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女性,50岁,皮肤瘀斑并牙龈出血2年,近期牙龈出血症状加重,并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规:WBC48.60×10/L+,原始细胞40%↑,Hb86g/L↓,RBC2.26×10/L↓,PLT38×10/L↓。患者骨髓象示骨髓增生明显一极度活跃,原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为
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