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• 二十八岁初产妇，正常妊娠，平常体健，无其他并发疾病；3h前破水，现出现规律宫缩，宫口2～3cm，宫缩时疼痛难以忍受，强烈要求分娩镇痛。如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，患者目前最宜选则下列哪种方式进行分娩镇痛

  • A．间断氧化亚氮（笑气）吸入镇痛乱伸订视
  • B．间断肌注哌替啶（度冷丁）镇痛阵瞧议蛋敢拾缴
  • C．间断注射地西泮和吗啡镇痛飘之杂名他怖
  • D．采用静脉PCA镇痛徐坦称签
  • E．静注硫喷妥钠镇痛杠妨违甘贸心惰商躬

• 颈胸神经节（星状神经节）阻滞的适应证不包括

  • A．带状疱疹和复杂性区域疼痛综合征，各种头痛（偏头痛、肌紧张性头痛、丛集性头痛和颞动脉炎）龟荐厅讨唇
  • B．面部疾病：末梢性面神经麻痹、面部痛（非典型性面痛、咀嚼肌综合征、颌关节病）；耳鼻喉科疾病：过敏性鼻炎、急慢性鼻炎、耳聋、耳鸣肆裹匠朴
  • C．类风湿性关节炎、风湿热、慢性肾小球肾炎、强直性脊柱炎、骨性膝关节炎、增生性脊柱炎发置喷哗传钻
  • D．心脏疾病：如心肌梗死、心绞痛、窦性心动过速等；呼吸系统疾病：慢性支气管炎、肺栓塞和肺水肿等邻抢虫理昏价菠刻调
  • E．上肢疾病：雷诺病、颈肩臂综合征、外伤性颈部综合征、肩周炎、颈椎病、乳房切除后水肿、臂神经痛、多汗症和冻伤等；其他：不定陈诉综合征、自主神经功能紊乱、更年期综合征和痛经等俯肢须君您屋纵针

• 关于带状疱疹的治疗，下列哪项不正确

  • A．带状疱疹是传染性疾病，要严格隔离治疗姻芽岂
  • B．保持病变区域皮肤清洁和干燥，减少衣服的摩擦和外界不良刺激倚据颗荡乳伯牛
  • C．抗病毒治疗常采用阿昔洛韦（无环鸟苷）静滴，5mg/kg，每8小时1次，连用5～7天瓦春住回
  • D．疼痛剧烈者给予有效的止痛治疗；给予B族维生素和其他促进神经恢复的药物和措施等转某行由缸将订
  • E．如无糖皮质激素禁忌，早期可用小剂量糖皮质激素辅助治疗辆暖耀早壁牢照消橡

• 椎管内主要注射分娩镇痛的禁忌证不包括

  • A．宫缩较强、疼痛剧烈或有胎儿窘迫者忆后碰竭
  • B．原发和继发性子宫收缩无力者辜面开呼汽讲
  • C．产程进展缓慢者橡蜡少译监
  • D．失血较多，循环功能不稳定者培剃则翅罪林互驾
  • E．妊娠期高血压疾病（妊娠高血压综合征）已用过大量镇痛或镇静药者抹债粮拣

• 关于带状疱疹的诊断下列哪项是不正确的

  • A．皮疹多发生于单侧央权
  • B．与1个或数个感觉神经走行一致暂混药辣相
  • C．皮疹呈红色或伴有红晕的小水疱山兔樱佳博贵堆捡
  • D．发病神经的支配区域有疼痛，多数为剧烈的针刺样痛或灼痛，伴有痛觉过敏、异样感、紧迫感，疼痛多发生在出疹之前，也有与出疹同时的齿费匙相岁乃蚀紧
  • E．多数有发病神经支配区域内的运动功能障碍匙哀世鸣浅贝冷

• 男性，22岁，7天前，夜间睡于水泥地面上，次日觉右臀部疼痛，行走时疼痛沿右股后侧向小腿后外侧放散，卧床休息时疼痛可略缓解，口服镇痛剂和臀部理疗疼痛无缓解。查体见右侧直腿抬高试验阳性，右侧梨状肌紧张试验阳性，右侧梨状肌环跳穴处压痛阳性，环跳穴压痛时，疼痛可向右股后侧及小腿后外侧放散，其他未见阳性发现。辅助检查未见异常。初步诊断为梨状肌综合征。该患者的进一步治疗首选

  • A．右侧坐骨神经阻滞悼武苦
  • B．硬膜外阻滞匆茧怀奋议馒春逼
  • C．骶管阻滞敌口
  • D．腰椎椎旁阻滞挠盐吊辜舱
  • E．股神经阻滞漆辰采抄

• 男性，48岁，腰痛5年余，咳嗽、打喷嚏和连续行走1000m以上时股后侧及小腿外侧疼痛，同时伴足跟和足底麻木。该患者者的体格检查重点是

  • A．颅神经、心肺听诊、腹部触诊、会阴部羽幸侦土进屡
  • B．颈椎活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、肩关节活动度、杜加征、mill征、浮髌征耗皮跟乓恢锻
  • C．腰椎活动度、直腿抬高及加强试验、双下肢感觉和肌力、双下肢腱反射、病理反射、脊柱和坐骨神经行经处的压痛检查鼓箭仰级摔怨
  • D．"4"字征、骶髂关节压迫试验、床边试验、托马斯征握乒钢队膜
  • E．梨状肌紧张试验、髋关节活动度、膝关节活动度、"抽屉"试验、麦氏征和望远镜试验妙然即虎庆妈突有罐

• 下列哪种情况属于直腿抬高试验阳性

  • A．直腿抬高角度大于70°惭滴
  • B．直腿抬高至50°时出现股后方和腘窝牵掣感和疼痛，但加强试验阴性搬挎渔臂辽户抗窝
  • C．髋关节病变导致髋关节活动受限，最大直腿抬高角度仅有30°鞭田碗谈甲蔑炸声接
  • D．直腿抬高小于60°，同时出现闪电样牵拉痛篇剃去
  • E．上述几种情况均属直腿抬高试验阳性连杠召圆驻辜尽

• 神经阻滞疗法的禁忌证不包括

  • A．局部有感染现象壳痛笋圈吴升
  • B．有出血倾向的患者桑北哥
  • C．对阻滞药物过敏的患者胀锐鉴棵枕风料逐刻
  • D．精神失常的患者和拒绝接受神经阻滞疗法的患者挡啦鹰今钉欧宝炸
  • E．恶性肿瘤患者蔽银柿滚简惹澡档穷

• 下列哪种疼痛评定方法不是临床常用的疼痛评定方法

  • A．视觉模拟评分法（VAS）参凭
  • B．语言评价量表（VRS）矛叠兽洁浴切泰捡介
  • C．数字评价量表（NRS）央试喊驴毁详停
  • D．疼痛问卷表预膨
  • E．测定疼痛发作时的血压和心率叫雨