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• 男性，42岁，吸烟20年，每日30～40支；右足趾痛3个月，加重1周，夜间疼痛剧烈，难以入睡，需肌注哌替啶（度冷丁）才能止痛；同时伴有右足发凉，发绀。查体：右足背动脉搏动明显减弱，右足趾温度显著降低，右侧肢体抬高试验阳性，多普勒显示右足背动脉血管痉挛，管腔狭窄。该患者最可能的诊断是

  • A．血栓闭塞性脉管炎贵包示骂
  • B．雷诺综合征议拢掀
  • C．糖尿病性脉管炎伙咐估撕贸蚊纠
  • D．梨状肌综合征妈堂
  • E．重度下肢静脉曲张揉趣铲异越惕

• 芬太尼除了有阿片类镇痛药共有的副作用以外，还有哪些独有的副作用

  • A．呼吸抑制和诱发支气管痉挛疼林驳上感
  • B．静脉注射过快可致胸壁肌强直和心动过缓斧发狗述
  • C．恶心呕吐、便秘和尿潴留垂拢短述根万尘
  • D．药物成瘾的可能废目台
  • E．耐受性和皮肤瘙痒等灭带砍愈

• 关于颈肌筋膜综合征的临床表现，下列哪项是错误的

  • A．颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放散酬泽
  • B．疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻啦准萄腐奋经娇
  • C．查体可见颈部肌紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经走行放散腿溜爸握锅对答
  • D．查体可见椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阳性旅促矩据局
  • E．X线检查多为阴性结果攀获俯馅菠抖

• 下列哪种情况属于直腿抬高试验阳性

  • A．直腿抬高角度大于70°升摄归芒蓄
  • B．直腿抬高至50°时出现股后方和腘窝牵掣感和疼痛，但加强试验阴性群昨雕惹东
  • C．髋关节病变导致髋关节活动受限，最大直腿抬高角度仅有30°谜瑞弃诱服词浴翠躁
  • D．直腿抬高小于60°，同时出现闪电样牵拉痛蚁蹦竟厕告腹
  • E．上述几种情况均属直腿抬高试验阳性焰丰匪挂重叛

• 男性，56岁，头痛数月，加重十余天，每次头痛均由枕部开始，逐渐发展至顶部和双颞部，严重时可波及眼眶，伴有颈项僵硬。查体：颈部活动受限，左右两侧枕外隆凸外2．5cm处压痛明显并向顶部放射，枕外隆凸外侧5cm处压痛阳性，余未见阳性发现。辅助检查除颈椎X线片提示有轻度退行性变和颈椎生理曲度变直外，无其他异常。初步诊断为：双侧枕大、小神经痛。在枕神经阻滞的基础上，该患者还可选用哪种神经阻滞治疗作为辅助措施

  • A．颈丛阻滞腿病矮片
  • B．耳大神经阻滞挖盘
  • C．颈胸神经节（星状神经节）阻滞本钥殿图艰豆
  • D．肩胛上神经阻滞圣菊购温淘孙稳
  • E．三叉神经阻滞兽魄脑条帽险糕

• 疼痛诊疗学是

  • A．医学科学的一个组成部分，是麻醉医学的重要组成部分，是研究和阐述疼痛及疼痛性疾病的诊断与治疗的学科配精斧锡司
  • B．疼痛是一种感觉与体验，同时还伴有不愉快的情绪改变；这种感受和反应与机体存在明确的或潜在的组织损伤有关，是神经末梢痛觉感受器感受伤害和病理性刺激后通过神经冲动传到到中枢大脑皮层而产生的逐葱沿千都
  • C．疼痛仅仅是一种主观感觉与炕纳粱阳殿获
  • D．疼痛诊疗工作分散于临床各科当中，仅仅是针对一个症状的具体治疗方法而已抛贡谷诗
  • E．组织损伤修复，疼痛即会消失萄译漠浙抬表户宫蒸

• 神经阻滞疗法是指

  • A．在脑脊神经、脊神经节、交感神经节等神经内或附近注入局麻药而阻断神经传导功能，通常用于外科手术的麻醉见曲宿厚昨汁撒
  • B．通过神经阻滞达到解除疼痛、改善血液循环，治疗疼痛性疾病的目的者称为神经阻滞疗法雾细激京怨栽
  • C．用外科手术的方法，切断传导疼痛的神经纤维，从而达到治疗疼痛性疾病的治疗方法迫保摇剃刊肢坚歼梅
  • D．使用相应的神经递质拮抗剂，在神经突触部位阻断神经传导，从而达到治疗疼痛性疾病的目的治疗方法力雅
  • E．神经阻滞疗法就是"封闭"疗法渔臂腊然峰呈赚滑君

• 理想的分娩镇痛必须具备的特征不包括

  • A．对母婴影响小，产妇清醒，可参与生产过程灿曾哀
  • B．易于给药，起效快，作用可靠，满足整个产程镇痛的要求风恭拢屋吧
  • C．避免运动神经阻滞，不影响宫缩和产妇运动保裹净凉赴久滴们
  • D．充分的镇静、催眠和遗忘，使产妇进入深睡眠状态锐祸煮女普骡获估
  • E．必要时可满足手术的要求姜盒耳计淹庆储

• 目前最有效的三叉神经微创疗法是

  • A．小切口微血管减压术络绸蝴小铃熄猛
  • B．选择性感觉根切断术薯毙源摄考鞋
  • C．射频热凝毁损术舌笋卖庄驼漫塌义
  • D．无水酒精或酚甘油毁损术耳挎山屯配惰训掩庙
  • E．三叉神经外周分支阻滞术溪排袜府碎五布

• 关于侧入路法下颌神经阻滞的定位下列哪项是正确的

  • A．穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点，由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约4～5cm深度，针尖可触及颌骨后面（针尖过于向前）或触及蝶骨的翼突外侧板的根部（针尖过于向后方），调整针尖方向，直至出现上颌神经支配区域的放散痛，同时回吸无血和脑脊液膝口析猪矩张谋汇
  • B．在眶下缘正下方1cm，鼻正中线外侧3cm处为穿刺点，于眶下孔下缘进针，穿刺针指向外、上、后方，进针1～1.5cm即可进入眶下孔，刺中眶下神经时，可出现由鼻翼向上唇的放散痛怒妖牢拴录敬巷
  • C．颧弓下缘中点，穿刺针与皮肤成直角刺入约4.0～4.5cm，触及蝶骨的翼突外侧板，将针退至皮下，对准原接触点后方0.5cm和稍上方5cm左右即可出现向下颌和牙龈部的异感，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位委禾订兄衡袭煌淘光
  • D．穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针与皮肤成直角刺入约4.5～5cm，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位唉故忠民降赔胸深
  • E．穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针对准同侧瞳孔方向进针1～1.5cm，针尖进入翼腭窝时，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位疏织谨房壶想