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• 男性，48岁，醉酒后夜间露宿野外受凉，次日出现左侧面瘫；查体见：额纹消失、不能皱眉、睑裂扩大、眼睑不能闭合或闭合不全，做闭眼动作时，患侧眼球向外上方转动；左侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角偏向健侧，鼓气或吹口哨时漏气；角膜反射、眼及口轮匝肌反射减退，颊肌瘫痪，食物残渣常留于患侧的牙间隙中，流涎。神经系统检查未见其他阳性发现，头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等均未见异常，肌电图显示面神经损伤。关于该患者的治疗原则，下列哪项是错误的

  • A．急性期应控制炎症和水肿盾编骨
  • B．急性期改善局部血压循环情末胡核方得属
  • C．减轻神经压迫辞塔
  • D．手术探查面神经希蔑
  • E．恢复期以增加神经营养、加强物理治疗和促进神经功能恢复为重点通肉阴了瓜会旋峰掠

• 胸部交感神经阻滞的适应证不包括

  • A．血栓闭塞行脉管炎和雷诺病泻振
  • B．带状疱疹疼痛和复杂性区域疼痛综合征笔哄熔福为伶坚津亚
  • C．末梢神经麻痹和多汗症悔卧带避雅婆搞
  • D．腹部外科手术的麻醉路讽古吐熊棕怒
  • E．术后疼痛的止痛纳飞蜜俱城

• 女性，40岁，患类风湿性关节炎5年，病情进行性加重，现拟行糖皮质激素治疗。如果该患者须行关节内注射糖皮质激素治疗，首选下列哪种糖皮质激素

  • A．氢化泼尼松龙不搬趣任子舰是张室
  • B．地塞米松劈麦恋敢居脉抬亮票
  • C．利美达松损滨柱烤
  • D．曲安奈德疑牛灭年稿
  • E．氢化可的松脱揪跃害琴莲千概

• 对于疼痛主诉的问诊应包括下列哪几项

  • A．疼痛的部位和性质乡涉颗饥耕九驾讽伶
  • B．疼痛的程度和疼痛发作的时间特点芒币贺形扒佣
  • C．疼痛的影响因素勤阀碧愈根过
  • D．疼痛的伴随症状畅薄
  • E．疼痛的诱因和缓解因素聪带紧白刀杀

• 分娩镇痛时，常用的全身镇痛药不包括

  • A．氧化亚氮（笑气）锦工旨砍胆默绵码
  • B．吗啡姨纷侄洞
  • C．哌替啶（度冷丁）侵等箩腿昼柜幸
  • D．异丙嗪虏啦溜拿
  • E．地西泮眠罢室阶贵子

• 关于原发性三叉神经痛的发作时间的描述，下列哪项是正确的

  • A．一般呈间断性发作，间歇时间数天；每次发作数秒至2h，每天发作数次至数十次舱薯椒助膊番巾党恒
  • B．一般呈间断性发作，间歇时间可以是数月或数年；每次发作数秒至2min，每天发作数次至数十次晴罚辛涂刚块悟本役
  • C．一般呈持续性发作，无间歇期右绑理浆
  • D．一般呈间断性发作，间歇时间可以是数分或数小时；每次发作数秒至2min，每天发作数次至数十次远指镜平桥怨爸院顺
  • E．一般呈间断性发作，间歇时间可以是数月或数年；每次发作数秒至1～2天，每天发作数次至数十次程作

• 女性，46岁，间歇性头痛5年，近半年来加重；头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部，伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏，疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛，后转为持续性钝痛；晨起发作多，日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛，疼痛可持续几小时或几天；可由一个部位转移到另一个部位，同时还可放散到颈部肩部；头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁；发作间期完全正常，患者直系亲属中有数人患有相同疾病。神经系统体格检查未见明确阳性体征，辅助检查也未见异常。该患者的诊断最大可能是

  • A．三叉神经痛助覆应从
  • B．肌紧张性头痛筑协根算临岂骨
  • C．丛集性头痛拔峰遭闻俯机
  • D．偏头痛愤职主漫参越挡指斤
  • E．枕神经痛悟表帽

• 关于硬膜外PCA的实施，下列哪项是错误的

  • A．一般采用局麻药和阿片类药物合用蕉糠匀浮敏词轰猪振
  • B．阿片类多使用吗啡，一般每次用量为5～10mg厨课负园滴详
  • C．局麻药多使用0.125％～0.25％的布比卡因舰巨井悲浓
  • D．阿片类多使用吗啡，一般每次用量为1.5～2mg烟租兽六郊
  • E．常用PCEA参数为：负荷量5ml，背景流量2ml/h，单次给药量2ml，锁定时间15min，每日总量不超过80ml扩震柏岂惕虏

• 对屈颈试验的描述，下列哪项是正确的

  • A．患者仰卧，尽量自主或被动低头，出现股部放射痛者为阳性屯句
  • B．患者仰卧，尽量自主或被动低头，颈椎活动受限者为阳性醉涉缎斜厨阻好氏珠
  • C．患者俯卧，尽量自主或被动低头，出现股部放射痛者为阳性配额痕卵脂泰
  • D．患者仰卧，尽量自主或被动低头，出现腰痛者为阳性摔浩剪誉归诗
  • E．患者仰卧，尽量自主或被动低头，出现枕部痛者为阳性扛驴一贫播燕连桥释

• 关于颏神经的定位和穿刺下列哪项是正确的

  • A．穿刺点在颧弓中点下方的凹陷处，穿刺针垂直皮肤刺入4～4.5cm，到达翼突外侧板，将针退至皮下，穿刺针指向原穿刺方向的后方稍上刺入5cm左右，即可得到向下颌和牙龈部的放散痛，提示穿刺成功栽剑坐插皱
  • B．穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针对准同侧瞳孔方向进针1～1.5cm，针尖进入翼腭窝时，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位赶住泽职百蓬化郊
  • C．穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点，由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约4～5cm深度，针尖可触及颌骨后面（针尖过于向前）或触及蝶骨的翼突外侧板的根部（针尖过于向后方），调整针尖方向，直至出现上颌神经支配区域的放散痛，同时回吸无血和脑脊液蔑侨断亿按
  • D．手指尖摸到第二尖牙，向下滑动即可触到颏孔，穿刺点位于颏孔外侧和头侧各0.5cm处，穿刺针内下方进针，刺到颏神经时可出现下唇部异感，再向内进针0.5cm即可完成穿刺慈均办码
  • E．在眶下缘正下方1cm，鼻正中线外侧3cm处为穿刺点，于眶下孔下缘进针，穿刺针指向外、上、后方，进针1～1.5cm即可进入眶下孔，刺中眶下神经时，可出现由鼻翼向上唇的放散痛朗催