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• 女性，46岁，乳腺癌术后，全身多处剧烈疼痛，夜间较重，口服布洛芬（芬必得）和曲马朵不能有效缓解疼痛。关于止痛治疗，该患者在目前治疗基础上应采取下列哪项措施

  • A．增加布洛芬（芬必得）和曲马朵剂量涂丑泊德汁毯
  • B．加用吗啡制剂，最好是美施康定（吗啡控释剂）郊放膏趣储厉根
  • C．布洛芬（芬必得）更换为其他非甾类消炎止痛药，可待因替换曲马朵婶沟车颠否近
  • D．肌肉注射哌替啶（度冷丁）瓶糊减际趣童艘
  • E．静脉注射芬太尼贫萝废

• 下列哪项不支持雷诺综合征的诊断

  • A．青年女性多发，与月经有关，寒冷刺激可诱发巨隙伙赖象禾东
  • B．患肢受到寒冷等不良刺激后出现苍白，继而青紫，而后潮红，然后再恢复到正常颜色拢手
  • C．发病时末梢动脉搏动良好，少数患者伴有局部皮肤应验不良，肢端可有坏死和溃疡眼睬引
  • D．冷水激发、握拳、微循环试验和肢体热像图检查有阳性发现驳多
  • E．长期的糖尿病史，血糖控制不稳定者任这涛斜差园目

• 常见糖皮质激素副作用不包括下列哪项

  • A．引起高血压休大厌椅纸
  • B．致癌虏胜牙
  • C．引起骨质疏松经百锅依尘座顶
  • D．导致上消化道溃疡和出血叫肚铸疆
  • E．水钠潴留炕糠太艇泄唱遥

• 股外侧皮神经阻滞的并发症是

  • A．硬膜外阻滞和全脊髓麻醉塑睁减谁叛东暗甜
  • B．出血和神经炎敢阶恳
  • C．肠管和输尿管损伤准衡侮梦企彩
  • D．神经损伤、出血和局麻药毒性反应宋夜变
  • E．恶心、呕吐和顽固性呃逆炉保堡

• 男性，61岁，患急性带状疱疹疼痛2月余，病程中因疼痛较轻。未服用镇痛剂；近2周来，疼痛加剧，无法忍受；查体：左T_3.4.5神经分布区域有色素沉着带，有痛觉过敏和痛觉异常现象。如果选用神经阻滞治疗，下列哪项不是选项

  • A．硬膜外阻滞画境乌敞空敏
  • B．肋间神经阻滞羽脊持泡球
  • C．颈胸神经节（星状神经节）阻滞雹稳能止谁枝甜
  • D．颈丛阻滞格吓卵
  • E．椎旁阻滞怒判劣背坏就热助蒸

• 下列哪些是硬膜外阻滞的适应证

  • A．颈椎病仍谎
  • B．胸部带状疱疹疼痛桥位社
  • C．腰椎间盘突出症宁壶而需了帜
  • D．尾痛症组标害
  • E．复杂性区域疼痛综合征庸并国蜜

• 关于解热镇痛抗炎药的副作用，下列哪几项是正确的

  • A．呼吸抑制扁罩
  • B．胃肠道反应念魔威猜库倡霞
  • C．血液系统损害鼠层乱道颜
  • D．肝肾损害劈翼旋吨做考俱烫锻
  • E．过敏反应予狗饺疮不裳燥

• 关于芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼和瑞芬太尼的作用特点。下列哪些是正确的

  • A．舒芬太尼镇痛作用强，约为芬太尼的5～10倍初灾月勿构
  • B．阿芬太尼镇痛作用弱，但起效快，维持时间短竹含腥魔辉报颤
  • C．瑞芬太尼是目前作用时间最短的麻醉性镇痛药，可控性强，适用于短时麻醉或镇痛亦仰势买牌茧出桨
  • D．芬太尼静脉注射速度过快可致胸壁肌强直和心动过缓滨锯
  • E．支气管哮喘和重症肌无力患者禁用芬太尼丽其健阻唉

• 男性，59岁，直肠癌术后复发，脊柱转移，下肢不完全性瘫痪，大便经造瘘口排出，膀胱造瘘排尿，目前疼痛剧烈，对阿片类镇痛剂不能耐受副作用。蛛网膜下腔阻滞疗法（神经毁损）般不用于腰骶段的神经毁损。你认为是下列哪一条理由使得该患者成为了蛛网膜下腔阻滞疗法的适应证

  • A．腹部和腰骶部疼痛伪屯秧春档晚糖晃弱
  • B．晚期恶性肿瘤疼痛养膏稀
  • C．脊柱转移转械
  • D．疼痛剧烈间劫键
  • E．大小便造瘘和下肢瘫痪胃描鞠肥

• 关于曲马朵的作用机制哪项是正确的

  • A．曲马朵与阿片受体有高度的亲和力，通过激动δ、κ受体产生止痛作用狱蔽仰塘爱
  • B．曲马朵通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用筑静
  • C．曲马朵通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用哈疲
  • D．曲马朵通过激动阿片受体和抑制前列腺素的合成产生止痛作用舒吗崇样初
  • E．曲马朵通过阻断组胺受体产生止痛作用鲜吩礼