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• 女性，36岁，无明确原因出现颈项、背部酸痛，伴颈部活动轻度受限，口服消炎镇痛剂和肌肉松弛剂，接受理疗，疼痛无缓解；体格检查，除颈椎活动轻度受限和压痛点压痛阳性外，未见其他阳性体征；化验检查无异常；颈椎正侧位片除生理曲度略变浅外，未见其他异常；初步诊断为颈肌筋膜综合征。该患者的进一步治疗，宜采用下列哪种疗法

  • A．更换消炎止痛药，加大理疗强度筐丝蹲利劲棚堆
  • B．在目前治疗的基础上酌情加用神经阻滞疗法，同时可配合牵引和锻炼赴墙绣
  • C．加用吗啡等强阿片类镇痛剂止痛诉乓坏寨樱盏竞棕诉
  • D．向患者说明，该病目前没有有效治疗方法，让患者自己忍耐良脂片
  • E．加用糖皮质激素页审住凑疼燃

• 丛集性头痛的临床特征是

  • A．青壮年发病；经常在夜间突然发病，无先兆，2～15min达高峰饼饿推觉润看貌
  • B．疼痛为剧烈的、爆炸性的、不变的疼痛，偶尔呈波动性逢允税线娇
  • C．疼痛部位通常开始于眼内、眼周围、眼部上方、或颞部，偶尔发生在面、颈、耳或头部一侧，常常伴有结膜充血和鼻塞呜哑坦羊空
  • D．发病无规律，可每天发作一次或数次，可持续数周或数月，也可数年不发病湾掩雕
  • E．多数继发于鼻腔和鼻窦疾病馆狱冤笔厨糊伪叉

• 关于无水乙醇用于神经破坏治疗的描述，下列哪项不正确

  • A．无水乙醇作用于神经后，3～10天起效，维持2～4个月，个别可达6～12个月开泡杂抗太版咳诚窄
  • B．主要用于顽固性疼痛的治疗，如三叉神经痛、癌性疼痛和反复发作的反射性交感神经萎缩症的治疗窃听蜘遣倦旺族
  • C．注射部位可以是局部注射，也可以经硬膜外腔和蛛网膜下腔给药求终云膊怨暗剪饲
  • D．常用于良性疾病所致疼痛的神经毁损治疗猪骆胆少赔
  • E．可并发运动神经和交感神经的破坏，还有部分病人出现神经再生或毁损不全的症状族人凡鸽

• 下列哪项不是布比卡因的药理特点

  • A．起效时间约5～10min，作用维持5～6h移腹
  • B．麻醉作用和毒性均为利多卡因的4倍慨绒慨肥讨
  • C．对酰胺类局麻药过敏者也可使用垮芝览研铺乐仙
  • D．低浓度时常用于硬膜外PCA（病人自控镇痛）术后止痛和癌性止痛励廊景
  • E．心血管毒性强，中毒时一旦心跳停止，复苏极为困难缓览像石

• 腰椎间盘突出症的治疗方法不包括下列哪项

  • A．保守疗法，如药物、卧床、牵引、推拿、运动、理疗和针灸等或含穗贱失凉幅
  • B．神经阻滞疗法，如椎旁阻滞、硬膜外阻滞等阔僻干落
  • C．经皮脊髓电刺激和鞘内吗啡输注矿斤选让救量匀静余
  • D．脊柱介入治疗，如胶原酶溶盘、经皮髓核切吸、激光椎间盘减压、经皮射频热凝和经皮臭氧注射等欣淹穴投药押唱
  • E．传统外科手术和椎间盘镜手术雾诚群猎保沈厉传

• 女性，58岁，胰腺癌术后复发，上腹部和背部疼痛，肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对阿片类药物极为敏感，副作用极大，不能耐受。腹腔神经丛阻滞时应注意预防的并发症是

  • A．硬膜外阻滞和全脊髓麻醉残往材竹嘉
  • B．低血压、肠管和输尿管损伤红凭
  • C．出血、局麻药毒性反应和神经炎逼耗月潮闻租
  • D．低血压、乙醇性神经炎、肾脏误刺和腹主动脉误刺就造旁卷偿
  • E．气胸、恶心、呕吐和顽固性呃逆蛋植叼

• 一晚期胰腺癌患者，合并糖尿病性末梢神经炎，因糖尿病性脉管炎数小时前接受右足截肢术，患者自觉上腹部、背部呈阵发性胀痛和绞痛、四肢末端呈手套和袜状分布烧灼样刺痛、右足创面呈刀割样剧痛。关于该患者的疼痛治疗，下列哪项是不正确的

  • A．采用硬膜外患者自控止痛术（PCE控制手术创面痛筑泄郑拔算极夕随想
  • B．使用含糖皮质激素的消炎镇痛液在背部和四肢疼痛部位进行局部阻滞治疗鬼摩间姑翁午积轨
  • C．口服阿片类药物或硬膜外腔应用局麻药和阿片类药物缓解内脏痛猛邻浙正补
  • D．控制血糖，应用卡马西平，给予神经营养药物伟拨筑射区
  • E．请肿瘤外科和内分泌科会诊，对胰腺癌和糖尿病进行治疗糖达加

• 男性，60岁，胰腺癌术后复发，上腹部疼痛3个月，加重1个月，经规范的"三阶梯"止痛治疗，疼痛缓解不明显，且副作用太大，难以坚持，现拟行神经丛毁损治疗止痛。该患者腹腔神经丛毁损药物首选

  • A．甲醛利吹礼瘦
  • B．盐酸鬼衔醒
  • C．碘酊缴往股抵
  • D．氢氧化钠袄杰赶目奴使宣私
  • E．无水乙醇岔座而带

• 面神经干阻滞的适应证是

  • A．周围性面神经炎所致面瘫谨菊家直壳火角
  • B．三叉神经痛己翼训港口涂贺派规
  • C．面肌痉挛纤明尤
  • D．舌咽神经痛妖闪辛恭啦明
  • E．膈肌痉挛链臂傲站项症

• 采用7％～10％酚甘油行蛛网膜下腔神经毁损时的操作方法是

  • A．与平时硬膜外阻滞相同披储船脏剧萝秩
  • B．采取患侧在下的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注（30～60s/0.1ml）0.5ml，注药后保持体位30min哲乐言傅碍论搁枣丧
  • C．采取患侧在上的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注（30～60s/0.1ml）0.5ml，注药后保持体位30min喇事
  • D．采取患侧在下的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注（30～60s/0.1ml）0.5ml，注药完毕后即可平卧娃崖圾
  • E．采取患侧在上的45°半仰卧位，即刻注射酚甘油0.5ml，注药后保持体位30min甘纳吞仅疼山止