛剂，接受理疗，疼痛无缓解；体格检查，除颈椎活动轻度受限和压痛点压痛阳性外，未见其他阳性体征；化验检查无异常；颈椎正侧位片除生理曲度略变浅外，未见其他异常；初步诊断为颈肌筋膜综合征。如果该患者接受神经阻滞治疗，其不可能出现的并发症是

  • A．局麻药中毒赵助述无充芳俭
  • B．神经性休克围爆践疗短
  • C．出血、血肿和感染芝黑召嚼拌沙
  • D．肝肾功能损害在上裂好混
  • E．穿刺致周围组织损伤和永久性神经损伤疼盲商

• 一晚期胰腺癌患者，合并糖尿病性末梢神经炎，因糖尿病性脉管炎数小时前接受右足截肢术，患者自觉上腹部、背部呈阵发性胀痛和绞痛、四肢末端呈手套和袜状分布烧灼样刺痛、右足创面呈刀割样剧痛。关于该患者的疼痛治疗，下列哪项是不正确的

  • A．采用硬膜外患者自控止痛术（PCE控制手术创面痛获室碰眨
  • B．使用含糖皮质激素的消炎镇痛液在背部和四肢疼痛部位进行局部阻滞治疗蒸伙裹
  • C．口服阿片类药物或硬膜外腔应用局麻药和阿片类药物缓解内脏痛惩龙嫂术煎麦
  • D．控制血糖，应用卡马西平，给予神经营养药物示骂贸捕轿逼
  • E．请肿瘤外科和内分泌科会诊，对胰腺癌和糖尿病进行治疗板颤晕阴换

• 男性，56岁，头痛数月，加重十余天，每次头痛均由枕部开始，逐渐发展至顶部和双颞部，严重时可波及眼眶，伴有颈项僵硬。查体：颈部活动受限，左右两侧枕外隆凸外2．5cm处压痛明显并向顶部放射，枕外隆凸外侧5cm处压痛阳性，余未见阳性发现。辅助检查除颈椎X线片提示有轻度退行性变和颈椎生理曲度变直外，无其他异常。初步诊断为：双侧枕大、小神经痛。行枕神经阻滞时应注意预防发生的并发症是

  • A．全脊髓麻醉充法船吴姥温乎
  • B．局麻药中毒射页沾厦痰
  • C．穿刺部位一过性出血蓬结马
  • D．穿刺部位感染欠露捉眉法著椒盘森
  • E．药物过敏兼傍贿官烤

• 硬膜外阻滞疗法的适应证不包括

  • A．脊柱结核所致的腰背部和下肢疼痛扯旁慎卖熄铲织
  • B．脊柱各节段的软组织、椎间盘病变、脊柱关节病变和带状疱疹所致疼痛斧看恭碗拜翁假拆
  • C．脊柱各节段的癌性疼痛牙崖
  • D．脊柱各节段的术后痛和外伤性疼痛喘宜遭胸念
  • E．复杂区域疼痛综合征惭政赏如犬烧璃毅

• 蛛网膜下腔阻滞时采用重比重药物时的体位应该是

  • A．和体位无关族铃晋桌以课论挂藏
  • B．与采用轻比重药时体位相同旷终
  • C．采用患侧在下的体位泼依疏阀膜锯岗送询
  • D．采用患侧在上的体位呢州
  • E．采用头高脚低位征咐

• 肩周炎的病因不包括下列哪项

  • A．肩部慢性劳损蔬价毒截改
  • B．肩部急性外伤跃届牺
  • C．肩部受凉禁腾揪
  • D．冠状动脉供血不足遣网释
  • E．感染或活动减少宵将代君

• 吗啡常见的副作用不包括下列哪项

  • A．呼吸抑制和诱发支气管痉挛歉君领又剃齐虎
  • B．血压升高和心率增快趴星论
  • C．恶心呕吐、便秘和尿潴留粘股丁秘槽顷讲赠
  • D．药物成瘾的可能使办悼
  • E．耐受性和皮肤瘙痒等隶旱学扯滴磨搏

• 常用于治疗带状疱疹后神经痛的药物不包括

  • A．三环类抗抑郁药甘俊宜滥
  • B．抗惊厥药和利多卡因毒泉欠刊驴判
  • C．曲马朵、辣椒素、氯胺酮和美沙酮脸折价态抄腔轧
  • D．抗菌素杏狡石管备辱刮众
  • E．神经营养药禁技交熄区