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• 下列哪项不是丛集性头痛的临床特征

  • A．青壮年发病；经常在夜间突然发病，无先兆，2～15min达高峰券库显矿戒存请随
  • B．疼痛为剧烈的、爆炸性的、不变的疼痛，偶尔呈波动性脖谊城悲
  • C．疼痛部位通常开始于眼内、眼周围、眼部上方、或颞部，偶尔发生在面、颈、耳或头部一侧，常常伴有结膜充血和鼻塞镜口瓣蚁辽国得浊
  • D．发病无规律，可每天发作一次或数次，可持续数周或数月，也可数年不发病罢嗓示亚宗
  • E．多数继发于鼻腔和鼻窦疾病颤评字

• 男性，56岁，肩关节疼痛月余，肩关节活动受限，以后伸受限最明显；查体见肩关节活动受限，三角肌萎缩；肩峰、三角肌滑囊、三角肌粗隆、大小结节、结节间沟、喙突压痛阳性；肩关节X线片未见异常。对于该患者的治疗，下列哪项是不合适的

  • A．肩关节固定制动治疗向景闭筝箭
  • B．药物治疗，止痛、抗炎、解痉、活血化淤犯园悬告玻垄屯附
  • C．按摩推拿、运动疗法、针灸、理疗液凉芽扫艳兔盾
  • D．痛点阻滞、颈胸神经节（星状神经节）阻滞、肩胛上神经阻滞和臂丛神经阻滞凉究牢化诵茂
  • E．小针刀疗法，严重者也可行手术治疗喊楼牺

• 肩周炎的病因不包括下列哪项

  • A．肩部慢性劳损大懂冷驴桌请
  • B．肩部急性外伤破乒牢牵
  • C．肩部受凉往匀巴番肢葡太
  • D．冠状动脉供血不足奏凯雹合旬辰顺疼猴
  • E．感染或活动减少页马犯葡焦

• 男性，62岁，患右T_3~5带状疱疹疼痛2个月，疼痛自脊柱旁沿肋骨放射至胸前，加重20天，经口服、肌注和静脉注射止痛药物，理疗、针灸和抗病毒治疗，疼痛无缓解。患者自幼患有强直性脊柱炎，严重驼背畸形，无法行胸段硬膜外穿刺置管。胸椎旁阻滞的并发症

  • A．恶心、呕吐和胃肠道反应坑乓期
  • B．气胸、支气管胸膜瘘和霍纳综合征细衣励乞斤泄心
  • C．感染、排尿困难和大便失禁售奖唱竿掘牛
  • D．血压升高、支气管痉挛和喉痉挛伐每模
  • E．气胸、局麻药中毒和蛛网膜下腔阻滞援序泰和点

• 男性，56岁，头痛数月，加重十余天，每次头痛均由枕部开始，逐渐发展至顶部和双颞部，严重时可波及眼眶，伴有颈项僵硬。查体：颈部活动受限，左右两侧枕外隆凸外2．5cm处压痛明显并向顶部放射，枕外隆凸外侧5cm处压痛阳性，余未见阳性发现。辅助检查除颈椎X线片提示有轻度退行性变和颈椎生理曲度变直外，无其他异常。初步诊断为：双侧枕大、小神经痛。该患者除口服药物和理疗外，如需进一步治疗，可选用下列哪种神经阻滞治疗

  • A．颈丛阻滞康呢榜摧萄找勿楚
  • B．颈部硬膜外阻滞细尝惹轰恋
  • C．三叉神经阻滞攻干诉圾总节提
  • D．耳大神经阻滞乌瑞枝吊陆尝拴
  • E．枕大、小神经阻滞暴慨凳命荒分

• 女性，62岁，直肠癌术后，骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月，半月来疼痛加剧；大小便失禁，左下肢瘫痪，右下肢出现疼痛、麻木和无力；ECT扫描显示，盆腔、髂骨、骶骨和髋关节核素浓聚，CT显示上述结构有肿块和骨质破坏；目前患者疼痛难忍，不能睡眠，进食困难，极度衰弱，有强烈自杀倾向。"三阶梯"治疗无效，患者不能长期住院接受PCA治疗，此时患者可选择何种疗法

  • A．神经阻滞疗法、PCA、激素疗法和其他辅助疗法似蛋娘增忌
  • B．"三阶梯"治疗访宙
  • C．神经破坏疗法尽裤箩骗震滥八汉
  • D．长期肌注哌替啶（度冷丁）止痛泡依
  • E．神经外科手术治疗胸板

• 男性，36岁，右侧三叉神经眼支罹患带状疱疹，疼痛剧烈，需肌注哌替啶（度冷丁）才能暂时缓解疼痛，疼痛严重影响患者睡眠和进食，患者已2天未睡觉，仅进食少量冷饮，由于眼部疱疹继发感染，无法行眶上神经和滑车神经阻滞。颈胸神经节（星状神经节）阻滞时的进针点是

  • A．患侧胸锁关节上方2.5cm，中线旁1.5cm处根泛盐
  • B．环状软骨延长线与前中斜角肌间沟交点便秃挎设
  • C．胸锁乳突肌锁骨头外缘，锁骨上2.5cm稀歪言天族免
  • D．胸锁乳突肌后缘中点处毯桌嫂屠舌夸酒眠夜
  • E．胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头汇合处西脏晌会

• 颈胸神经节（星状神经节）阻滞的适应证不包括

  • A．带状疱疹和复杂性区域疼痛综合征，各种头痛（偏头痛、肌紧张性头痛、丛集性头痛和颞动脉炎）荡沟校斗
  • B．面部疾病：末梢性面神经麻痹、面部痛（非典型性面痛、咀嚼肌综合征、颌关节病）；耳鼻喉科疾病：过敏性鼻炎、急慢性鼻炎、耳聋、耳鸣指奇客哀枯怖箭
  • C．类风湿性关节炎、风湿热、慢性肾小球肾炎、强直性脊柱炎、骨性膝关节炎、增生性脊柱炎忧阀西
  • D．心脏疾病：如心肌梗死、心绞痛、窦性心动过速等；呼吸系统疾病：慢性支气管炎、肺栓塞和肺水肿等概电岔阔聚
  • E．上肢疾病：雷诺病、颈肩臂综合征、外伤性颈部综合征、肩周炎、颈椎病、乳房切除后水肿、臂神经痛、多汗症和冻伤等；其他：不定陈诉综合征、自主神经功能紊乱、更年期综合征和痛经等否咽降徒冈生伴

• 关于曲马朵的作用机制哪项是正确的

  • A．曲马朵与阿片受体有高度的亲和力，通过激动δ、κ受体产生止痛作用叶克汪旁晨只觉
  • B．曲马朵通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用撑主
  • C．曲马朵通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用勾廉
  • D．曲马朵通过激动阿片受体和抑制前列腺素的合成产生止痛作用伐渣
  • E．曲马朵通过阻断组胺受体产生止痛作用逐追伶托觉东救

• 关于肢体抬高试验（buerger试验）的描述，下列哪项是正确的

  • A．患者平卧，患肢抬高90°，30min后观察足部颜色变化，试验阳性者，足部皮肤呈苍白或蜡黄色，特别是足趾和足掌部分，指压时愈加明显，自觉麻木和疼痛，然后让患者坐起来，下肢自然下垂于床边，中部皮肤色泽逐渐出现潮红、斑块状或发绀寇朱盼毫
  • B．患者平卧，患肢抬高45°，3min后观察足部颜色变化，试验阳性者，足部皮肤呈苍白或蜡黄色，特别是足趾和足掌部分，指压时愈加明显拒获螺舟堵哈秆架
  • C．患者平卧，患肢抬高45°，3min后观察足部颜色变化，试验阳性者，足部皮肤呈苍白或蜡黄色，特别是足趾和足掌部分，指压时愈加明显，自觉麻木和疼痛，然后让患者坐起来，下肢自然下垂于床边，中部皮肤色泽逐渐出现潮红、斑块状或发绀俭牺徒毒垄
  • D．直腿抬高小于60°，同时出现闪电样牵拉痛凑遭铁荒提屡独湖
  • E．患肢受到寒冷等不良刺激后出现苍白，继而青紫，而后潮红，然后再恢复到正常颜色秋仿介附推他乙几厚