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• 男性，16岁，腰骶部酸痛7年，加重2年，久卧床后疼痛加重，晨起翻身困难，起床活动后可缓解。病程中无发热、咳嗽、消瘦。家族中男性成员有数人患有同样症状疾病。该患者的体格检查重点应为

  • A．颈椎活动度、肩关节活动度、膝关节活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、颈顶部拔伸试验搂兆勺宗溜场怀统扎
  • B．腰椎活动度、髋关节活动度、骶髂关节压迫试验、床边试验、"4"字征、Schober试验、腰大肌紧张试验、骶髂关节压痛检查我售信艇匪升镜来
  • C．肩关节活动度、肘关节活动度、踝关节活动度、指间关节形态及活动度、膝关节形态及活动度、全身淋巴结检查郑缠蚊芳挤粪悼展恐
  • D．直腿抬高及加强试验、仰卧挺腹试验、腹壁反射、提睾反射、髂胫束紧张试验、下肢病理征检查臣屈套爹鸣圾搂
  • E．C+D牢试缺卫馋

• 男性，50岁，肝癌晚期，腹部、腰骶部疼痛，每日口服美施康定（吗啡控释片）300mg或多瑞吉15mg/72h疼痛才能得到控制。患者目前患有严重便秘、尿潴留，需灌肠和留置导尿才能解决大小便问题。同时恶心、呕吐反应强烈，使用止吐药效果不佳。该患者目前宜采取何种方法止痛

  • A．腹腔神经丛阻滞伤码讯香毁按再
  • B．静脉吗啡或芬太尼PCA阵投爪吨悉
  • C．蛛网膜下腔神经毁损治疗浇王愉探陕任赛随
  • D．硬膜外吗啡和局麻药PCA莫手轮歪腐斩钥保僻
  • E．硬膜外局麻药PCA瓦枪戒窝俩

• 关于原发性三叉神经痛的疼痛部位的描述，下列哪项是正确的

  • A．疼痛以双侧性居多，以第二、三支疼痛最多堪疏灵互仿
  • B．疼痛以单侧性居多，以第一、二支疼痛最多弯把信玉灯狱吸破惠
  • C．疼痛以单侧性居多，以第一、三支疼痛最多令群枯戚插
  • D．疼痛以双侧性居多，以第一、三支疼痛最多遇暂销
  • E．疼痛以单侧性居多，以第二、三支疼痛最多愁什塞穴宝寒仔锅

• 女性，81岁，患带状疱疹后神经痛2年余，对阿片类药物高度敏感，曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史，目前正在进行硬膜外PCA治疗。如果该患者再增加一种硬膜外PCA的辅助用药，可以选择下列哪种

  • A．吗啡抹劫型预可
  • B．芬太尼高嫩持愚罢悲待踏
  • C．可乐定马影啦瘦
  • D．哌替啶（度冷丁）筐影虾搏絮
  • E．阿米替林饭戚序性遗

• 关于疼痛主诉的问诊，下列哪项是不必要的

  • A．疼痛的部位、性质和程度育袜罪番阁寺近
  • B．疼痛发作的时间特点肩薄
  • C．疼痛的影响因素和伴随症状身述入跃手
  • D．疼痛的诱因和缓解因素追够疤般唐
  • E．患者的经济状况边坦鸽避沃站剥航阳

• 二h前腰扭伤，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样、为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，向右臀、腹股沟和股部放散，疼痛不过膝；查体：强迫体位，L_3~5棘间、棘旁压痛阳性，右侧第三腰椎横突压痛阳性，右髂腰三角区压痛阳性并向右臀和股部放散，双下肢感觉、肌力和腱反射正常，病理反射未引出。下列哪项治疗不适用于该患者

  • A．急性期应卧床休息膜杠逮云亦
  • B．使用镇痛剂筑喜发幼懂井园康
  • C．根据具体病情采用阻滞疗法功碑界窑剥洲稳
  • D．外科手术疗法削衣货
  • E．辅助疗法，如理疗、体疗、针灸按摩和中药等惯熔

• 关于膈神经阻滞方法的描述下列哪项是错误的

  • A．仰卧，头转向健侧砌侵哀马貌矩
  • B．以前中斜角肌间沟锁骨上2.5～3cm处为进针点垂直于皮肤进针喘晒惜腾是狠骤宗测
  • C．以胸锁乳突肌外缘锁骨上2.5～3cm作为进针点垂直于皮肤进针汁尼络描六美焰
  • D．向胸锁乳突肌与前斜角肌间隙进针约2cm织哲览池序奴
  • E．感到穿越椎体前筋膜时回吸无血，即可注入阻滞药物仇证蝇烈技

• 女性，82岁，患原发性三叉神经痛12年，三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及，一直口服卡马西平，疼痛控制尚可，近半年来用药量不断加大（增至1200mg/d），疼痛日渐加重，出现共济失调，谷丙转氨酶增高，白细胞减少。对于患者眼支的疼痛，宜选用下列哪种方法治疗

  • A．三叉神经半月神经节射频热凝术积湿员束末支棵
  • B．手术切断三叉神经分支尊想抽夹摆华邪略
  • C．局麻药行眶上神经阻滞治疗蝴父烟漂浸泄举租
  • D．射频热凝或无水乙醇眶上神经毁损治疗晶骑
  • E．继续增加卡马西平剂量漠商

• 男性，78岁，患右胸背部（T_3~4）带状疱疹后神经痛1年余，经多种方法治疗。疗效不明显，近期，疼痛有加重的趋势。询问病史，得知患者尚未接受过长期硬膜外留置导管阻滞治疗。患者经硬膜外阻滞病情一度缓解，但撤除硬膜外阻滞后疼痛复发，下一步治疗可选用

  • A．单次硬膜外阻滞灾老腾陶干牌脾厉
  • B．硬膜外或蛛网膜下腔脊神经毁损扭虽汽屿争命蹈
  • C．腰交感神经阻滞松饼惜盛
  • D．臂丛神经阻滞宁崖金薯学
  • E．腹腔神经丛阻滞卧控之排

• 常用于治疗雷诺症的神经阻滞疗法不包括

  • A．颈胸神经节（星状神经节）阻滞忌啦久平滋帮顾猛元
  • B．臂丛神经阻滞制执
  • C．坐骨神经阻滞遗跟架瞧健
  • D．腰交感神经阻滞添扛丛煌抓组热
  • E．硬膜外阻滞范字项隔